úvod
Kvalitná starostlivosť o psoriázu je nevyhnutná. Najmä vzhľadom na to, že toto autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje silné a šupinaté škvrny na koži, je spojené so zvýšeným rizikom srdcových chorôb.
V roku 2013 Národná nadácia pre psoriázu zistila, že 28% z viac ako 5 000 opýtaných sa vzdalo liečby psoriázy. Dôvody boli rôzne, vrátane nákladov a nepríjemností, ale zdôraznili potrebu zlepšenej starostlivosti o psoriázu.
Ak máte psoriázu, je dôležité na jej liečbe spolupracovať so svojím lekárom. Tu je to, čo potrebujete vedieť o mnohých spôsoboch liečby psoriázy, ktoré sú dnes k dispozícii.
Lokálne liečby
Lokálne ošetrenia sú lieky, ktoré aplikujete na svoju pokožku. Zvyčajne ide o prvú líniu liečby psoriázy. Často sa používajú v kombinácii s perorálnymi drogami alebo biologickými látkami. Lokálne lieky sa podávajú ľuďom s ľahkou až ťažkou psoriázou.
Lokálne liečby psoriázy sú dostupné ako lieky na predpis a voľne predajné lieky (OTC).
Predpisy na predpis
K dispozícii je celý rad lokálnych ošetrení na predpis. Niektoré z najbežnejšie používaných topik sú steroidy. Tieto lieky pôsobia tak, že znižujú zápal a sčervenanie.
Lokálne retinoidy sú odvodené od vitamínu A. Pomáhajú tiež znižovať zápal. Aj keď sú menej silné ako steroidy, spôsobujú menej vedľajších účinkov.
Dva lieky na predpis obsahujú kombináciu liekov. Taclonex aj Enstilar obsahujú:
- kalcipotrién, analóg vitamínu D
- betametazón, kortikosteroid
Taclonex sa dodáva ako masť a lokálna suspenzia a Enstilar sa dodáva ako pena.
Aktuálne OTC
OTC lokálne liečby sa nazývajú zmäkčovadlá a pomáhajú zmierniť príznaky, ako je svrbenie a zmena mierky. Obsahujú prísady, ktoré udržujú vašu pokožku hydratovanú. Medzi zmäkčovadlá patria:
- aloe vera
- jojobový
- zinok
Medzi ďalšie OTC liečby, ktoré sa môžu pýtať svojho lekára, patrí smotanový dechtový krém alebo masť, kapsaicín a kyselina salicylová. Niektoré mierne steroidy sú tiež k dispozícii na prepážke ako krémy, pleťové vody alebo masti.
Orálne ošetrenie
Na liečenie psoriázy je k dispozícii niekoľko orálnych liekov. Zvyčajne sa používajú iba pri ťažkej psoriáze.
Tri staršie lieky na psoriázu sa dodávajú v ústnej forme:
- metotrexát (Trexall) sa dodáva ako perorálna tableta
- cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune) sa dodáva ako perorálna kapsula a perorálny roztok
- acitretin (Soriatane) sa dodáva ako perorálna kapsula
Metotrexát a cyklosporín tiež prichádzajú do injekčných foriem.
Okrem týchto liekov bola v roku 2014 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválená novšia perorálna liečba. Tento liek sa nazýva apremilast (Otezla). Je predpísané na liečbu stredne ťažkej až ťažkej plakovej psoriázy.
Apremilast, ktorý sa dodáva ako perorálna tableta, blokuje imunitnú odpoveď, ktorá spôsobuje zápal. U ľudí s psoriatickou artritídou sa tým zmierňuje bolesť a opuch kĺbov. To tiež znižuje začervenanie a škálovanie. Apremilast sa môže užívať v kombinácii s inými liekmi.
biologickými
Biologické látky sú lieky na báze proteínov vyrobené zo živých buniek. Podávajú sa injekciou alebo intravenóznou (IV) infúziou. Biológia funguje tak, že blokuje niektoré funkcie imunitného systému. Imunitný systém hrá hlavnú úlohu pri vývoji psoriázy a psoriatickej artritídy.
Nová biológia
Za posledných 15 rokov FDA schválila 11 biologických látok na liečbu psoriázy:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Novšie biologické lieky, ktoré sa zameriavajú na proteín interleukín-17A (IL-17A), preukázali pôsobivé výsledky. Ixekizumab bol schválený v marci 2016. V klinických štúdiách to bolo obzvlášť sľubné. Podľa Národnej nadácie psoriázy mala tretina ľudí čistú pokožku už po troch mesiacoch užívania drogy. IL-17 sa tiež zameriavajú na ďalšie nedávno schválené lieky, ako napríklad brodalumab a secukinumab.
Lekári predpisujú biológiu ľuďom so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou. Používajú sa u ľudí, ktorí nereagovali na inú liečbu alebo ktorí nemôžu používať inú liečbu z dôvodu vedľajších účinkov. Biológia sa neodporúča ľuďom so slabým imunitným systémom alebo infekciou. Skôr ako začnete biologický liek, váš lekár vás bude testovať na tuberkulózu a iné infekcie.
Nové biologicky podobné
Medzi ďalšie nedávno schválené biologické látky patria biologicky podobné. Biosimilar je podobná značkovým biologickým drogám, ale nejde o presnú kópiu. (Na druhú stranu je generický liek presnou kópiou lieku vyrobeného z chemikálií.)
Váš lekár vám môže predpísať biologicky podobný liek na liečbu niektorých alebo všetkých stavov, ktoré lieči značkový liek. Očakáva sa, že bude mať rovnaké účinky ako pôvodný liek. Inflectra, schválená v roku 2016, a Renflexis, schválená v roku 2017, sú biologicky podobné verzie Remicade (infliximab). Erelzi, schválený v roku 2016, je biologicky podobnou verziou Enbrelu (etanercept).
Podeľte sa o svoj príbeh psoriázy a dajte nádej ostatným. Pripojte sa ku konverzácii na Healthline.
Svetelná terapia
Svetelná terapia (nazývaná aj fototerapia) zahŕňa kontrolovanú expozíciu prírodnému alebo umelému ultrafialovému svetlu. Môže sa to robiť samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Svetelná terapia znižuje zápal a spomaľuje imunitnú reakciu, ktorá spôsobuje príznaky psoriázy.
Svetelné terapie zahŕňajú:
- UVB fototerapia
- úzkopásmová UVB terapia
- terapia psoralenom plus ultrafialovým A (PUVA)
- excimerová laserová terapia
Svetelná terapia vyžaduje, aby ste okrem svojho bežného lekára navštívili aj dermatológa.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Široká škála procedúr dostupných pre psoriázu vám ponúka veľa možností. Ak jeden z nich nefunguje dobre, môžete skúsiť iný. Majte na pamäti, že väčšina ľudí so psoriázou má úžitok z používania kombinácie liečby.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach. Spoločne môžete nájsť najlepší spôsob liečby pre vás.
