Čo je to ezofagoskopia?
Ezofagoskopia spočíva v tom, že do svojho pažeráka vložíte dlhé, úzke rúrkovité zariadenie so svetlom a kamerou, ktoré sa nazýva endoskop.
Pažerák je dlhá svalová trubica, ktorá pomáha získavať jedlo a tekutiny z úst do žalúdka. Pomocou endoskopu lekár vyšetrí abnormality pažeráka alebo odoberie vzorku tkaniva (biopsiu), aby ho otestoval na určité stavy. Váš lekár môže tiež použiť nástroje pripojené k endoskopu na vykonanie liečby alebo chirurgického zákroku.
Dozvieme sa o typoch pažeráka, o tom, prečo sa používa, a o čom môžete očakávať pred, počas a po zákroku.
Ako sa odlišuje ezofagoskopia od endoskopie?
Endoskopia je názov akéhokoľvek postupu, ktorý zahŕňa vloženie skúmavky so svetlom a kamerou do vášho tela na preskúmanie vnútorných orgánov a dutín. Niektorí vyžadujú, aby lekár urobil malé rezy cez kožu, aby bolo možné vložiť trubicu a akékoľvek chirurgické nástroje.
Ezofagoskopia je typ endoskopie, ktorý nevyžaduje rezy. Endoskop sa vkladá nosom alebo ústami do pažeráka. To lekárovi umožní vidieť vnútro vášho gastrointestinálneho traktu (GI). To zahŕňa váš pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva.
Ezofagoskopia sa môže vykonať spolu s fyzikálnym vyšetrením alebo ultrazvukovým zobrazením. Pomáha to vášmu lekárovi určiť vaše celkové zdravie alebo diagnostikovať stav.
Aké sú typy pažeráka?
Existuje niekoľko druhov pažeráka:
Pevná ezofagoskopia spočíva v tom, že sa do pažeráka vloží tvrdá nepružná trubica rukou cez ústa do pažeráka. Trubica obvykle obsahuje okulár, svetlo a niekoľko šošoviek, ktoré lekárovi umožňujú nahliadnuť do hrdla. Tento typ môže pomôcť vášmu lekárovi vykonať menšie chirurgické zákroky vo vnútri pažeráka alebo diagnostikovať určité stavy, ako je rakovina pažeráka.
Flexibilná ezofagoskopia spočíva v vložení tenkej, flexibilnej trubice do pažeráka. Drobné elektrické káble vedú trubicou endoskopu, aby žiarili svetlo do pažeráka prostredníctvom zväzku vlákien, ako aj odosielajú obrázky späť na monitor.
Transnasálna ezofagoskopia spočíva v zavedení endoskopu cez nosné dierky, do nosnej dutiny a do zadnej časti hrdla do pažeráka. Toto sa zvyčajne považuje za najmenej invazívny typ. Môže sa to urobiť rýchlo a zvyčajne nemusíte byť v anestézii.
Prečo sa tento postup používa?
Ezofagoskopia sa môže vykonať ako súčasť rutinného fyzického vyšetrenia. Môže sa to tiež urobiť, ak máte jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- nevoľnosť
- zvracanie
- ťažkosti s prehĺtaním
- neustály pocit hrče v hrdle (globus pharyngeus)
- dlhodobý kašeľ, ktorý nezmizne
- dlhodobý pálenie záhy, ktorý neodišiel so zmenami vašej stravy alebo užívaním antacíd
- kyselina žalúdka pohybujúca sa pažerákom do hrdla (laryngofaryngeálny reflux)
Ezofagoskopia sa môže použiť na:
- zistiť, čo spôsobuje neobvyklé symptómy hrdla, žalúdka alebo čriev
- odobrať vzorku tkaniva (biopsia) na diagnostiku rakoviny alebo iných stavov, ako je dysfágia alebo refluxná choroba pažeráka (GERD)
- odstráňte akúkoľvek veľkú zbierku potravín (známych ako bolus) alebo cudzích predmetov uviaznutých v pažeráku
- počas operácie sa pozrite na vnútornú stranu horného gastrointestinálneho traktu
Môže sa používať aj pri iných zobrazovacích postupoch GI, ako napríklad:
- gastroskopia na preskúmanie žalúdka
- enteroskopia na vyšetrenie tenkého čreva
- kolonoskopia na vyšetrenie hrubého čreva
Ako sa pripravím?
Na ezofagoskopiu sa môžete pripraviť nasledujúcim spôsobom:
- Nejedzte ani nepite šesť až osem hodín pred pažerákom. Vyčistí to žalúdok, aby lekár ľahšie videl vnútro hornej časti gastrointestinálneho traktu. Stále môžete piť číre tekutiny, napríklad vodu, džús, kávu alebo čistú sódu.
- Prestaňte užívať akékoľvek riedidlá krvi, ako je warfarín (Coumadin) alebo aspirín. Znižuje sa tým riziko krvácania v prípade, ak lekár potrebuje odobrať vzorku tkaniva alebo vykonať operáciu.
- Uistite sa, že lekár vie o akýchkoľvek iných liekoch, ktoré užívate. Zahrňte potravinové doplnky alebo vitamíny.
- Vezmite priateľa alebo člena rodiny, alebo vás zavedie k postupu az neho. Zabezpečíte tým bezpečný návrat domov. Ak vykonávate zákrok bez sedatív alebo anestézie, môžete sa sami vrátiť domov.
Ako sa postupuje?
Ezofagoskopické postupy sa môžu líšiť v závislosti od typu.
Procedúra môže trvať od približne pol hodiny do troch hodín. V mnohých prípadoch je to ambulantná procedúra, takže môžete ísť domov v ten istý deň.
Na vykonanie tohto postupu váš lekár urobí toto:
- Používa anestéziu intravenóznou (IV) trubicou, aby vás udržal v spánku alebo aplikuje látku, napríklad lidokaín, na znecitlivenie nosa alebo krku, aby sa endoskop nepohodlil.
- Vloží endoskop pomaly a jemne ústami alebo nosom do hrdla.
- Pozerá sa okulárom alebo na obrazovku premietajúcou obrázky z endoskopu, aby ste videli vnútornú časť pažeráka. Váš lekár môže tiež vstreknúť malé množstvo vzduchu, aby otvoril pažerák pre ľahšie prezeranie.
- Používa nástroje, ako sú kliešte alebo duté sacie trubice, na odobratie vzorky tkaniva, odstránenie hmoty alebo odsatie akýchkoľvek blokád pažeráka.
- Vykonáva všetky potrebné postupy na liečenie stavov pažeráka. Môže to zahŕňať:
- injekcie na zmenšenie zväčšených žíl (alebo varixov) alebo na pomoc s prehĺtaním
- ošetrenie laserom alebo teplom na odstránenie rakovinového tkaniva
- viazanie žíl pomocou pásov, ktoré im zabránia krvácať
S týmto postupom sú spojené nejaké riziká?
Ezofagoskopia sa považuje za vysoko bezpečnú s malými rizikami. Väčšina komplikácií je dočasná a hoja sa rýchlo.
Možné riziká zahŕňajú:
- bolesť v krku, nepohodlie alebo bolesť
- zachrípnutý hlas
- menšie problémy s prehĺtaním na niekoľko dní
- podráždenie, poranenie alebo roztrhnutie (perforácia) tkaniva pažeráka
- vzduch zachytený pod kožou (subkutánny chirurgický emfyzém)
- vnútorné krvácanie (krvácanie)
- infekcie
- horúčka
Aké je zotavenie?
Po tomto postupe by ste mali mať na pamäti niekoľko vecí:
- Po zákroku sa budete pravdepodobne cítiť unavení alebo nepohodlní, najmä ak ste dostali anestéziu. Účinky anestézie zvyčajne vymiznú po dni.
- Budete musieť zostať v nemocnici 30 minút až niekoľko hodín, aby lekár mohol dohliadať na váš zdravotný stav a životne dôležité príznaky, ako napríklad srdcový rytmus a dýchanie, až kým nebudú mať pocit, že ste pripravení na Choď domov. V tomto okamihu sa uistite, že vás niekto môže viesť alebo sprevádzať vás domov.
- Je normálne cítiť ospalosť, kŕče v bruchu alebo nadúvanie a bolesť hrdla alebo bolesť v krku niekoľko hodín alebo dní potom.
- Bolesť a nepríjemné pocity z postupu by sa mali postupne zlepšovať. Ak sa tak nestane, okamžite vyhľadajte svojho lekára, aby ste sa uistili, že nemáte žiadne komplikácie.
Ak máte akékoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- bolesť alebo nepohodlie sa časom zhoršuje
- vracanie alebo hromadenie krvi
- ťažké dýchanie
- bolesť v hrudníku
- horúčka
Aký je výhľad pre tento postup?
Ezofagoskopia je veľmi bezpečný postup. Výhľad závisí od toho, čo lekár vyšetruje alebo lieči počas postupu. Výsledky môžete obdržať ihneď, alebo budete musieť počkať niekoľko dní, kým sa vzorky tkanív testujú v laboratóriu. Kedy budú k dispozícii vaše výsledky, opýtajte sa svojho lekára.
