1. Čo presne znamená HER2-pozitívny?
HER2-pozitívny znamená ľudský receptor epidermálneho rastového faktora 2. Bunky v tele typicky dostávajú správy, aby rástli a šírili sa z receptorov umiestnených na vonkajšej strane bunky. Tieto receptory sú citlivé na rôzne enzýmy alebo posly, ktoré sú produkované v tele. Receptory regulujú rôzne bunky a hovoria im, čo majú robiť (tj pestovať, šíriť alebo zomrieť).
Tieto receptory sú tiež na vonkajšej strane rakovinových buniek. Rakovinové bunky však môžu mať oveľa viac receptorov ako normálne bunky. Tento zvýšený počet spolu s ďalšími zmenami okolo rakovinovej bunky im umožňuje získať viac správ, ktoré rastú a šíria sa v porovnaní s normálnymi nekanceróznymi bunkami. Tieto receptory nazývame „oncodrivers“, čo znamená, že riadia rast rakoviny.
V týchto prípadoch môže byť rakovina veľmi závislá od týchto receptorov, aby pokračovali v raste a šírení. Keď sú tieto receptory blokované a nie je im dovolené prijímať správy, bunka nemôže rásť ani sa šíriť.
Pri HER2-pozitívnej rakovine prsníka je počet HER2-pozitívnych receptorov na vonkajšej strane bunky väčší, ako by bol v normálnej nerakovinovej bunke. To pomáha riadiť rast a šírenie rakoviny.
2. Budem potrebovať operáciu? Ak áno, aké sú moje možnosti?
Váš onkologický tím určí, či potrebujete operáciu, a prediskutuje, ktorý typ operácie je pre vás najlepší. Pri rozhodovaní o tom, aký typ operácie sa má vykonať a kedy sa má vykonať (pred alebo po systémovej liečbe), rozhoduje veľa rôznych faktorov. Vaši lekári s vami podrobne prediskutujú vaše možnosti a spoločne sa môžete rozhodnúť.
3. Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Možnosti liečby zahŕňajú radiačnú terapiu, chirurgický zákrok, chemoterapiu a endokrinnú terapiu. Budete mať tiež prístup k liečbe, ktorá sa špecificky zameriava na receptory HER2.
Typ a trvanie liečby, ktoré dostanete, závisí od mnohých faktorov. Patria sem váš vek, ďalšie zdravotné podmienky, štádium rakoviny a vaše osobné preferencie. Váš onkologický tím by mal prediskutovať všetky možnosti liečby, ktoré sú k dispozícii pre váš konkrétny prípad.
4. Aké sú ciele liečby?
Ciele liečby závisia od štádia rakoviny prsníka, ktoré máte pri diagnostike. U tých, ktorí majú rakovinu prsníka v štádiu 0 až 3, je cieľom liečby vyliečenie rakoviny a zabránenie jej opätovného výskytu.
Fáza 4 rakoviny prsníka znamená, že rakovina sa rozšírila za prsné a miestne lymfatické uzliny. V tejto fáze je cieľom liečby kontrolovať rast rakoviny a zabrániť akémukoľvek poškodeniu orgánov alebo bolesti.
Nanešťastie nie je možné vyliečiť rakovinu prsníka 4. stupňa. Ale s príchodom nových a inovatívnych liekov je možné zostať v období stabilných chorôb po dlhú dobu.
5. Aký je výhľad na rakovinu prsníka s pozitívnym výsledkom na HER2?
Výhľad na HER2-pozitívny karcinóm prsníka závisí od niekoľkých rôznych faktorov. Zahŕňa to štádium rakoviny, vašu schopnosť tolerovať liečbu, váš vek a váš aktuálny zdravotný stav.
Príchod mnohých nových a účinných cielených liekov pracujúcich v kombinácii s inými terapiami naďalej zlepšuje vyhliadky žien s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka.
6. Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby a ako ich môžem zvládnuť?
Vedľajšie účinky liečby závisia od typu liečby, ktorú absolvujete. Všeobecne môžu pacienti tolerovať monoklonálne protilátky používané na dobré zacielenie HER2-pozitívnych receptorov.
Niektoré potenciálne vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, bolesť kĺbov, bolesti hlavy a nespavosť. Väčšina z týchto vedľajších účinkov je závažná.
Monoklonálne protilátky používané na liečbu rakoviny prsníka s pozitivitou HER2 môžu zriedkavo spôsobiť oslabenie srdcových svalov. Váš onkologický tím s vami prediskutuje toto riziko a bude vás pozorne sledovať na príznaky tejto zriedkavej komplikácie.
7. Existujú nejaké zmeny životného štýlu, ktoré by som mal urobiť po diagnostike?
Všeobecne platí, že po diagnostikovaní rakoviny prsníka by ste sa mali riadiť zdravým životným štýlom. Ak fajčíte, prestaňte fajčiť, obmedzte príjem alkoholu na jeden alebo menej nápojov denne a každý deň vykonávajte mierne cvičenia.
Mali by ste tiež dodržiavať zdravú stravu s vysokým obsahom ovocia, zeleniny a nízkotučných bielkovín. Obmedzte príjem rafinovaných cukrov a potravín s vysokým obsahom tuku.
8. Aké je moje riziko recidívy karcinómu prsníka na HER2?
U pacientov s včasným štádiom HER2-pozitívneho karcinómu prsníka (štádiá 0 až 3) je 10-ročné prežívanie lokálneho relapsu v rozmedzí od 79 do 95 percent. Rozsah závisí od štádia rakoviny pri diagnostike a od typu chirurgického zákroku.
K vášmu osobnému riziku opakovania však môže prispieť mnoho faktorov. Diskutujte o svojom individuálnom riziku so svojím onkologickým tímom.
Rady, ktoré ponúka zdravotná sestra Hope Qamoos v oblasti zdravia žien. Dúfam, že má viac ako 15 rokov skúseností s prácou v oblasti zdravia žien a onkológie. Svoju profesionálnu kariéru strávila prácou s hlavnými mienkotvorcami v tejto oblasti na univerzitných nemocniciach, ako sú Stanford, Northwestern a Loyola. Hope okrem toho spolupracuje s multidisciplinárnym tímom s cieľom zlepšiť starostlivosť o ženy s rakovinou v Nigérii.
