Pri prechode po menopauze spôsobuje pokles hladiny estrogénu mnoho zmien vo vašom tele. Zmeny vo vaginálnych tkanivách spôsobené nedostatkom estrogénu môžu spôsobiť, že sex bude bolestivý a nepohodlný. Mnoho žien hlási pocit sucha alebo tesnosti počas sexu, čo vedie k bolesti, ktorá sa pohybuje od miernej až po ťažkú.
Bolestivé sex je zdravotný stav označovaný ako dyspareunia. Väčšina žien si neuvedomuje, že dyspareunia je pomerne častá. 17 až 45 percent postmenopauzálnych žien tvrdí, že to zažívajú.
Bez liečby môže dyspareunia viesť k zápalu a trhaniu vaginálnych tkanív. Navyše, bolesť alebo strach z bolesti môžu spôsobiť sexuálne strach. Ale sex nemusí byť zdrojom úzkosti a bolesti.
Dyspareunia je skutočný zdravotný stav a nemusíte váhať s lekárom na ošetrenie. Tu je hlbší pohľad na prepojenie medzi menopauzou a dyspareuniou.
Časté vedľajšie účinky menopauzy
Menopauza môže spôsobiť bielizeň zoznam nepríjemných príznakov. Každá žena je však iná, takže súbor príznakov, ktoré sa u vás vyskytnú, sa môže líšiť od ostatných.
Medzi najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy u žien, patria:
- návaly horúčavy, nočné potenie a návaly horúčavy
- prírastok na váhe a strata svalov
- nespavosť
- vaginálna suchosť
- depresie
- úzkosť
- znížené libido (sex drive)
- suchá koža
- zvýšené močenie
- boľavé alebo citlivé prsia
- bolesti hlavy
- menej plných prsníkov
- rednutie alebo strata vlasov
Prečo sex stáva bolestivý
Príznaky, ktoré ženy zažívajú počas menopauzy, súvisia predovšetkým so zníženými hladinami ženských pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu.
Nižšie hladiny týchto hormónov môžu spôsobiť zníženie tenkej vrstvy vlhkosti, ktorá potiahne vaginálne steny. To môže spôsobiť, že vaginálna výstelka bude suchá, podráždená a zapálená. Zápal môže spôsobiť stav nazývaný vaginálna atrofia (atrofická vaginitída).
Zmeny v estrogéne môžu tiež znížiť vaše celkové libido a sťažiť sexuálnu stimuláciu. To môže sťažiť prirodzenú lubrikáciu vagíny.
Keď je vaginálne tkanivo suchšie a tenšie, stáva sa tiež menej elastickým a ľahšie sa zraní. Počas sexu môže trenie spôsobiť malé slzy v pošve, čo vedie k bolesti pri prenikaní.
Medzi ďalšie príznaky spojené s vaginálnou suchosťou patria:
- svrbenie, pichanie a pálenie okolo vulvy
- pocit potreby močiť často
- vaginálna tesnosť
- ľahké krvácanie po pohlavnom styku
- bolestivosť
- časté infekcie močových ciest
- močová inkontinencia (nedobrovoľný únik)
- zvýšené riziko vaginálnych infekcií
Pre mnoho žien môže byť bolestivé pohlavie zdrojom rozpakov a úzkosti. Nakoniec môžete stratiť záujem o sex. To môže mať hlboký vplyv na váš vzťah s partnerom.
Získanie pomoci
Ak sú vaše príznaky závažné a majú vplyv na kvalitu vášho života, nebojte sa navštíviť lekára, ktorý sa dozvie o dostupných liekoch.
Váš lekár najskôr odporučí počas pohlavného styku používať voľne predajný (OTC) lubrikant na vodnej báze alebo vaginálny zvlhčovač. Lubrikant by nemal obsahovať parfumy, bylinné extrakty alebo umelé farbivá, pretože tieto môžu dráždiť. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko produktov, aby ste našli ten, ktorý vám vyhovuje.
Ak máte bolesti, lekár vám môže predpísať lokalizovanú estrogénovú terapiu. Estrogénová terapia je dostupná v niekoľkých formách:
- Vaginálne krémy, ako napríklad konjugované estrogény (premarín). Tieto uvoľňujú estrogén priamo do pošvy. Aplikujú sa dvakrát až trikrát týždenne. Nemali by ste ich používať priamo pred sexom ako lubrikant, pretože môžu preniknúť cez pokožku vášho partnera.
- Vaginálne krúžky, ako je napríklad vaginálny krúžok estradiolu (Estring). Tieto sa vkladajú do vagíny a uvoľňujú nízku dávku estrogénu priamo do vaginálnych tkanív. Musia sa vymeniť každé tri mesiace.
- Perorálne estrogénové tablety, ako je estradiol (Vagifem). Tieto sú umiestnené do vagíny raz alebo dvakrát týždenne pomocou aplikátora.
- Perorálna estrogénová tableta, ktorá dokáže liečiť vaginálnu suchosť spolu s ďalšími príznakmi menopauzy, ako sú návaly horúčavy. Dlhodobé používanie však zvyšuje riziko určitých druhov rakoviny. Perorálny estrogén nie je predpísaný ženám s rakovinou.
Na udržanie výhod liečby estrogénmi je dôležité pokračovať v pravidelnom sexe. Pomáha to udržiavať zdravé vaginálne tkanivá zvýšením prietoku krvi do vagíny.
Medzi ďalšie možnosti liečby patrí ospemifén (Osphena) a prasterón (Intrarosa). Osphena je perorálna tableta, zatiaľ čo Intrarosa je vaginálna vložka. Ospena pôsobí ako estrogén, ale neobsahuje hormóny. Intrarosa je steroid, ktorý nahrádza hormóny, ktoré sa bežne vyrábajú v tele.
Spodný riadok
Bolestivý sex počas menopauzy alebo po menopauze je problémom pre mnoho žien a netreba sa za čo hanbiť.
Ak vaginálna suchosť ovplyvňuje váš sexuálny život alebo váš vzťah s partnerom, je čas získať pomoc, ktorú potrebujete. Čím dlhšie budete čakať na liečbu dyspareunie, tým väčšie poškodenie budete mať na tele. Ak sa vaginálna suchosť nelieči, môže spôsobiť vredy alebo slzy vo vaginálnych tkanivách, čo môže veci zhoršiť.
Lekár alebo gynekológ môže odporučiť liečbu, aby zostala na vrchole vašich príznakov a pomohla vám vrátiť sa k zdravému sexuálnemu životu.
