Ankylozujúca spondylitída a vaše pohlavie
Ankylozujúca spondylitída (AS) je formou artritídy. AS je chronické zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje vašu chrbticu, spôsobuje bolesť a obmedzuje rozsah pohybu. Môže zahŕňať vzplanutia choroby, ktoré spôsobujú akútne príznaky, po ktorých nasledujú remisie, pri ktorých sa príznaky zmierňujú.
AS sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši. Príznaky môžu byť závažné, ale nie u každého s AS sa vyvíja miechová fúzia alebo má závažné komplikácie. Vek ani pohlavie neovplyvňujú závažnosť ochorenia.
Aj keď sa kedysi považovalo za častejšie u mužov, môže to byť spôsobené nedostatočnou diagnózou u žien. Ženy môžu mať na začiatku liečby pokročilejšie ochorenie z dôvodu oneskorenej diagnózy.
Niektoré výskumy naznačujú rozdiely medzi ženami a mužmi, ale zistenia boli nekonzistentné.
Súčasťou problému je, že výskum sa silne zameriava na mužov, ale to sa začína meniť. Niektoré nedávne štúdie zahŕňali viac žien, ale ešte nie je dostatok údajov na to, aby sa dospelo k pevným záverom o rozdieloch medzi pohlaviami v AS.
Pokračujte v čítaní, keď skúmame úlohu pohlavia v AS.
Príčiny a primárne príznaky
Presná príčina AS nie je jasná, ale úlohu hrá genetika. Jedným rizikovým faktorom AS je rodinná anamnéza choroby.
AS nastane, keď sa zapália miechy stavcov a väzy a šľachy, ktoré sa viažu na tieto kosti chrbtice. Tento opuch v priebehu času spôsobuje vážne problémy v chrbte.
Najprv sa môžu vyskytnúť časté bolesti chrbta alebo celková stuhnutosť, ktorá môže byť horšia ráno. Možno si všimnete, že sa po teplej sprche alebo po malej námahe zlepšuje.
Ako AS postupuje, bolesť môže oslabiť a spôsobiť znížený rozsah pohybu. Môže sa vyskytnúť bolesť aj v iných častiach tela vrátane krku, ramien, lakťov, kolien alebo členkov.
Niektorí ľudia pociťujú iba prerušovanú bolesť chrbta a nepohodlie, zatiaľ čo iní majú po dlhú dobu na viacerých častiach tela silnú bolesť a stuhnutosť. AS môže oslabovať av niektorých prípadoch viesť k invalidite.
Medzi prvé príznaky môžu patriť mierna horúčka a strata chuti do jedla. Medzi ďalšie príznaky patrí únava, anémia a zápal očí (iritída alebo uveitída) alebo čriev.
Ľudia s AS môžu mať vyššie riziko depresie. Štúdia z roku 2014 zistila, že v porovnaní s bežnou populáciou je u žien 80% zvýšená miera depresie a 50% u mužov s AS.
Genetická predispozícia
Mnoho ľudí s AS má gén nazývaný HLA-B27. Avšak mať tento gén neznamená, že sa u vás vyvinie AS.
Prepojenie medzi HLA-B27 a AS sa líši podľa rasy a etnického pôvodu. Napríklad medzi belochmi je asi 95 percent tých, ktorí majú AS pozitívny na gén. Približne 80 percent ľudí zo stredomorských krajín áno, zatiaľ čo iba približne polovica Afroameričanov s AS má pozitívny test na tento gén.
Zdá sa, že genetické rizikové faktory sú rovnaké pre mužov aj ženy.
Vek
Artritída je často považovaná za chorobu, ktorá prichádza s vekom. Ale AS sa bežne vyskytuje u ľudí vo veku od 17 do 45 rokov. Niektorí ľudia sú diagnostikovaní už v období dospievania.
Vek nástupu u mužov a žien je približne rovnaký.
Miesto bolesti
Už predtým sa predpokladalo, že muži s AS sú náchylnejší k bolesti chrbtice a chrbta ako ženy. Neskorší výskum naznačuje, že bolesť chrbta je hlavným príznakom u mužov aj žien, ktorí hľadajú diagnózu.
Ženy môžu mať viac bolesti krku, bedra a kolena, zatiaľ čo muži majú viac bolesti nôh.
Obavy z reprodukčného zdravia
AS ovplyvňuje mužov a ženy počas ich najvyšších reprodukčných rokov, ale nezdá sa, že by ovplyvňoval plodnosť. Ale u mužov niektoré lieky používané na liečbu AS môžu znížiť počet spermií. Ak sa snažíte otehotnieť, skontrolujte si svoje lieky u svojho lekára.
Ženy s AS, ktoré sú tehotné alebo sa snažia otehotnieť, by mali so svojimi lekármi spolupracovať, aby našli správne lieky a udržali zápal pod kontrolou.
Príznaky, ako je stuhnutá chrbtica a bolesť chrbta, môžu pretrvávať počas tehotenstva. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil), často pomáhajú zmierniť bolesť pri AS, ale môžu poškodiť vaše nenarodené dieťa. Vaše dieťa môže cez materské mlieko preniesť ďalšie lieky.
Diagnóza u žien vs. mužov
Diagnózu AS zvyčajne robí reumatológ. Neexistuje jediný test na AS, takže dosiahnutie diagnózy u mužov aj žien môže zahŕňať:
- individuálna a rodinná anamnéza
- hodnotenie príznakov
- fyzikálne vyšetrenie
- zobrazovacie testy
- krvná práca
Krvné testy nemôžu definitívne diagnostikovať AS, ale môžu byť užitočné. Môžu vylúčiť iné choroby a testovať gén HLA-B27.
Určité markery, ako napríklad zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR alebo SED) a C-reaktívny proteín (CRP), sú indikátormi zápalu. Ale nie všetci ľudia s AS ich majú. Môžu byť tiež dôsledkom takých stavov, ako je anémia, infekcia alebo rakovina.
Nedávny výskum ukázal, že muži s AS majú zvýšenú hladinu IL-17A a Th17 buniek, ale to neplatilo o ženách.
Predpoklad, že AS je prevažne mužský stav, môže u žien oddialiť diagnózu. Štúdie navyše vo všeobecnosti zahŕňali omnoho viac mužov ako žien. Riešia sa to novšie štúdie. Na rozšírenie pochopenia rozdielov medzi mužmi a ženami je však potrebný oveľa väčší výskum.
Hľadám pomoc
Ak máte príznaky AS, ako je bolesť chrbta alebo krku, čo najskôr vyhľadajte lekára primárnej starostlivosti. Ak sa zdá, že ide o zápalový stav, pravdepodobne vás na vyšetrenie odporučí reumatológ.
Po diagnostikovaní je dôležité navštíviť svojho reumatológa najmenej raz ročne, aj keď sú vaše príznaky v súčasnosti mierne.
Neexistuje žiadny liek na AS. Ale včasná detekcia a liečba môžu pomôcť zmierniť bolesť a môžu zabrániť progresii ochorenia u mužov aj žien.
