Cukrovka je stav, ktorý v tele vedie k vysokej hladine glukózy (alebo cukru) v krvi.
Stáva sa to, keď vaše telo nemôže vyrábať alebo používať inzulín tak, ako má. Inzulín je látka, ktorá pomáha telu používať cukor z potravín, ktoré jete.
Existujú dva rôzne typy cukrovky: cukrovka typu 1 a cukrovka typu 2. Ľudia s ktorýmkoľvek typom cukrovky potrebujú lieky, ktoré pomôžu udržať hladinu cukru v krvi normálnu.
Druhy liekov závisia od typu cukrovky, ktorú máte. V tomto článku nájdete informácie o liekoch, ktoré liečia obidva typy cukrovky, aby vám pomohli získať predstavu o dostupných liečebných možnostiach.
Lieky na diabetes 1. typu
inzulín
Inzulín je najbežnejším typom liekov používaných pri liečbe cukrovky 1. typu.
Ak máte cukrovku 1. typu, vaše telo si nemôže vyrobiť vlastný inzulín. Cieľom liečby je nahradiť inzulín, ktorý vaše telo nedokáže vyrobiť.
Inzulín sa používa aj pri liečbe cukrovky 2. typu. Podáva sa injekciou a dodáva sa v rôznych typoch. Typ inzulínu, ktorý potrebujete, závisí od závažnosti vyčerpania inzulínu.
Možnosti zahŕňajú:
Inzulín s krátkodobým účinkom
bežný inzulín (Humulin a Novolin)
Inzulíny rýchlo pôsobiace
- inzulín aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- inzulín glulizín (Apidra)
- inzulín lispro (Humalog)
Stredne pôsobiaci inzulín
izofán inzulínu (Humulin N, Novolin N)
Dlhodobo pôsobiace inzulíny
- inzulín degludec (Tresiba)
- inzulín detemir (Levemir)
- inzulín glargín (Lantus)
- inzulín glargín (Toujeo)
Kombinované inzulíny
- NovoLog Mix 70/30 (inzulín aspart protamín-inzulín aspart)
- Humalog Mix 75/25 (inzulín lispro protamín-inzulín lispro)
- Humalog Mix 50/50 (inzulín lispro protamín-inzulín lispro)
- Humulin 70/30 (ľudský inzulín NPH-ľudský inzulín pravidelne)
- Novolin 70/30 (ľudský inzulín NPH - ľudský inzulín pravidelne)
- Ryzodeg (inzulín degludec-inzulín aspart)
Amylinomimetikum
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) je amylinomimetikum. Je to injekčný liek používaný pred jedlom.
Funguje tak, že oddiali čas potrebný na vyprázdnenie žalúdka. Znižuje sekréciu glukagónu po jedle. To znižuje hladinu cukru v krvi.
Tiež znižuje chuť do jedla prostredníctvom centrálneho mechanizmu.
Lieky na diabetes 2. typu
Ak máte cukrovku 2. typu, vaše telo vytvára inzulín, ale už ho nepoužíva dobre.
Vaše telo nedokáže vyrobiť dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Cieľom liečby pre vás je pomôcť telu lepšie používať inzulín alebo zbaviť sa cukru v krvi.
Väčšina liekov na diabetes 2. typu sú perorálne lieky. Niektorí však prichádzajú ako injekcie. Niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu môžu potrebovať užiť inzulín.
Inhibítory alfa-glukozidázy
Tieto lieky pomáhajú telu rozkladať škrobové jedlá a stolový cukor. Tento účinok znižuje hladinu cukru v krvi.
Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by ste mali tieto lieky užiť pred jedlom. Medzi tieto lieky patria:
- akarbóza (prekóza)
- miglitol (Glyset)
biguanidy
Biguanidy znižujú množstvo cukru v pečeni. Znižujú to, koľko cukru absorbujú vaše črevá, zvyšujú citlivosť tela na inzulín a pomáhajú vašim svalom absorbovať glukózu.
Najbežnejším biguanidom je metformín (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformín sa môže tiež kombinovať s inými liekmi na diabetes 2. typu. Je to súčasť nasledujúcich liekov:
- metformín-alogliptín (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformín-dapagliflozín (Xigduo XR)
- metformín-empagliflozín (Synjardy)
- metformín-glipizid
- metformín-glyburid (Glucovance)
- metformín-linagliptín (Jentadueto)
- metformín-pioglitazón (Actoplus)
- metformín-repaglinid (PrandiMet)
- metformín-rosiglitazón (Avandamet)
- metformín-saxagliptín (Kombiglyze XR)
- metformín-sitagliptín (Janumet)
Agonista dopamínu
Bromokriptín (Cycloset) je agonista dopamínu.
Nie je presne známe, ako tento liek účinkuje pri liečbe cukrovky 2. typu. Môže ovplyvniť rytmy vo vašom tele a zabrániť rezistencii na inzulín.
Inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4)
Inhibítory DPP-4 pomáhajú telu pokračovať vo výrobe inzulínu. Pôsobia tak, že znižujú hladinu cukru v krvi bez toho, aby spôsobovali hypoglykémiu (nízka hladina cukru v krvi).
Tieto lieky môžu tiež pomôcť pankreasu vytvoriť viac inzulínu. Medzi tieto lieky patria:
- alogliptín (Nesina)
- alogliptín-metformín (Kazano)
- alogliptín-pioglitazón (Oseni)
- linagliptín (Tradjenta)
- linagliptín-empagliflozín (Glyxambi)
- linagliptín-metformín (Jentadueto)
- saxagliptín (Onglyza)
- saxagliptín-metformín (Kombiglyze XR)
- sitagliptín (január)
- sitagliptín-metformín (Janumet a Janumet XR)
- sitagliptín a simvastatín (Juvisync)
Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (agonisty receptora GLP-1)
Tieto lieky sú podobné prírodnému hormónu nazývanému inkretín.
Zvyšujú rast B-buniek a množstvo inzulínu, ktoré vaše telo používa. Znižujú vašu chuť do jedla a koľko glukagónu vaše telo používa. Tiež spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka.
To všetko sú dôležité kroky pre ľudí s cukrovkou.
U niektorých ľudí môže pred cukrovkou prevládať aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie, zlyhanie srdca alebo chronické ochorenie obličiek. V týchto prípadoch Americká asociácia pre cukrovku (ADA) odporúča určitých agonistov receptorov GLP-1 ako súčasť antihyperglykemického liečebného režimu.
Medzi tieto lieky patria:
- albiglutid (Tanzeum)
- dulaglutid (trulicita)
- exenatid (Byetta)
- exenatid s predĺženým uvoľňovaním (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
meglitinidmi
Tieto lieky pomáhajú telu uvoľňovať inzulín. V niektorých prípadoch však môžu príliš znížiť hladinu cukru v krvi.
Tieto lieky nie sú pre každého. Zahŕňajú:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformín (Prandimet)
Inhibítory transportu glukózy a sodíka (SGLT) 2
Inhibítory transportu glukózy a sodíka (SGLT) 2 pôsobia tak, že bránia obličkám držať sa glukózy. Namiesto toho sa vaše telo zbavuje glukózy močom.
V prípadoch, keď prevládajú aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia, zlyhanie srdca alebo chronické ochorenie obličiek, ADA odporúča ako možnú možnosť liečby inhibítory SGLT2.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptín (Glyxambi)
- empagliflozin-metformín (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
sulfonylmočoviny
Patrí medzi najstaršie lieky na cukrovku, ktoré sa dnes používajú. Fungujú tak, že stimulujú pankreas pomocou beta buniek. To spôsobuje, že vaše telo vytvára viac inzulínu.
Medzi tieto lieky patria:
- glimepirid (Amaryl)
- glimepirid-pioglitazón (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazón (Avandaryl)
- gliklazid
- glipizid (Glucotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformín (Glukovance)
- chlórpropamid (Diabinese)
- tolazamid (tolináza)
- tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)
tiazolidíndiónmi
Tiazolidíndióny účinkujú tak, že znižujú hladinu glukózy v pečeni. Pomáhajú tiež vašim tukovým bunkám lepšie využívať inzulín.
Tieto lieky prichádzajú so zvýšeným rizikom srdcových chorôb. Ak vám lekár podá jeden z týchto liekov, bude počas liečby sledovať funkciu srdca.
Možnosti zahŕňajú:
- rosiglitazón (Avandia)
- rosiglitazón-glimepirid (Avandaryl)
- rosiglitazón-metformín (Amaryl M)
- pioglitazón (Actos)
- pioglitazón-alogliptín (Oseni)
- pioglitazón-glimepirid (Duetact)
- pioglitazón-metformín (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Iné lieky
Ľudia s diabetom typu 1 a typu 2 často potrebujú užívať iné lieky na liečenie stavov, ktoré sú bežné pri cukrovke.
Medzi tieto lieky patria:
- aspirín pre zdravie srdca
- lieky na vysoký cholesterol
- lieky na vysoký krvný tlak
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Existuje veľa liekov na liečenie cukrovky 1. a 2. typu. Každý z nich pracuje rôznymi spôsobmi, aby vám pomohol kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Spýtajte sa svojho lekára, ktorý liek na diabetes môže byť pre vás najvhodnejší. Váš lekár vydá odporúčania na základe typu cukrovky, vášho zdravotného stavu a ďalších faktorov.
