Čo je psoriatická artritída?
Psoriatická artritída (PsA) je typ zápalovej artritídy, ktorá postihuje ľudí so psoriázou. Psoriáza je stav, ktorý spôsobuje červené škvrny kože so striebornými šupinami.
Podľa Národnej nadácie pre psoriázu sa 30% ľudí so psoriázou v určitom okamihu rozvíja. PsA spôsobuje bolesti, opuchy a citlivosť kĺbov.
PsA zdieľa mnoho symptómov s inými typmi zápalovej artritídy, ako je reumatoidná artritída, ale má tiež špecifické znaky. Medzi tieto charakteristické znaky patria problémy s chodidlami, nohami a nechty na nohách.
Aké druhy problémov s nohami môžu spôsobiť PSA?
PsA môže spôsobovať rôzne problémy na nohách, vrátane bolesti a opuchu v nohách, členkoch, pätách a podrážkach.
Opuch prstov na nohách
Spoločným znakom PSA vo vašich nohách je opuch jedného alebo viacerých prstov. Tento stav je známy ako dactylitis of the prsty na nohách. Opuch má tendenciu ovplyvňovať celý váš prst a nie jediný kĺb. Za opuch je do značnej miery zodpovedná tenosynovitída alebo zápal pošvy. To môže dať vášmu prstu klobásu-ako vzhľad, niekedy označovaný ako "klobása na nohe."
Iné opuchy
Opuch je častým príznakom PsA. Môžete si všimnúť opuchy na nohách, členkoch alebo pätách. Opuch je niekedy sprevádzaný zmenami farby, najmä vývojom červeného alebo fialového odtieňa. Opuchnuté oblasti môžu byť na dotyk teplé a veľmi jemné.
Bolesť na päte
U ľudí s PSA sa často vyvinie stav známy ako entezitída. To sa týka zápalu v mieste, kde sa šľachy a väzivá spájajú s kosťou. U ľudí so PsA entezitída často postihuje Achillovu šľachu. Achillova šľacha je tvrdá bandáž spájajúca pätu s lýtkovými svalmi.
Môže sa objaviť neha a bolesť na chrbte päty alebo si môžete všimnúť opuchy v členku. Ráno alebo po odpočinku si môžete všimnúť stuhnutosť v členku.
Bolesť na chodidlách
Enteitída môže tiež spôsobiť bolesť na chodidlách. Plantárna fascia je vrstva spojivového tkaniva na spodnej časti chodidla, ktorá pripevňuje pätu k prednej časti chodidla. Beží pozdĺž spodnej časti chodidiel.
Ak máte bolesti a citlivosť na spodku päty, najmä po prebudení, môže to byť príčina.
Zápal tohto spojivového tkaniva je známy aj ako plantárna fasciitída. Je to bežný stav, ktorý pravidelne postihuje ľudí s PSA aj bez PSA.
Zmeny nechtov
Problémy s nechtami sú bežné u ľudí s PSA, najmä u pacientov s psoriázou nechtov. Môžete si všimnúť, že nechty majú jamky, hrebene, odlupovanie, zmenu farby alebo zdvíhanie nechtov (onycholýza). Môžete tiež zistiť, že sa u vás vyvíjajú viac bakteriálne alebo plesňové infekcie na nechtoch.
K zmenám nechtov dochádza v dôsledku zápalu a narušenia buniek spôsobeného PsA.
Obrázky PsA v stopách
Ako sa riešia tieto problémy s nohami?
Cieľom liečby PsA je zmierniť bolesť a zabrániť trvalému poškodeniu kostí. Bez ošetrenia sa chodidlá môžu trvale poškodiť. Mnoho liekov môže pomôcť zmierniť zápal a chrániť vaše kĺby, vrátane tých, ktoré máte na nohách.
Bežné lieky na PsA zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve), pomáhajú zmierniť zápal a liečiť bolesť.
- Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). DMARD, ako je metotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazín (Azulfidín), tofacitinib (Xeljanz) a apremilast (Otezla), pôsobia tak, aby zabránili PsA v trvalom poškodení kĺbov.
- Biologické látky. Biológia je novšia generácia liekov na artritídu, ktorá sa vytvára pomocou genetického inžinierstva a ktorá sa zameriava na zápal v tele.
Symptómy PsA v nohách sa liečia vyššie uvedenými perorálnymi liekmi, biologickými látkami a NSAID na základe závažnosti symptómov. Tieto lieky liečia zápaly v celom tele, vrátane nôh a pät.
Pri silných zápaloch nôh však možno budete chcieť zvážiť lokalizovanejší prístup, ako napríklad:
- Injekcie kortizónu. Injekcie kortizónu sa môžu podávať priamo na päty, na chodidlách vašich chodidiel alebo na jeden zapálený prst. Môžu zmierniť zápal a liečiť bolestivé vzplanutia.
- Ľad. Ľad môže tiež pomôcť zmierniť zápal kĺbov nôh. Navlečte nohu na fľašu so zmrznutou vodou zabalenú v uteráku alebo na postihnutú oblasť naneste balenie s ľadom po dobu 20 minút. Tento proces môžete opakovať dvakrát až štyrikrát denne.
- Liečivé prášky na nohy. Praskliny v nechtoch alebo na koži môžu byť otvorom pre infekcie, ktoré môžu spôsobiť vzplanutie PSA. Liečivý prášok na nohy môže pomôcť regulovať vlhkosť pri boji proti plesniam a baktériám.
- Nočné dlahy. Nočná dlaha vám zabráni uvoľniť plantárnu fasciu počas spánku, čo môže pomôcť predchádzať bolesti päty.
- Vlastná protetika. Protetiky sú vložky do obuvi, ktoré vám pomôžu udržiavať dobré držanie tela a zároveň chrániť kĺby chodidiel. Sú navrhnuté špeciálne pre vás na zmiernenie bolesti chodidla, členku a päty.
Medzi ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť na zvládnutie príznakov PSA v nohách a na zabránenie budúcim vzplanutiam, patrí:
- poraďte sa s podiatrom (lekárom chodidla) okrem svojho reumatológa (lekár s artritídou) a dermatológom (kožný lekár)
- vyhnúť sa nevhodnej obuvi, ktorá môže spôsobiť vzplanutie
- nosiť topánky s vysokými špicatými špičkami, extra odpružením, veľkými rozmermi a vyberateľnými vložkami
- pomocou pätových vankúšikov alebo pätových vankúšikov pridajte do topánok výplň a podperu
- na sebe kompresné ponožky na zníženie a kontrolu opuchu
- strata nadbytočnej hmotnosti, ktorá pomáha znižovať množstvo stresu na kĺboch na nohách
Spodný riadok
PsA môže viesť k množstvu nepríjemných príznakov na nohách. Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu pomôcť zvládať príznaky PSA. Takisto môžete podniknúť kroky na zníženie bolesti a zníženie rizika vzplanutia.
