Náklady Na Ulceróznu Kolitídu: Diagnostika, Poistenie A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Po viac ako roku Nyannah Jeffries stále vypláca prvý účet za nemocnicu, ktorý dostala pri svojej snahe zistiť, čo spôsobilo bolestivé gastrointestinálne príznaky, ktoré zažila.

Nyannah navštívila svoje miestne pohotovostné oddelenie v októbri 2017, keď si všimla krv v stoličke. V tom čase nemala zdravotné poistenie, takže návšteva nemocnice musela byť drahá.

"Najprv som išla do pohotovostnej miestnosti a povedali, že nič nevideli," povedala Healthline, "ale bola som rád," Nie, strácam krv a viem, že sa niečo deje."

Nemocnica vykonala niekoľko testov na Nyannah, ale nedosiahla diagnózu. Bola prepustená bez akýchkoľvek liekov, čo je odporúčanie nájsť gastrointestinálneho (GI) lekára a účet takmer 5 000 dolárov.

Až v mesiacoch neskôr bola Nyannah diagnostikovaná ulcerózna kolitída (UC), druh zápalového ochorenia čriev, ktorý spôsobuje zápal a vznik vredov na vnútornom obložení hrubého čreva (hrubého čreva).

Hľadám diagnózu

Nyannah sa prvýkrát objavila príznaky UC, keď mala 20 rokov. Žila so svojou matkou a starými rodičmi a pracovala na čiastočný úväzok ako obchodná spoločnosť v spoločnosti Clinique.

V novembri 2017, mesiac po svojej návšteve na pohotovostnom oddelení, prešla zo zamestnania na čiastočný úväzok na miesto na plný úväzok.

Prechodom sa stala oprávnenou na plán zdravotného poistenia sponzorovaný zamestnávateľom.

"V mojej práci som bola na čiastočný úväzok a robili ma na plný úväzok," pripomenula, "ale potrebovala som ich, aby urýchlili tento proces, aby som mohla mať poistenie."

Keď bola Nyannah poistená, navštívila svojho praktického lekára (PCP). Lekár mal podozrenie, že Nyannah môže mať neznášanlivosť lepku, a nariadil krvné testy na kontrolu celiakie. Keď sa tieto testy vrátili negatívne, odkázala Nyannah na GI na ďalšie testovanie.

GI vykonal endoskopiu, aby preskúmal vnútornú výstelku Nyannahovho GI traktu. To viedlo k diagnóze UC.

Pokusy a omyly v liečbe

Zdieľať na Pintereste

Ľudia s UC často zažívajú remisiu, keď zmiznú ich príznaky. Po týchto príznakoch však môžu nasledovať vzplanutia choroby, keď sa príznaky vrátia. Cieľom liečby je dosiahnuť a udržať remisiu tak dlho, ako je to možné.

Aby pomohla zmierniť jej príznaky a vyvolať remisiu, predpísal Nyannah lekár ústne lieky známe ako Lialda (mesalamín) a zúžené dávky prednizónu steroidov.

"Znížila by dávku prednizónu v závislosti od toho, aké sú moje príznaky a koľko krvi strácam," vysvetlila Nyannah.

"Takže, ak som veľa stratila, udržiavala to na 50 miligramoch. A potom, čo som sa začal trochu zlepšovať, zúžili sme ju na 45, potom 40, potom 35," pokračovala, "Ale niekedy, keď som klesla, mala rada 20 alebo 10 rokov, začala by som znova krvácať, takže ju vzala späť."

Keď užívala vysoké dávky prednizónu, objavila sa viditeľné vedľajšie účinky vrátane stuhnutosti čeľuste, nadúvania a vypadávania vlasov. Stratila váhu a zápasila s únavou.

Ale aspoň na pár mesiacov sa zdalo, že kombinácia Lialdy a prednizónu udržuje jej GI príznaky pod kontrolou.

Toto obdobie odpustenia však netrvalo dlho. V máji 2018 Nyannah odcestovala do Severnej Karolíny na odbornú prípravu. Keď sa vrátila domov, jej príznaky sa vrátili s pomstou.

Nyannah musela vziať dva týždne voľna, aby sa zotavila a využila svoje platené dni dovolenky.

Jej GI ju vzal z Lialdy a predpísal injekciu adalimumabu (Humira), biologického liečiva, ktoré môže pomôcť zmierniť zápal v hrubom čreve.

Nevyvinula žiadne vedľajšie účinky, ktoré spôsobuje liek Humira, ale zistilo, že je zložité naučiť sa, ako si injekčne aplikovať lieky. Poradenstvo od domácej zdravotnej sestry pomohlo - ale len do určitej miery.

"Musím si aplikovať injekciu každý týždeň a najprv, keď prišla domáca zdravotná dáma, som ako profesionál," povedala. "Práve som si injektoval. Bol som rád, „Ach, to nie je také zlé.“Ale ja viem, keď tam nie je, ako čas pokračuje, niekedy môžete mať zlý deň alebo drsný deň, kde ste jednoducho trochu unavení a ste ako: „Ó, môj bože, som trochu vystrašený dajte si injekciu. ““

„Odkedy som to robila 20-krát, viem, čo to bude vyzerať,“pokračovala, „ale stále si trochu zamrzla. To je jediná vec. Som rád, „OK, práve som sa mal upokojiť, relaxovať a vziať si liek.“Pretože nakoniec musíte premýšľať o tom, že mi to pomôže. “

Úhrada nákladov na starostlivosť

Zdieľať na Pintereste

Humira je drahá. Podľa článku v denníku New York Times sa priemerná ročná cena po zľavách zvýšila z približne 19 000 dolárov na pacienta v roku 2012 na viac ako 38 000 dolárov na pacienta v roku 2018.

Ale pre Nyannah je liek čiastočne krytý jej plánom zdravotného poistenia. Zapísala sa aj do programu rabatov výrobcu, ktorý náklady ešte viac znížil. Za lieky nemusela nič platiť, pretože narazila na poistné odpočítateľné z 2 500 dolárov.

Napriek tomu stále čelí mnohým nákladom na správu svojho UC, vrátane:

• 400 dolárov mesačne v poistnom
• 25 dolárov mesačne za probiotické doplnky
• 12 dolárov mesačne za doplnky vitamínu D
• 50 dolárov za infúziu železa, keď ju potrebuje

Za návštevu zaplatí 50 dolárov za návštevu, 80 USD za návštevu s hematológom a 12 dolárov za každý krvný test, ktorý si objedná.

Platí tiež 10 dolárov za návštevu, aby navštívila poradcu v oblasti duševného zdravia, ktorý jej pomáha vyrovnať sa s účinkami, ktoré má UC na jej život a zmysel pre seba.

Nyannah musela zmeniť aj stravu. Aby si udržala svoje príznaky pod kontrolou, musí jesť viac čerstvých produktov a menej spracovaných potravín, ako predtým. To zvýšilo jej účet za potraviny, ako aj čas, ktorý trávi prípravou jedla.

Medzi nákladmi na správu stavu a krytím každodenných životných nákladov musí Nyannah každý týždeň platiť starostlivo rozpočet.

"Som dosť stresovaná, keď je výplata, pretože som rád," musím toho veľa urobiť, "povedala.

"Takže, keď dostanem zaplatené, naozaj to skúsim a analyzujem," pokračovala. "Som rád, OK, dnes môžem urobiť len 10 dolárov na hematológiu a 10 dolárov na môj primárny." Ale vždy sa snažím platiť lekárom, ktoré musím pravidelne sledovať, a moje staršie účty by som mohol odložiť až do ďalšej kontroly alebo vyskúšať s nimi plán. ““

Tvrdo sa naučila, že je dôležité uprednostňovať účty od lekárov, od ktorých závisí pravidelná starostlivosť. Keď neskoro platila jednu zo svojich účtov, jej GI ju upustila ako pacientka. Musela nájsť inú, ktorá by prevzala jej liečbu.

V novembri nemocnica začala odvádzať mzdy, aby splatila dlh z prvej núdzovej návštevy v októbri 2017.

Rovnako ako mnoho ľudí s UC, aj Nyannah zistí, že stres môže spôsobiť vzplanutie a zhoršiť jej príznaky.

Príprava na budúcnosť

Zdieľať na Pintereste

Zástupkyňa a manažérka ľudských zdrojov Nyannah (HR) v práci chápala jej zdravotné potreby.

"Moja protistrana pre Clinique, je taká podporná," povedala. "Priniesla by mi Gatorade, pretože strácam elektrolyty a vždy som sa uistila, že som jedla." Je ako, 'Nyannah, musíš si prestať. Musíte niečo zjesť. ““

"A potom, ako som povedal, môj HR, je skutočne milá," pokračovala. "Vždy sa uistí, že potrebujem voľno, podľa toho mi naplánuje čas." A ak mám schôdzky lekára, vždy som k nej chodil skôr, ako urobí rozvrhy, takže je schopná koordinovať a upravovať všetko, čo potrebuje, aby som mohla ísť na toto stretnutie. “

Ale keď sa Nyannah cíti príliš chorá na to, aby pracovala, musí si vziať neplatený voľno.

To robí znateľnú priehlbinu v jej výplatnej páske a ovplyvňuje jej príjem do tej miery, že si ju nemôže ľahko dovoliť. Aby pomohla dosiahnuť ciele, začala hľadať nové zamestnanie s vyššou mzdou. Udržiavanie zdravotného poistenia je hlavnou prioritou pri hľadaní zamestnania.

Predtým, ako sa uchádza o pozíciu, skontroluje webovú stránku spoločnosti, aby zistila, aké sú jej zamestnanecké výhody. Je tiež v kontakte so svojím kontaktom v spoločnosti Humira, pretože zmena v jej zamestnaneckom alebo zdravotnom poistení by mohla potenciálne ovplyvniť jej oprávnenosť na program zliav výrobcu.

„Musím hovoriť so svojím veľvyslancom v Humire,“vysvetlila, „pretože má ráda:„ Stále sa chcete uistiť, že ste schopní získať svoj liek a zakryť ho. ““

S novým zamestnaním dúfa, že zarobí dosť peňazí, aby zaplatila nielen za svoje lekárske účty, ale investovala aj do kamery a nástrojov a školení, ktoré potrebuje na vybudovanie kariéry vizážistky.

Chce tiež vyčleniť určité úspory na pokrytie nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré by mohla v budúcnosti potrebovať. Ak máte chronický zdravotný stav, je dôležité naplánovať prekvapenie za lekárske účty.

"Musíte vziať do úvahy tie účty - a oni sa objavia," vysvetlila.

"Povedal by som, že sa na to pokúsim pripraviť, napríklad, vždy sa snažím niečo odložiť, pretože to nikdy nevieš."