Chvenie MS
Chvenie ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) sa často vyznačuje:
- roztrasený hlas
- rytmické trasenie postihujúce ruky a ruky a menej často nohy, hlavu a trup
- ťažkosti s držaním alebo ovládaním pera, lyžice alebo iného nástroja alebo náradia
V preskúmaní z roku 2012 sa odhaduje, že triaška postihuje 25 až 50 percent ľudí s SM. Závažné chvenie môže postihnúť až 15 percent ľudí s SM.
Čo spôsobuje trasenie MS?
U ľudí s SM sú triaška zvyčajne spôsobená mozgovými léziami (konkrétne v mozočku) a poškodenými oblasťami - nazývanými plakmi - pozdĺž nervových dráh, ktoré sú zapojené do koordinačného pohybu.
Rovnaké plaky niekedy vedú aj k ďalším príznakom, ako sú dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) alebo dysartria (ťažkosti s hovorením).
Druhy trasenia
Existujú dva primárne typy trasenia: pokoj a akcia.
Odpočívajúci chvenie
Odpočívajúci tras sa vyskytuje, keď sa tras triasť, aj keď je časť tela v pokoji. Napríklad osoba môže pohodlne sedieť s rukami položenými v lone, ale ich prsty sa trasú.
Akčný tras
Triaška akcie nastane, keď sa sval dobrovoľne pohybuje. Napríklad osoba môže siahať po pohári vody a ich ruka sa začne triasť.
Existuje niekoľko podtried klasifikácie triaška akcie, vrátane:
- Zámer triaška. Sú spojené s fyzickým pohybom. Keď je človek v pokoji, netrasie sa, ale chvenie sa vyvíja a stáva sa výraznejším, keď sa snaží vykonať presný pohyb, ako je posunutie chodidla alebo ruky na konkrétne miesto.
- Posturálny chvenie. Sú spojené s pohybom alebo podporou proti gravitácii, ako je tras, ktorý sa vyvíja pri státí alebo sedení, ale nie pri ležaní.
- Nystagmus. Tieto triašky sú spojené s nervóznymi pohybmi očí.
Pre ľudí s SM sú najbežnejšími trasmi tremor úmyselný a posturálny tremor.
Liečba chvenia MS
V súčasnej dobe neexistuje žiadny liek na trasenie. Existujú však spôsoby, ako môžu ľudia s SM znížiť výskyt a zlepšiť funkciu.
Zmeny životného štýlu
Nasledujúce zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť výskyt trasenia:
- vyhnúť sa stresu
- dostatok odpočinku
- vyhnúť sa kofeínovým nápojom
Fyzikálna a pracovná terapia
Fyzioterapeuti a profesionáli z povolania môžu ľuďom pomôcť s trasením tresky SM:
- vyučovacie cvičenia pre koordináciu a rovnováhu
- v určitých prípadoch odporúčať stabilizačné traky
- demonštrovať, ako používať závažia na kompenzáciu chvenia
- výučba nových spôsobov vykonávania denných aktivít, ktoré môžu chvenie MS spôsobiť
liečenie
Konzistentne účinný liek na tras sa zatiaľ nezistil. Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu však odborníci v oblasti zdravotníctva uviedli rôzny stupeň úspechu pri liečbe trasenia u ľudí s MS užívajúcich drogy vrátane:
- betablokátory, ako je propranolol (Inderal)
- lieky proti úzkosti, ako sú buspiron (Buspar) a klonazepam (Klonopin)
- antikonvulzívne lieky, ako napríklad primidón (Mysolín)
- lieky proti tuberkulóze, ako je izoniazid
- antihistaminiká, ako napríklad hydroxyzín hydrochlorid (Atarax) a hydroxyzín pamoát (Vistaril)
- diuretiká, ako napríklad acetazolamid (Diamox)
Botox
Štúdia z roku 2012 naznačila, že rovnaké injekcie Botox (botulínový toxín typu A), ktoré sa používajú na dočasne vyhladenie línií tváre, významne zlepšili trasenie rúk u ľudí s SM.
chirurgia
Ľudia s SM, ktorí majú napriek liekom vážne triašky, môžu byť dobrými kandidátmi na chirurgickú liečbu.
Existujú dva typy chirurgických zákrokov, ktoré môžu u ľudí s RS pomôcť s trasením: talamotómia a hlboká mozgová stimulácia.
Thalamotómia je operácia, ktorá ničí časť talamu, štruktúru v mozgu, ktorá pomáha kontrolovať pohyby.
Hlboká mozgová stimulácia implantuje malú elektródu do talamu. Elektróda je potom pripojená k drôtu, ktorý sa pripája k zariadeniu pod kožou v oblasti hrudníka. Prístroj dodáva malé elektrické impulzy do talamu.
Hlboká stimulácia mozgu nie je schválená Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) USA na liečbu tremoru spojeného s MS. Na tento účel sa však úspešne použila.
Jedlo so sebou
Otrasy MS, ktoré sa vyvíjajú u niektorých ľudí, môžu byť mierne alebo až pre 15% tých, ktoré trpia SM, ťažké a zdravotne postihnuté.
Aj keď zatiaľ neexistuje žiadny liek na trasenie, ľudia s SM majú spôsoby, ako obmedziť výskyt tras a zlepšiť funkciu vrátane fyzickej a pracovnej terapie, liekov a zmien životného štýlu.
