Nie je žiadnym tajomstvom, že porodenie dieťaťa môže byť bolestivé, ale rozhodnutie o tom, či používať epidurál, je pre vás a vašu rodinu osobným.
Epidurálna látka sa používa na blokovanie nervových signálov (ako sú signály zodpovedné za pocity bolesti) zo spodnej časti chrbtice.
Podáva sa cez katéter, ktorý prechádza cez veľkú ihlu vloženú do epidurálneho priestoru, ktorý obklopuje miechu. Katéter zostáva počas pôrodu a pôrodu na mieste, aby pokračoval v podávaní liekov.
V závislosti od zdravotného stavu dieťaťa a tehotenstva a od špecifík vašej práce a pôrodu nemusí byť pre vás epidurálna voľba.
Môžete tiež zmeniť názor na to, či sa epidurálny epidurál v súčasnosti má alebo nemá používať. Ale pochopenie výhod a nevýhod vám môže pomôcť zmocniť sa cítiť, že ste schopní urobiť to najlepšie rozhodnutie pre vás a vaše dieťa.
Vedel si?
Epidurály sú najbežnejšie známe pre ich použitie počas pôrodu, ale môžu byť tiež použité počas chirurgických zákrokov dolných častí tela, napríklad pri operácii panvy alebo nôh. Epidurálna látka sa niekedy používa aj na zmiernenie bolesti po zákroku.
Aké sú výhody epidurálu?
Nasleduje niekoľko výhod, ktoré majú epidurálny stav.
Úľava od bolesti
Epidurál je jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie bolesti počas pôrodu a pôrodu a má minimálne vedľajšie účinky na matku aj dieťa.
Funguje to rýchlo a môže začať zmierňovať bolesť do 10 až 20 minút. Väčšina žien, ktoré majú epidurálny pocit, cíti počas pôrodu alebo pôrodu malú alebo žiadnu bolesť.
To vám umožní odpočívať
Oslobodenie od bolesti pri práci vám môže pomôcť získať viac odpočinku. To môže byť obzvlášť užitočné, ak máte dlhú prácu.
Pozitívnejší pôrodný zážitok môže poskytnúť aj schopnosť relaxovať a vyhnúť sa bolesti.
Môže vám pomôcť zostať v strehu
Epidurín vám môže pomôcť zostať v strehu, aby ste sa mohli aktívne podieľať na pôrodnom zážitku. Môže vám tiež ušetriť nepohodlie, ak sú potrebné kliešte alebo vákuum, aby ste pomohli dieťaťu dostať sa von.
Ak potrebujete dodať časť C, epidurálna pomôcka vám umožní zostať hore počas procedúry a poskytuje úľavu od bolesti počas regenerácie.
Môže to pomôcť znížiť popôrodnú depresiu
Štúdia z roku 2014 zistila určité dôkazy, že epidurálne použitie môže u niektorých žien znížiť riziko popôrodnej depresie (PPD). Výsledky nedávneho výskumu však nenašli dôkazy na podporu tvrdení, že epidurálne použitie znižuje riziko PPD.
Výsledky z inej štúdie zistili možnú súvislosť medzi zníženým výskytom PPD u žien, ktoré plánovali a používali epidurálny systém počas pôrodu, čo naznačuje, že zavedenie plánu manažmentu bolesti a schopnosť držať sa tohto plánu môže pomôcť znížiť riziko PPD.
Počas tehotenstva je dôležité diskutovať o liečbe bolesti pri práci s lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Môžu vám pomôcť prísť s plánom, ktorý pracuje pre vás a vaše ciele. Môžu vám tiež pomôcť pri hľadaní alternatív v prípade, že sa vaše pôvodné plány musia počas práce zmeniť.
Epidurálny stav môžete získať kedykoľvek počas pôrodu
Aj keď to nie je súčasťou vášho plánovaného pôrodu, je dobré vedieť, že v prípade potreby môžete dostať epidurálny kedykoľvek počas pôrodu.
Sú účinné pri dlhších chirurgických zákrokoch
Epidurálna látka môže poskytnúť nepretržité zmiernenie bolesti počas dlhých chirurgických zákrokov, ako je napríklad dodávka v reze C alebo pri zotavovaní sa z určitých postupov.
Ak potrebujete chirurgický zákrok na chirurgický zákrok, pravdepodobne dostanete väčšiu dávku liekov a môžete dočasne stratiť všetky pocity pod pásom. Po znížení alebo zastavení liečby sa pocit vráti.
Aké sú nevýhody epidurálu?
Tu sa pozrieme na niektoré z nevýhod, ktoré majú epidurálnej.
Môže spôsobiť nízky krvný tlak
Epidurály môžu spôsobiť náhly pokles krvného tlaku. Váš krvný tlak sa monitoruje po celú dobu pôrodu a pôrodu, aby sa zabezpečilo primerané prekrvenie vášho dieťaťa a celého tela. Ak váš krvný tlak poklesne, možno budete potrebovať kyslík, tekutiny a lieky.
Môžete mať nejaké vedľajšie účinky
Niektoré ženy majú vedľajšie účinky, vrátane chvenia, horúčky alebo svrbenia. Po odstránení epidurálu môžete po zavedení ihly cítiť nevoľnosť alebo závraty a máte bolesti chrbta a bolesť.
Približne 1% žien bude mať silné bolesti hlavy. Toto je zriedkavý vedľajší účinok spôsobený únikom miechy. Ak bolesti hlavy pretrvávajú, vykoná sa krvná náplasť, ktorá zahŕňa injekciu časti krvi do epidurálneho priestoru na zmiernenie bolesti hlavy.
Aj keď veľmi zriedkavé, trvalé poškodenie nervov je možné, ak je miecha alebo katéter poškodená miecha alebo krvácanie alebo infekcia v epidurálnej oblasti. Anesteziológovia prechádzajú rozsiahlym školením a riziko trvalého poškodenia je veľmi nízke.
Môže to sťažiť tlačenie
U niektorých žien je epidurálna ťažšia. To môže zvýšiť šancu na zásahy, ako sú kliešte, lieky alebo C-rez.
Môže to zvýšiť riziko perineálnej slzy
Výskum ukazuje, že perineálne slzy sú častejšie u žien, ktoré majú epidurálne ochorenia. Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko perineálnej slzy, patria:
- dieťa s ťažšou pôrodnou hmotnosťou
- epiziotómia
- indukcia práce
Vaša spodná polovica môže byť po pôrode chvíľu necitlivá
Po pôrode sa môže v spodnej polovici vyskytnúť znížená citlivosť na niekoľko hodín. Z tohto dôvodu bude možno potrebné zostať v posteli, kým necitlivosť nezmizne.
Možno máte ťažkosti s močením
Mať epidurálny tiež zvyšuje vaše šance na močový katéter na vyprázdnenie močového mechúra. Toto je iba dočasné. Močový katéter môže byť odstránený, keď už vaša necitlivosť ustúpi.
Riziko respiračnej tiesne pre vaše dieťa
Niektoré dôkazy naznačujú, že u detí, ktorých pôrodné matky majú epidurálnu chorobu, je väčšia pravdepodobnosť výskytu respiračných ťažkostí bezprostredne po narodení. Aj keď iné štúdie nezistili žiadne dôkazy o epidurálnom použití, zvyšujú riziko respiračných ťažkostí u detí.
Pred začatím pôrodu sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách týkajúcich sa bezpečnosti epidurálneho systému pre vaše dieťa.
Sú „prirodzené“pôrody lepšie pre mamu a dieťa?
Viac ako 70 percent žien v práci používa epidurál, ale to neznamená, že je to správna voľba pre každého. Rovnako ako pri iných lekárskych postupoch, je potrebné zvážiť výhody a nevýhody.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu určiť, aký typ narodenia by pre vás mohol byť najlepší. Každá rodina je iná a nie je možné predpovedať, ako sa budete cítiť, keď príde čas. Je dôležité mať otvorenú myseľ a zamerať sa na to, aby sa zážitok stal pozitívnym, aj keď to nepôjde tak, ako ste pôvodne plánovali.
Úroveň bolesti, ktorú zažívate počas pôrodu a pôrodu, môže ovplyvniť niekoľko faktorov. Tieto faktory môžu určovať, aké lieky, ak vôbec existujú, sa odporúčajú:
- fyzické a emocionálne zdravie
- tolerancia bolesti
- veľkosť panvy
- veľkosť dieťaťa
- postavenie dieťaťa
- intenzita kontrakcií
Druh narodenia, ktorý je „lepší“, nie je o konkrétnej metóde. Skôr budete chcieť zvoliť najlepšiu metódu na základe vašej situácie a individuálnych potrieb.
Môže byť dobré prísť s dvoma pôrodnými plánmi. Jeden plán môže byť vaším optimálnym plánom. Druhá môže slúžiť ako váš núdzový plán pre prípad, že by to nešlo tak, ako sa očakávalo. To vám môže pomôcť cítiť sa menej strážení, ak je potrebné zmeniť plány práce
Ďalšie možnosti liečby bolesti
Epidurálie nie sú jedinou možnosťou zvládania bolesti, ktorá je k dispozícii počas pôrodu. Spolupracujte so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou a zistite, ktoré možnosti sú pre vás najlepšie.
opioidy
Tieto lieky proti bolesti, ktoré sa tiež nazývajú narkotiká, sa podávajú injekciou alebo intravenózne (intravenózne). Neposkytujú toľko úľavy od bolesti ako epidurál, ale môžu spôsobiť, že bolesť bude znesiteľná bez toho, aby spôsobila necitlivosť.
Opioidy môžu spôsobiť ospalosť, nevoľnosť, zvracanie a svrbenie.
Aj keď sú opioidy všeobecne bezpečné, nedajú sa podať tesne pred pôrodom, pretože môžu spomaliť dýchanie dieťaťa a srdcový rytmus.
Pudendálny blok
Jedná sa o znecitlivujúci liek, ktorý sa vstrekuje do vagíny a pudendálneho nervu neskoro v pôrodu, tesne predtým, ako vyjde hlava dieťaťa. Poskytuje určitú úľavu od bolesti a zároveň vám umožňuje zostať hore a tlačiť. Nie sú známe žiadne riziká pre matku alebo dieťa.
Oxid dusný
Tento plyn bez zápachu sa tiež bežne nazýva „plyn so smiechom“. Je to inhalačné analgetikum, ktoré sa podáva pomocou ručnej tvárovej masky a prejaví sa v priebehu jednej minúty.
Oxid dusný sa môže používať nepretržite alebo podľa potreby počas pôrodu. Nevylučuje úplne bolesť a získanie úľavy si vyžaduje inhaláciu približne 30 sekúnd pred kontrakciou. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- závrat
- ospalosť
- nevoľnosť
- zvracanie
Prírodné liečivá
Existujú prírodné prostriedky, ktoré môžete použiť samostatne alebo v kombinácii s liekmi na zmiernenie bolesti pri práci, napríklad:
- pôsobením tepla alebo chladu na spodnú časť chrbta
- masáž
- s teplými kúpeľmi alebo sprchami
- nájdenie pohodlných polôh, napríklad krčenia, státia alebo chôdze
- pomocou pracovnej gule
Iné možnosti postupov, ktoré sa netýkajú tehotenstva
Ak máte chirurgický zákrok na spodnej časti tela, existujú alternatívy k epidurálnej. Váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepší výber na základe postupu, ktorý máte a vašich potrieb počas zotavovania.
Tieto môžu zahŕňať:
- spinálne anestetikum, ktoré je jednorazovou injekciou lieku do chrbtice
- celkové anestetikum
- nervový blok
- opioidy
- terapia teplom a chladom
Je pre vás epidurálne právo?
Epidurálie sa všeobecne považujú za bezpečné, ale rozhodnutie o ich získaní je osobné. Nakoniec budete musieť zvážiť klady a zápory a rozhodnúť sa, čo je pre vás a vašu rodinu najlepšie.
Je tiež dobré porozprávať sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách epidurálnych ochorení a ďalších možnostiach liečby bolesti.
Vypracovanie plánu vám pomôže cítiť sa viac pripravení na prácu. Pamätajte však, že aj tie najlepšie položené plány sa môžu v danom okamihu zmeniť. Preto je tiež dobré mať plán zálohovania, aby ste mohli byť pripravení s alternatívnym plánom narodenia, s ktorým ste stále spokojní.
