Sto tridsať ľudí denne je ohromujúca postava - a taká, ktorá sa pravdepodobne v najbližšej dobe nezmrští. V skutočnosti odborníci tvrdia, že opioidná kríza by sa mohla zhoršiť skôr, ako sa zlepší. Aj keď počet úmrtí súvisiacich s opioidmi v niektorých štátoch klesol, v celej krajine sa stále zvyšuje. (Počet predávkovaní opioidmi sa medzi júlom 2016 a septembrom 2017 zvýšil o 30 percent na celoštátnej úrovni.)
Zjednodušene povedané, prežívame krízu v oblasti verejného zdravia, ktorá má obrovský vplyv na nás všetkých.
Je však dôležité vedieť, že pokiaľ ide o užívanie opiátov, ženy majú svoj vlastný jedinečný súbor rizikových faktorov. U žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu chronickej bolesti, či už v súvislosti s poruchami, ako sú artritída, fibromyalgia a migréna, alebo stavmi, ako sú fibroidy maternice, endometrióza a vulvodynia, ktoré sa vyskytujú výlučne u žien.
Výskumy zistili, že je pravdepodobnejšie, že ženám budú predpísané opioidy na liečbu bolesti, a to ako vo vyšších dávkach, tak aj na dlhšie časové obdobie. Okrem toho môžu existovať biologické tendencie, ktoré spôsobujú, že ženy sa ľahšie stanú závislými na opioidoch ako muži. Stále je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili prečo.
Medzi opioidy patrí lieky proti bolesti na predpis a heroín. Okrem toho sa k problému pridal syntetický opioid známy ako fentanyl, ktorý je 80 až 100-krát silnejší ako morfín. Fentanyl, pôvodne vyvinutý na zvládnutie bolesti ľudí s rakovinou, sa často pridáva do heroínu, aby sa zvýšila jeho účinnosť. Niekedy je maskovaný ako vysoko účinný heroín, čo zvyšuje pravdepodobnosť väčšieho počtu prípadov zneužívania a predávkovania.
V roku 2016 sa 11 miliónov ľudí priznalo k zneužívaniu opioidov na predpis počas predchádzajúceho roka, pričom uviedli dôvody, ako je potreba zmierniť fyzickú bolesť, pomôcť so spánkom, cítiť sa dobre alebo vysoko, pomáhať s pocitmi alebo emóciami alebo zvyšovať alebo znižovať účinky iných liekov.
Aj keď veľa ľudí uvádza, že na zmiernenie fyzickej bolesti potrebujú užívať opioidy, považuje sa to za zneužitie, ak užijú viac, ako je predpísané dávkovanie, alebo užívajú liek bez predpisu.
To všetko má naďalej obrovský vplyv na ženy, ich rodiny a komunity. Odborníci napríklad tvrdia, že asi 4 až 6 percent tých, ktorí zneužívajú opioidy, bude pokračovať v užívaní heroínu, zatiaľ čo ďalšie ničivé následky postihujúce ženy konkrétne zahŕňajú syndróm novorodeneckej abstinencie (NAS), skupinu stavov vyplývajúcich z vystavenia dieťaťa drogám prijaté ich tehotnou matkou.
Ako registrovaná zdravotná sestra, ktorá v súčasnosti praktizuje lekárstvo pre matku a plod, viem z prvej ruky význam osôb liečených na stavy, ako je porucha užívania opiátov (OUD), a zlé výsledky pre matky a novorodencov, keď k tejto liečbe nedochádza. Tiež viem, že táto epidémia nediskriminuje - postihuje matky a deti zo všetkých socioekonomických prostredí.
Každý, kto užíva opioidy, je skutočne vystavený riziku nadmerného užívania, zatiaľ čo iba 2 z 10 ľudí, ktorí vyhľadávajú liečbu OUD, budú mať prístup k nemu, keď budú chcieť. Preto je dôležité odstrániť stigmu a hanbu spojenú s OUD a povzbudiť viac žien k liečbe, ktorú potrebujú na to, aby mohli žiť zdravšie.
Za týmto účelom musíme:
Uvedomte si, že OUD je choroba. OUD nediskriminuje a nie je ani znakom morálnej ani osobnej slabosti. Namiesto toho, podobne ako iné choroby, môže byť porucha užívania opiátov liečená liekmi.
Nižšie prekážky liečby a zdieľanie výsledkov. Zákonodarcovia môžu oznámiť, že lekárske ošetrenie OUD je k dispozícii, je bezpečné a efektívne a prináša preukázané výsledky, a zároveň pomáha zlepšovať prístup k liečbe pre pacientov podporovaním poistného krytia a presadzovaním ochrany spotrebiteľa.
Zvýšiť financovanie lekárskych ošetrení OUD. Skupiny verejného a súkromného sektora zaoberajúce sa zdravotnou starostlivosťou, verejným zdravím, prvými respondentmi a súdnym systémom musia spolupracovať pri podpore využívania liečebne podporovaných liečebných postupov pre OUD.
Zvážte slová, ktoré používame pri rozhovore o OUD. V eseji v časopise JAMA sa napríklad uvádza, že klinickí lekári by mali brať ohľad na „načrtnutý jazyk“, namiesto toho odporúčame, aby sme s pacientmi s OUD hovorili rovnako ako pri liečbe cukrovky alebo vysokého krvného tlaku.
A čo je najdôležitejšie, ak vy alebo blízky žijete s OUD, musíme sa vyhnúť vine. Užívanie opiátov môže zmeniť váš mozog a spôsobiť silné chute a nutkania, ktoré môžu uľahčiť závislosť a extrémne ťažké prestať fajčiť. To však neznamená, že tieto zmeny nie je možné liečiť alebo zvrátiť. Len to, že cesta späť bude ťažkým stúpaním.
Beth Battaglino, RN je generálna riaditeľka spoločnosti HealthyWomen. V zdravotníctve pracuje viac ako 25 rokov a pomáha definovať a riadiť verejné vzdelávacie programy v širokej škále otázok týkajúcich sa zdravia žien. Je tiež praktickou sestrou v oblasti zdravia matiek.
