Predtým, ako podstúpite úplnú výmenu kolena (TKR), váš chirurg vykoná dôkladné predoperačné vyšetrenie, ktoré sa niekedy nazýva predbežná operácia.
Lekár, ktorý sa chystá vykonať zákrok, bude musieť stráviť čas hodnotením svojho zdravia a kontrolou, či ste vhodným kandidátom na operáciu.
Musia tiež vykonať rutinné testy a prípadne upraviť svoje súčasné lieky, aby zabezpečili najlepší výsledok.
Túto kontrolu zvyčajne vykonajú niekoľko týždňov pred plánovaným dátumom operácie.
Čo sa stane pri predbežnom hodnotení TKR?
Lekár s vami vyhodnotí vaše zdravie a ubezpečí sa, že operácia je pre vás tou pravou voľbou.
Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu skontrolovať, a niektoré testy, ktoré si objedná.
Fyzikálne vyšetrenie
Počas fyzickej skúšky chirurg skontroluje:
- stav vašich mäkkých tkanív a väzov
- zdravie vášho neurovaskulárneho systému, ktorý spája mozog, miechu a krvné cievy
- rozsah pohybu kolenného kĺbu
- akákoľvek deformácia, ktorá sa vyvinula
Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť stratégiu lekára počas a po zákroku.
Celková zdravotná kontrola a kontrola
Presurgačná prehliadka poskytne informácie o stave vášho celkového zdravia a o tom, či spĺňate kritériá pre TKR.
Pomôže tiež chirurgovi vedieť, ako najlepšie postupovať, najmä ak máte základné zdravotné ťažkosti, ako sú vysoký krvný tlak, problémy so zrážaním krvi, cukrovka alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Ak máte cukrovku a iné stavy, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu potrebovať ďalšie preventívne opatrenia na zabránenie infekciám.
Ak máte vysoké riziko alebo máte mozgovú príhodu alebo kardiovaskulárne ochorenie v anamnéze, bude možno potrebné, aby ste urobili preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín.
Ľudia s ďalšími zdravotnými potrebami môžu potrebovať zostať dlhšie v nemocnici.
Krvné a močové testy
Chirurg bude chcieť vedieť, že vaše kľúčové orgány sú zdravé pred operáciou.
Močový test môže poskytnúť vodítka o zdraví obličiek a pečene. Krvný test môže preukázať, či máte anémiu alebo inú poruchu krvi, ktorá môže ovplyvniť chirurgický zákrok.
Krvný test môže odhaliť aj váš krvný typ. To je dôležité vedieť v prípade, že potrebujete transfúziu.
Nie je nezvyčajné stratiť počas operácie krv. Štúdia z roku 2015 zistila, že v priemere pri operácii výmeny kolena strácajú 789 mililitrov krvi a 11 percent potrebuje transfúziu.
Ak nedokážete uložiť svoju vlastnú krv, nemocnica bude musieť poznať váš krvný typ, aby sa mohla správne vyrovnať.
RTG hrudníka a EKG
Váš lekár môže požiadať o RTG hrudníka a elektrokardiogram (EKG), aby sa ubezpečil, že vaše srdce a pľúca sú dostatočne zdravé na operáciu.
Akákoľvek choroba, ktorá ovplyvňuje tieto orgány, môže zvýšiť riziko problémov počas postupu.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť operáciu z bezpečnostných dôvodov.
lieky
Lekársky tím bude musieť vedieť o všetkých vašich liekoch vrátane:
- lieky na predpis
- mimoburzové (OTC) ošetrenie
- doplnky
Váš lekár môže potrebovať:
- zmeniť predpis
- odporučiť zmenu v používaní OTC drog
- požiadať, aby ste prestali brať niekoľko druhov liekov, ako sú riedidlá krvi, niekoľko dní pred operáciou
súhlas
Pred akýmkoľvek zásahom budete musieť dať informovaný súhlas.
Lekár vás požiada, aby ste podpísali formulár, v ktorom sú popísané postupy a pomôcky, ktoré budú používať.
Podpisom tohto dokumentu potvrdzujete, že rozumiete operácii a rozpoznávate riziká. Pred podpísaním formulára je dôležité, aby ste sa opýtali na všetko, čomu nerozumiete.
Aj keď nie je možné pokryť celé spektrum súvisiacich rizík, je dôležité, aby ste vedeli o postupe a najčastejších komplikáciách.
Proces súhlasu môže zahŕňať otázky týkajúce sa vašej ochoty prijať krvné transfúzie a v najhoršom prípade vaše želania týkajúce sa podpory života.
Väčšina štátov vyžaduje tento súhlas zo zákona.
Otázky, ktoré je potrebné položiť pred operáciou
Aby ste mali čo najlepšiu predstavu o tom, čo sa stane pred operáciou, počas nej a po nej, je potrebné položiť veľa otázok.
Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť:
Pochopenie implantátu
- Prečo ste si vybrali protézu, ktorú mi chcete dať? Ako dlho implantujete toto zariadenie ľuďom s osteoartrózou (OA) kolena?
- Kto vyrába toto zariadenie? Je to značka implantátu, ktorú zvyčajne používate? Máte vzťah k výrobcovi protézy, ktorú implantujete?
- Aká je typická životnosť implantátu? Mám o tom niečo vedieť? FDA si toto zariadenie niekedy stiahlo?
- Aké sú výhody a nevýhody tohto zariadenia v porovnaní s ostatnými?
- Aká je vaša krátkodobá a dlhodobá miera komplikácií v prípade zlomenia, kliknutia, nefunkčnosti zariadenia a neidentifikovanej bolesti?
Chirurgický prístup
- Kde bude rez a aká bude jeho veľkosť?
- Aký typ chirurgického prístupu využijete?
- Aký typ chirurgického plánovania budete robiť?
- Budete používať počítačom podporovanú metódu?
- Ako dlho bude trvať operácia?
Riziká a komplikácie
- Aká je vaša miera infekcie? (Pre informáciu, 0,5 percenta alebo menej sa považuje za dobré.)
- Ako budete vedieť, že pracujete na správnom kolene?
- Akým rizikám čelím a ako pravdepodobne budem čeliť komplikáciám?
- Aký druh anestézie použijete? Aké sú riziká anestézie?
zotavenie
- Ako dlho budem v nemocnici?
- Ako dlho vydrží proces obnovenia? Čo to bude znamenať?
- Koľko bolesti budem mať po operácii? Aká bude bolesť, keď sa dostanem domov a začnem rehabilitovať?
- Kedy zmizne bolesť? Čo môžem urobiť pre zvládnutie bolesti?
- Aké obmedzenia alebo obmedzenia týkajúce sa mobility alebo pohybu mám a ako dlho vydržia?
- Kedy môžem reštartovať náročnejšie činnosti, ktoré chcem robiť, napríklad golf a chôdzu? Akým činnostiam by som sa mal vyhnúť?
- Ako očakávate, že moje nové koleno bude fungovať za 6 mesiacov? Rok?
- Budú potrebné ďalšie stretnutia? Kedy sa uskutoční prvé stretnutie? A ako pravidelne potom?
- Ak cestujem po operácii, musím urobiť niečo špeciálne pre bezpečnosť letísk?
Zobrať
Počas predbežnej operácie sa chirurg opýta na veľa otázok a vy budete mať možnosť povedať im všetko, čo potrebujú vedieť o vašom zdraví.
To, čo sa od vás naučia počas tohto pohovoru, im pomôže urobiť najlepšie rozhodnutia pred, počas a po operácii.
