Trikompartmentálna osteoartróza je typ osteoartritídy kolena (OA), ktorý postihuje všetky tri kompartmenty kolien.
Sú to tieto:
- stredná femorálno-tibiálna komora na vnútornej strane kolena
- patellofemorálna komora tvorená stehennou kosťou a kolennou kosťou
- bočné oddelenie femorál-holennej kosti na vonkajšej strane kolena
OA môže ovplyvniť ktorúkoľvek z týchto častí. Ak sa vyskytuje vo všetkých troch prípadoch, jedná sa o trojkompartmentálnu osteoartrózu. Dopad môže byť závažnejší, ak OA ovplyvňuje skôr tri kompartmenty než len jeden.
Aké sú príznaky?
Symptómy trojkompartmentálnej OA sú podobné symptómom jednokompartmentálnej OA, ale postihujú všetky tri časti kolenného kĺbu.
Príznaky môžu zahŕňať:
- opuch a stuhnutosť v kolene
- ťažkosti s ohýbaním a narovnaním kolena
- zápal, najmä po aktivite
- bolesť a opuch, ktorý sa zhoršuje počas spánku alebo ráno
- bolesť, ktorá sa zvyšuje po sedení alebo odpočinku
- škrípanie, klikanie, praskanie alebo brúsenie hluku z kolena
- slabosť alebo stúpanie v kolene
- zhoršená chôdza (chôdza), obyčajne s predokom alebo koleno
- hrče na kosti
- uzamykanie kĺbu v dôsledku fragmentov kosti a deformácie
- ťažkosti s obchádzaním bez podpory
Röntgenové žiarenie môže odhaliť voľné fragmenty kostí a poškodenie chrupavky a kostí.
Rizikové faktory
Niekoľko faktorov zvyšuje riziko vzniku OA, vrátane trojkompartmentálnej OA.
Zahŕňajú:
Obezita. Extra telesná hmotnosť kladie dôraz na kĺby, ktoré nesú zaťaženie, napríklad na kolená. Odborníci radia ľuďom s OA a obezitou, aby spolupracovali so svojím lekárom na stanovení primeranej cieľovej hmotnosti a vypracovaní plánu na dosiahnutie tohto cieľa.
Starší vek. Ako starnete, časti vášho kĺbu sa môžu postupne opotrebovať. Pravidelná fyzická aktivita a rozťahovanie môžu tento proces spomaliť. OA nie je automatickou súčasťou starnutia, ale jeho pravdepodobnosť sa s vekom zvyšuje.
Sex. U žien je väčšia pravdepodobnosť rozvoja OA ako u mužov, najmä po dosiahnutí veku 50 rokov.
Poranenia kĺbu. Ak ste v minulosti mali zranenie kolena, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie OA.
Určité činnosti. V priebehu času môžu určité formy fyzickej aktivity stresovať kolenné kĺby. Medzi príklady patrí pravidelné zdvíhanie a premiestňovanie ťažkých predmetov, športovanie a lezenie viacerých schodov každý deň.
Genetics. Ak máte blízkeho rodinného príslušníka, napríklad rodiča, s organizáciou OA, máte väčšiu šancu na jeho rozvoj.
Deformácie kostí a mäkkých tkanív. Niektorí ľudia sa rodia s kolennými kĺbmi a chrupavkami, ktorí sú náchylnejší k OA.
diagnóza
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky.
Medzi kritériá diagnózy OA kolena patrí bolesť kolena a tri alebo viac z týchto príznakov:
- tuhosť ráno trvajúca až 30 minút
- praskanie alebo strúhanie v kolene, známe ako krepitus
- zväčšenie kostnej časti kolena
- neha kolenných kostí
- minimálne teplo na kĺbe
Lekár môže tiež chcieť vykonať zobrazovacie vyšetrenie, napríklad röntgen.
Výsledky môžu ukázať podrobnosti o priestore medzi kosťami kolenného kĺbu. Úzkosť kĺbového priestoru naznačuje závažnejšie ochorenie vrátane erózie chrupavky.
Váš lekár bude tiež hľadať tvorbu kostných výrastkov nazývaných osteofyty. Osteofyty sú výsledkom trenia kostí proti sebe.
V počiatočných fázach OA tieto zmeny nemusia byť viditeľné na röntgenových lúčoch. Avšak trojkompartmentová OA má tendenciu byť závažnejšia a tieto znaky sú zvyčajne jasné.
Ďalšie hodnotenia môžu zahŕňať:
- laboratórne testy na vylúčenie iných diagnóz
- MRI, ktorá môže odhaliť poškodenie mäkkých tkanív, ako sú chrupavky a väzivo
Možnosti liečby
Neexistuje žiadny liek na trojkompartmentové alebo iné typy OA, pretože zatiaľ nie je možné nahradiť chrupavku, ktorá je už poškodená.
Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie príznakov a spomalenie progresie OA.
Regulácia hmotnosti a cvičenie
Regulácia hmotnosti a cvičenie zohrávajú kľúčovú úlohu pri riadení OA.
Strata hmotnosti môže pomôcť znížiť tlak na koleno. Cvičenie udržuje kolenné svaly silné a pomáha podporovať kolenný kĺb.
Lekár alebo fyzioterapeut môže odporučiť prechod z cvičení s vysokým dopadom - napríklad bežecké - na cvičenia s nízkym dopadom, ako je plávanie a vodný aerobik.
Medzi ďalšie vhodné možnosti patrí tai chi, chôdza, jazda na bicykli a naťahovacie cvičenia. Spýtajte sa svojho lekára na vhodné možnosti pre vás.
Tu nájdete niekoľko tipov na činnosti s nízkym vplyvom pre ľudí s organizáciou OA.
Zdravotnícke prístroje
Príklady zahŕňajú:
- pešia palica alebo chodec
- ortéza alebo dlaha
- kinesiotape, druh obväzu, ktorý podporuje kĺby a zároveň umožňuje pohyb
Odborníci v súčasnosti neodporúčajú použitie modifikovanej obuvi, pretože nie je dostatok výskumov na preukázanie toho, ktorá úprava je vhodná.
Domáce opravné prostriedky
Liečba v domácnosti zahŕňa:
- ľadové a tepelné obaly
- voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- lokálne krémy obsahujúce kapsaicín alebo NSAID
Lieky na predpis
Ak OTC a domáce prostriedky nepomáhajú alebo ak príznaky ovplyvňujú váš každodenný život a mobilitu, lekár vám môže predpísať perorálne alebo injekčné lieky.
Zahŕňajú:
- tramadol na zmiernenie bolesti
- DULOXETINE
- injekčné kortikosteroidy
chirurgia
Ak sú tieto liečby neúčinné alebo prestanú fungovať, lekár vám môže odporučiť operáciu.
Chirurgia môže pomôcť ľuďom, ktorí zažívajú:
- silná bolesť
- ťažkosti s mobilitou
- zníženie kvality života
Váš lekár môže odporučiť úplnú operáciu výmeny kolena, ak trojkompartmentová kolena OA ovplyvňuje vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy.
Tento chirurg odstráni poškodenú kosť a chrupavku a nahradí ju umelým kĺbom vyrobeným z kovu alebo plastu.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov až 90 percent ľudí s úplnou náhradou kolena tvrdí, že znižuje bolesti a zvyšuje mobilitu.
Zotavenie sa z operácie však môže trvať niekoľko mesiacov. Následné opatrenia budú zahŕňať lieky a návštevy ortopedického chirurga.
Manažment životného štýlu
Ak máte trojkompartmentovú OA, samospráva vášho stavu môže pomôcť zabrániť zhoršeniu stavu.
Tu je niekoľko spôsobov, ako to urobiť:
- vyhnúť sa fajčeniu
- dodržujte zdravú stravu
- nájsť vhodnú rovnováhu medzi činnosťou a odpočinkom
- vytvoriť pravidelné spánkové vzorce
- Naučte sa, ako zvládať stres
Aký druh stravovania je vhodné dodržať pri OA? Zistite tu.
výhľad
Koleno OA postihuje mnoho ľudí, najmä starnúce. Trojkompartmentálny OA ovplyvňuje všetky komponenty kolenného kĺbu.
Bežné spôsoby, ako zlepšiť bolesť a pohyblivosť, sú cvičenie a závažné prípady chirurgický zákrok.
Váš lekár vám môže pomôcť pripraviť vhodný plán na udržanie alebo zlepšenie kvality života s OA.
