Kľúčové body
- Mediálna kompartmentálna osteoartritída je typ OA kolena.
- Cvičenie s nízkym dopadom vám môže pomôcť znížiť riziko väčšieho poškodenia.
- Cvičenie, chudnutie a lieky môžu pomôcť zvládnuť OA.
Prehľad
Mediálna kompartmentálna osteoartritída je typ osteoartritídy (OA), ktorý postihuje iba jednu časť kolena: stredný kompartment.
Tri oddelenia, ktoré tvoria koleno, sú:
- bočné oddelenie na vonkajšej strane kolena
- stredná komora blízko stredu kolena na vnútornej strane
- patellofemorálna komora, pozostávajúca z kolenného kĺbu a časti stehennej kosti
OA môže ovplyvniť jeden alebo viac z týchto kompartmentov. V štúdii údajov pre 250 kolien s OA sa menej ako 15% týkalo iba jedného oddelenia. Ak ovplyvňuje všetky tri kompartmenty, nazýva sa trojkompartmentová OA.
OA zvyčajne vyplýva z opotrebovania, keď ľudia starnú, ale môže to byť tiež dôsledok nadmerného používania alebo zranenia.
Neexistuje žiadny liek na OA a príznaky sa zvyčajne v priebehu času zhoršujú, existujú však spôsoby, ako to zvládnuť. V tomto článku sa dozviete viac o tomto stave a možnostiach liečby.
príznaky
Symptómy stredného kompartmentálneho OA sú podobné symptómom iných typov OA kolena.
Mávajú tendenciu sa v priebehu času vyvíjať a zahŕňajú:
- bolesť, ktorá sa časom zhoršuje, najmä pri činnosti
- stuhnutosť, najmä keď sa ráno zobudíte
- opuch alebo zápal
- „Uzamknutie“po chvíli sedenia
- príznaky, ktoré sú výraznejšie po intenzívnej činnosti
- nestabilita v kolennom kĺbe, s kolenom ťahaným smerom do stredu tela
Nakoniec, bolesť a strata mobility môžu ovplyvniť kvalitu vášho života.
Príznaky mediálnej kompartmentálnej OA môžu byť ľahšie zvládnuteľné ako trojkompartmentálna artritída.
príčiny
Kĺbová chrupavka pôsobí ako vankúš medzi kosťami kĺbu. OA sa stane, ak sa poškodí chrupavka.
Bez chrupavky sa kosti pohybujú pri pohybe spolu, čo spôsobuje trenie a zápal. Môže to dráždiť nervové vlákna a spôsobiť bolesť a ďalšie poškodenie.
Medzery medzi kĺbmi sa môžu tiež zúžiť a na kostiach kolena sa môžu tvoriť ostruhy.
Stredná OA môže byť spôsobená:
- traumatické poškodenie chrupavky
- nevyrovnanie kolena
- nadmerné používanie poškodeného alebo nevyrovnaného kolena
- poranenie menisku, ktoré poškodzuje fibrokortilitu medzi stehennou kosťou a holennou kosťou
diagnóza
Pri diagnostike stredného kompartmentálneho OA bude lekár pravdepodobne:
- vykonať fyzickú skúšku
- opýtajte sa na svoju zdravotnú anamnézu vrátane všetkých minulých zranení
- skontrolovať vyrovnanie
- urob röntgen
Röntgenové žiarenie môže mať za následok poškodenie kolenného kĺbu alebo chrupavky a pomôže určiť, či OA ovplyvňuje iba viac kompartmentov alebo iba stredné oddelenie.
Váš lekár môže odporučiť návštevu lekára, ktorý sa špecializuje na OA, ako napríklad:
- špecialista športového lekárstva
- ortopedický chirurg
- reumatológ
Liečba stredného kompartmentového OA
Konzervatívna liečba prvej línie pre mediálnu kompartmentálnu OA môže kombinovať:
- liečenie
- cvičenie
- chudnutie, ak je to vhodné
Nižšie sú uvedené niektoré špecifické liečebné plány pre ľudí s artritídou kolena.
OTC lieky a domáce opravné prostriedky
Over-the-counter (OTC) lieky a domáce opravné prostriedky môžu pomôcť zvládať bolesť a zlepšiť mobilitu.
Zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén (Advil, Motrin), ktoré znižujú bolesť a zápal
- acetaminofén (Tylenol) na zmiernenie bolesti, ak NSAID nie sú vhodné
- lokálne masti alebo krémy obsahujúce NSAID alebo kapsaicín
- tepelné a studené zábaly na zníženie bolesti a zápalu
Tu je niekoľko ďalších tipov na zvládnutie bolesti kolena, najmä v noci.
Lieky na predpis
Liečivá OTC môžu pomôcť zvládnuť mierne príznaky. Časom však budete možno musieť používať lieky na predpis.
Tie obsahujú:
- tramadol, liek na úľavu od opiátov
- duloxetín (Cymbalta), ktorý je tiež antidepresívom
- kortikosteroidné injekcie, ktoré ponúkajú krátkodobú úľavu od bolesti a zápalu
Okrem tramadolu odborníci neodporúčajú používanie opioidných liekov, pretože môžu mať závažné nepriaznivé účinky vrátane závislosti.
cvičenie
Pravidelné cvičenie môže pomôcť zvládať OA jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Posilňuje svaly podporujúce koleno.
- Pomáha udržiavať flexibilitu a mobilitu.
- Zohráva úlohu pri regulácii hmotnosti.
- Môže znížiť stres a zvýšiť celkové zdravie.
Ak máte bolesti kolena, môže byť skľučujúce začať nový cvičebný program. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám môže pomôcť pripraviť vhodný rozvrh pre začiatočníkov.
Pri začatí rozvrhu cvičení zvážte tieto tipy:
- Postupujte podľa pokynov svojho kolenného špecialistu od začiatku.
- Začnite pomaly a prepracujte sa na dlhšie sedenia.
- Nepreháňajte jedno cvičenie a medzi oddychmi si odpočiňte.
- Rozhodnite sa pre činnosti s nízkym dopadom, ako sú chôdza, jazda na bicykli, plávanie, vodný aerobik, tai chi a joga.
- Spýtajte sa svojho špecialistu na cvičenia na posilnenie kolena, ako sú mini-drepy, plus hamstring a štvorkolky.
Posilnenie štvorhlavého svalu, ktoré sú svaly na stehne, môže pomôcť stabilizovať koleno a zmierniť alebo zabrániť bolesti. Podľa výskumu to môže pomôcť spomaliť priebeh príznakov.
Kliknutím sem sa dozviete viac o cvičeniach na posilnenie svalov kolena.
Medzi ďalšie možnosti, ktoré môžu pomôcť s mobilitou, patria:
- fyzickú alebo pracovnú terapiu
- pomocné zariadenia, napríklad trstina alebo rám na chodenie
- vzpera alebo podpora kolena
Strata váhy
Ak máte nadváhu, strata hmotnosti zníži tlak na kolenný kĺb. Môže tiež zvýšiť celkové zdravie a znížiť riziko srdcových chorôb a iných komplikácií.
Odborníci dôrazne odporúčajú chudnutie ako terapia pre ľudí s nadváhou, ktorí majú OA.
Váš lekár alebo dietológ vám môžu pomôcť rozhodnúť sa, akú váhu, ak vôbec, musíte schudnúť a ako môžete tento cieľ dosiahnuť.
Objavte, ako tu môže OA pomôcť chudnutie.
Ak už iné možnosti nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť operáciu výmeny kolena.
Celková operácia kolena nemusí byť potrebná, ak OA postihuje iba jednu časť kolena. Namiesto toho môže byť možná menej invazívna možnosť, známa ako čiastočná výmena kolena. Chirurg použije malú incíziu na prístup a opätovné zobrazenie poškodenej časti kĺbu.
Poškodené oddelenie nahradia kovovou alebo plastovou časťou, pričom zachovajú zdravú kosť, chrupavku a väzivo.
Čas zotavenia a úroveň bolesti budú obvykle pri tomto type chirurgického zákroku kratšie ako pri úplnej výmene kolena.
Ak sa však OA po operácii vyvíja v iných častiach kolena, môže byť potrebná celková náhrada kolena.
výhľad
Neexistuje žiadny liek na mediálne alebo iné typy OA, ale rad liečebných možností vám môže pomôcť zvládnuť a znížiť alebo oddialiť potrebu chirurgického zákroku.
Môžu tiež zlepšiť vašu kvalitu života a znížiť potrebu mobilných zariadení.
Zostať aktívny a udržiavať si zdravú váhu má zásadný význam pre zvládnutie mediálnej kompartmentálnej OA.
