Medicare Star Rating System: Ako Vám Môže Pomôcť Vybrať Plán

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Ako používať hodnotenie hviezdičkami pri výbere plánu Medicare Advantage alebo Part D

Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zistiť informácie o hodnotení plánu spoločnosti Medicare, je navštíviť stránku Medicare.gov a použiť nástroj Plánovač nálezov. Tento nástroj môžete použiť na vyhľadávanie podľa PSČ a na zobrazenie dostupných plánov a ich hodnotenia hviezdičkami.

Na lepšie interpretáciu hodnotenia hviezdičkami považuje Medicare počet hviezdičiek za nasledujúce:

• 5 hviezdičiek: Výborne
• 4 hviezdičky: nadpriemerné
• 3 hviezdičky: Priemer
• 2 hviezdičky: podpriemerné
• 1 hviezdička: Slabá

Vedieť, že plán má vysoké hodnotenie hviezdičkami, vám môže poskytnúť pokoj. Viete, že ostatní účastníci programu ohodnotili plán vysoko a účastníci plánu majú dobré zdravotné výsledky.

Hodnotenie hviezdičkami však nie je jediným faktorom, ktorý je potrebné zohľadniť pri výbere plánu. Mali by ste zvážiť aj nasledujúce:

• Náklady. Byť 5-hviezdičkovým plánom nevyhnutne neznamená, že je drahý. Plán však musí byť pre vás cenovo dostupný a musí obsahovať podmienky, ktoré vám môžu pomôcť zostať v rámci vášho ročného rozpočtu na zdravotníctvo.
• Pokrytie. Mali by ste tiež vyhodnotiť zdravotný plán na základe rozsahu, ktorý ponúka. Zahŕňa to úvahy pre poskytovateľov v sieti, lieky na predpis a ďalšie služby, ktoré možno budete chcieť dostávať v rámci programu Medicare Advantage. Môže ísť o pokrytie zubov, zraku a sluchu.

Ak nástroj na vyhľadávanie plánov nie je pre vás, môžete tiež zavolať na Medicare priamo na čísle 800-MEDICARE (800-633-4227). Ak sa chcete o týchto možnostiach dozvedieť viac, človek s vami môže skontrolovať plány vrátane 5-hviezdičkových plánov.

Kde nájdem najnovšie hodnotenia Medicare?

Spoločnosť Medicare časom zverejní svoje hodnotenia hviezdičkami, aby vám pomohla pri rozhodovaní o vašom pláne na nasledujúci rok. Medicare spravidla zverejní svoje hodnotenia každý rok v októbri. Napríklad v októbri 2020 spoločnosť Medicare zverejní ratingy hviezdnych plánov na rok 2021.

V roku 2020 získalo 52% plánov Medicare Advantage s pokrytím liekmi na predpis 4 hviezdy alebo lepšie za rok. Odhaduje sa, že 81% študentov programu Medicare Advantage s plánmi liekov na predpis bolo zaradených do plánu ohodnoteného na štyri alebo viac hviezdičiek.

Čo je to 5-hviezdičkové obdobie špeciálneho zápisu a ako ovplyvňuje hodnotenie hviezdičkami moje výbery?

Spoločnosť Medicare ponúka špeciálne obdobie na registráciu, v rámci ktorého sa osoba môže zaregistrovať na 5-hviezdičkový plán, ak je taký k dispozícii v ich okolí. Toto časové obdobie je od 8. decembra do 30. novembra nasledujúceho roka. Počas tohto časového obdobia môže človek prepnúť na 5-hviezdičkový plán iba raz.

5-hviezdičkové obdobie registrácie je mimo tradičného časového obdobia, kedy sa môžete prihlásiť do nového programu Medicare Advantage alebo na predpis na predpis, ktorý je od 15. do 7. decembra.

Je dôležité si uvedomiť, že program Medicare bude označovať plány s nízkym výkonom. Sú to plány, ktoré získali tri hviezdičky za tri po sebe nasledujúce roky. Pri nakupovaní plánu môžete vidieť, že plány s nízkou výkonnosťou sú označené symbolom trojuholníka hore nohami, ktorý má výkričník.

Ak ste v súčasnosti zaradení do plánu s nízkou výkonnosťou, spoločnosť Medicare vás o tom informuje. Taktiež sa nemôžete prihlásiť na nízko výkonný plán v online nástroji na vyhľadávanie plánov spoločnosti Medicare. Namiesto toho musíte zavolať Medicare alebo plán priamo.

Jedlo so sebou

Hodnotenie hviezd Medicare vám pomôže získať predstavu o tom, ako dobre funguje plán pre svojich členov. Aj keď to nie je jediný faktor, ktorý by ste mali vziať do úvahy pri výbere plánu, môže byť užitočný.

Medicare spravidla zverejňuje tieto hodnotenia v októbri pre nadchádzajúci rok, takže buďte naladení na webovú stránku Medicare (alebo zavolajte na linku Medicare), aby ste zistili, o aký výkon sa jedná.