Tim Bhattacharyya je vedúcou klinickej a vyšetrovacej ortopédie v Národnom inštitúte artritídy a ochorení pohybového ústrojenstva a kože (NIAMS). NIAMS je rozdelenie Národných zdravotníckych inštitútov.
Ak máte osteoartrózu kolena a už ste počuli o suplementácii viskozity alebo o nej uvažujete, pre radu a informácie Dr. Bhattacharyya si prečítajte ďalšie informácie.
Čo je to suplementácia viskozity?
„Viskózna suplementácia je postup pre pacientov s osteoartrózou (OA) kolena. V každom kĺbe, vrátane kolena, sa nachádza prírodná mazacia tekutina nazývaná synoviálna tekutina. Kyselina hyalurónová, ktorá počas pohybu pôsobí na mazanie alebo mazanie kĺbov, sa prirodzene vyskytuje v synoviálnej tekutine. Ako starnete, chemikálie v kyseline hyalurónovej sa začínajú rozkladať a hladiny kyseliny hyalurónovej klesajú. Nižšie hladiny prírodného maziva môžu obmedziť pohyb kĺbov a nakoniec spôsobiť bolesť a stuhnutosť kĺbov. Injekcia s viskózovým doplnkom nahrádza chýbajúcu kyselinu hyalurónovú v synoviálnej tekutine. Toto dočasne zvyšuje schopnosť kolena pohybovať sa bez toho, aby vám spôsobovalo bolesť alebo nepohodlie. “
V akom okamihu liečby začne človek používať viskozitné doplnky?
„Viskózne doplnky by boli vhodné ako liečebný plán druhej alebo tretej línie pre ľudí s OA kolena. Ak protizápalové lieky nefungujú a iné konzervatívnejšie liečebné plány nezbavili bolesti a stuhnutosti spôsobenej OA kolena, môžu byť užitočnou alternatívou viskozitné prísady. ““
Kto je dobrým kandidátom na injekcie s viskóznym doplnkom?
„Je dôležité uznať, že viskozitné doplnky majú s nimi trochu kontroverzie. Niekoľko analýz z viacerých klinických štúdií zistilo, že viskozitné doplnky nie sú pri znižovaní príznakov OA kolena veľmi účinné. Výskum hovorí, že ak sú viskozitné prísady pre pacienta účinné, reliéf je zvyčajne veľmi mierny. Aj keď viskozitné prísady majú svojich nadšených veriacich, výskum naznačuje, že nie sú veľmi efektívne.
„Vzhľadom na to by sa každý, kto má OA kolena, nemal považovať za kandidáta na doplnenie viskozity. Podľa môjho názoru sú viskózne suplementy ideálne pre pacienta, ktorý má mierny OA - ich stav nie je celkom kontakt s kosťou. Je tiež ideálny pre ľudí, ktorí majú vzplanutia alebo ich koleno ich začne obťažovať v dôsledku konkrétnej udalosti, napríklad pádu alebo nehody. Tieto typy pacientov sú najlepšími kandidátmi na doplnenie viskozity, nie pacientom, ktorý roky trpel OA. “
Môžu byť viskózne doplnky alternatívnou liečbou pre ľudí, ktorí sa chcú vyhnúť operácii?
„Nie, pre ľudí s ťažkou OA nie sú viskozitné prísady náhradou za úplnú výmenu kolena. Je dôležité neodhodiť chirurgický zákrok ako možnosť liečby závažnej OA kolena, keď sa iné možnosti liečby nepreukázali ako úspešné. Operácia výmeny kolena je mimoriadne účinná, ak a keď sa OA kolena stane pokročilým. ““
Ako sa líšia rôzne druhy viskozitných doplnkov?
„Existuje niekoľko značiek viskóznych doplnkov, ale v podstate sú všetky veľmi podobné. Ich rozdiely sú hlavne v počte injekcií a ako dlho účinky pretrvávajú. “
Aké riziká sa spájajú s liečbou OA pomocou viskozity?
„Riziká sú veľmi minimálne. U niektorých pacientov sa objaví zápalová reakcia alebo reakcia v mieste podania injekcie. Počas injekcie môžu tiež utrpieť bolesť a nepohodlie. Samozrejme, vždy existuje riziko infekcie, ale výskum ukazuje, že k infekcii dochádza u menej ako jedného z 1 000 pacientov používajúcich viskozitné doplnky. “
Ako dlho vydrží vstrekovanie viskozity? Ako často tieto injekcie potrebujete?
„Každý typ viskózneho doplnku má odlišné protokoly o tom, koľko injekcií potrebujete a ako dlho budú výsledky trvať. Priemerná liečba trvá približne tri mesiace. “
Ktorý lekár by mal tieto injekcie vykonávať?
„Reumatológ alebo ortopedický chirurg by mal podávať injekcie s viskózovým doplnkom. Videl som prípady jednotlivcov, ktorí dostávajú tieto injekcie v lekárskych kúpeľoch, ale tento postup by mal vykonávať iba školený lekár. “
