Migréna je bolestivá. Môžu tiež spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, citlivosť na svetlo a pulzujúcu bolesť v hlave. Ľudia, ktorí zažívajú migrénu, sa pri úľave často spoliehajú na niekoľko druhov liečby. Over-the-counter a lieky na predpis patria medzi najobľúbenejšie liečby.
Príliš dobrá vec však môže byť zlá. Ľudia, ktorí užívajú lieky proti bolesti hlavy príliš často, môžu skutočne zhoršiť a častejšie bolesti hlavy. Časté používanie liekov proti bolesti hlavy môže spôsobiť bolesti hlavy nad užívaním liekov (MOH). MOH sa tiež nazýva rebound headache. Nakoniec sa u týchto ľudí môže vyvinúť chronická migréna.
Čo spôsobuje bolesti hlavy pri nadmernom užívaní liekov?
Migrénové bolesti hlavy postihujú asi 13 percent ľudí v USA, čo je asi 37 miliónov ľudí. Na celom svete postihuje MOH 1-2% celosvetovej populácie.
Zatiaľ čo presná príčina MOH ešte nie je úplne objasnená, vedci identifikovali všeobecný vzorec, ktorý vedie k symptómom. Jedinci s migrénou užívajú lieky na zmiernenie príznakov migrény. Keď sa bolesti hlavy vracajú, užívajú viac liekov. V priebehu času liek prestáva byť užitočný a začína byť škodlivý.
Z nejakého neznámeho dôvodu potom vaše telo zapne liek. Čím viac liekov beriete, tým viac bolesti hlavy máte. Čím viac bolesti hlavy dostanete, tým viac lieku užívate.
Čoskoro sa u vás môžu vyvinúť chronické migrény z dôvodu užívania liekov.
Ktoré lieky môžu spôsobovať bolesti hlavy pri nadmernom užívaní liekov?
Lekári bežne predpisujú jeden alebo viac z týchto liekov na úľavu od bolesti na liečbu migrény:
- Úľavy od bolesti (alebo jednoduché analgetiká): Táto kategória zahŕňa aspirín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofén a naproxén a analgetiká ako acetaminofén (Tylenol).
- Ergoty: Tieto kombinované lieky obsahujú kofeín a ergotamín na odbúravanie bolesti.
- Triptans: Táto skupina liekov obmedzuje krvné cievy a znižuje bolesť hlavy.
- Kombinované analgetiká: Tieto lieky zvyčajne obsahujú určitú kombináciu acetaminofénu, aspirínu a kofeínu.
- Opioidné lieky: Opioidné lieky alebo narkotiká, ako je napríklad kodeín, môžu tvoriť návyky. Lekári ich často predpisujú ako poslednú možnosť liečby.
Všetky tieto lieky môžu spôsobiť MOH, ak sa užívajú príliš často. Ak užívate niektorý z týchto liekov viac ako dva dni v týždni, požiadajte svojho lekára o pomoc pri hľadaní lepšej možnosti liečby.
Ako sa diagnostikujú bolesti hlavy nad užívaním liekov?
Váš lekár vezme do úvahy vaše fyzické príznaky aj lieky, ktoré používate. Váš lekár sa pokúsi vylúčiť akékoľvek ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky, a pravdepodobne najskôr skontroluje infekciu alebo neurologické poruchy.
Buďte úprimný so svojím lekárom o užívaní liekov. Ak podceňujete, koľko lieku užívate, môžete diagnózu oddialiť. Môže to zhoršiť váš stav a prípadne ho liečiť ťažšie.
Diagnostika MOH je ťažká. Mnoho zdravotníkov a lekárov nie je s týmto stavom oboznámení. To znamená, že to často nedokážu rozpoznať u pacientov s častými bolesťami hlavy a migrénami.
Ako sa lieči chronická migréna spôsobená nadmerným užívaním liekov?
Najlepším spôsobom liečby chronických migrén spôsobených bolesťou hlavy nad užívaním liekov je prestať užívať liek. Znížte používanie týchto liekov a možno budete môcť spomaliť progresiu častých bolestí hlavy a zabrániť chronickej migréne.
Toto môže byť náročné ošetrenie. Počas liečby „detoxikáciou“nebudete mať možnosť užívať lieky proti bolesti niekoľko týždňov.
Výsledky sú však prospešné. Pacienti s migrénou majú veľký úspech pri zastavení nadmerného užívania liekov a bolesti hlavy. V skutočnosti dánska štúdia zistila, že pacienti s migrénou zaznamenali 67% zníženie frekvencie bolesti hlavy počas dvojmesačného obdobia bez drog.
V prípade ľudí, ktorí často používajú opioidné lieky alebo lieky proti bolesti na lekársky predpis, môže lekár požiadať, aby ste pri detoxikácii pracovali v nemocnici. Prerušenie závislosti na týchto liekoch môže spôsobiť ďalšie problémy, ktoré si vyžadujú lekársky dohľad.
Po dokončení liečby budete možno môcť znova začať používať lieky na úľavu od bolesti. Závisí to od toho, aké závažné sú vaše migrény a ako často sa vyskytujú. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto liekoch a o tom, ako ich môžete bezpečne používať.
Niektorí lekári uprednostňujú uľahčenie prechodu pacienta od nadmerného užívania liekov predpísaním ďalších liekov. Tieto lieky sú často navrhnuté tak, aby zabránili migrénovým bolestiam hlavy a potrebe liekov na úľavu od bolesti. Ak môžete zabrániť bolestiam hlavy, môžete znížiť svoju závislosť na liekoch.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Ak máte viac bolesti hlavy ako obvykle, porozprávajte sa so svojím lekárom o použití liekov proti bolesti hlavy. Ľudia, ktorí užívajú lieky na úľavu od bolesti viac ako dvakrát týždenne, sú vystavení riziku rozvoja MOH.
Ak sa chcete pripraviť na svoju schôdzku, začnite denník bolesti hlavy. Zaznamenajte si, kedy máte bolesti hlavy, aké lieky užívate, koľko lieku užívate a či sa bolesti hlavy vracajú. Ak užijete viac lieku, keď sa bolesti hlavy vrátia, zaznamenajte tiež tieto informácie. Váš lekár môže tieto informácie použiť na identifikáciu možných príčin bolesti hlavy.
