Čo je Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale je pohlavne prenosná infekcia (STI). Tento STI spôsobuje lézie v análnej a genitálnej oblasti. Tieto lézie sa môžu opakovať aj po liečbe.
Granuloma inguinale sa niekedy nazýva „donovanóza“.
Príznaky a štádiá Granuloma Inguinale
Znaky stavu majú pomalý nástup. Zvyčajne trvá najmenej jeden týždeň, kým sa objavia príznaky. Dosiahnutie maximálnych príznakov môže trvať až 12 týždňov.
Všeobecne platí, že najskôr zažijete pupienok alebo kúsky na vašej pokožke. Táto vada je malá a nie je zvyčajne bolestivá, preto si ju najskôr nemusíte všimnúť. Infekcia sa často začína v oblasti genitálií. Anál alebo vredy v ústach sa vyskytujú iba v malom počte prípadov a iba v prípade, že sa tieto oblasti týkali sexuálneho styku.
Kožná lézia postupuje v troch fázach:
Prvá fáza
V prvej fáze sa malý pupienok začne šíriť a jesť ďalej v okolitom tkanive. Keď sa tkanivo začne opotrebovať, zmení farbu na ružovú alebo slabo červenú. Hrboľa sa potom zmení na vyvýšené červené uzlíky so zamatovou textúrou. Stáva sa to okolo konečníka a genitálií. Aj keď hrbole nie sú bezbolestné, pri poranení môžu krvácať.
Druhá fáza
V druhej fáze ochorenia začínajú baktérie erodovať pokožku. Akonáhle sa to stane, budete rozvíjať plytké vredy, ktoré sa šíria z pohlavných orgánov a konečníka na stehná a dolné brucho alebo trieslovinu. Všimnite si, že obvod vredov je potiahnutý granulovaným tkanivom. Vredy môžu sprevádzať nepríjemný zápach.
Tretia fáza
Keď granuloma inguinale postupuje do tretieho stupňa, vredy sa prehlbujú a morfujú do tkaniva jazvy.
Čo spôsobuje Granuloma Inguinale?
Túto infekciu spôsobuje trieda baktérií známych ako Klebsiella granulomatis. Granuloma inguinale je STI a môžete si s ním nakaziť vaginálny alebo análny styk s infikovaným partnerom. V ojedinelých prípadoch sa to môže dosiahnuť prostredníctvom orálneho sexu.
Kto je ohrozený Granuloma Inguinale?
Ohrozuje vás, ak máte sexuálny kontakt s jednotlivcami z tropických a subtropických oblastí, kde je choroba najčastejšia. Muži majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že získajú granuloma inguinale ako ženy. Výsledkom je, že homosexuálni muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa dostanú do slabostí. Osoby, ktoré sú vo veku medzi 20 a 40 rokov, majú zmluvu častejšie ako v iných vekových skupinách.
Kde žijete, hrá úlohu pri určovaní rizika infekcie. Napríklad, ak žijete v Spojených štátoch a ste infikovaní, je to zvyčajne preto, že ste mali sexuálny kontakt s niekým, kto žije v zahraničí.
Tropické a subtropické podnebie sú najpravdepodobnejšími oblasťami, kde sa ľudia stretávajú s granuloma inguinale. Ochorenie je endemické pri:
- Nová Guinea
- Guyana
- Juhovýchodná India
- časti Austrálie
Vyšší počet prípadov sa uvádza aj v častiach Brazílie a Južnej Afriky.
Ako sa diagnostikuje Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale môže byť ťažké zistiť v skorých štádiách, pretože si nemusíte všimnúť počiatočné lézie. Váš lekár obyčajne nebude mať podozrenie na granuloma inguinale, pokiaľ sa nezačnú tvoriť vredy a kým sa nevyčistia.
Ak sa vredy zahojia po dlhšom čase, lekár vám môže objednať kožnú biopsiu lézií. Toto sa pravdepodobne uskutoční ako punková biopsia. Keď podstúpite punčovú biopsiu, lekár odstráni malú časť vredu pomocou kruhovej čepele. Po odstránení bude vzorka testovaná na prítomnosť baktérií Klebsiella granulomatis. Môže byť tiež možné detegovať baktérie zoškrabaním niektorých lézií a vykonaním ďalších testov na vzorke.
Keďže je známe, že granuloma inguinale zvyšuje vaše riziko ďalších pohlavne prenosných chorôb (STD), môžu vám byť podané krvné testy alebo môžu byť vykonané ďalšie diagnostické testy alebo kultúry na ich kontrolu.
Liečba Granuloma Inguinale
Granuloma inguinale sa môže liečiť pomocou antibiotík, ako je tetracyklín a makrolidový erytromycín. Môže sa tiež použiť streptomycín a ampicilín. Väčšina liečebných postupov je predpísaná na tri týždne, hoci budú pokračovať až do vyliečenia infekcie.
Odporúča sa včasná liečba, aby sa zabránilo trvalému zjazveniu a opuchu v genitálnej, análnej a ingvinálnej oblasti.
Po liečbe musíte podstúpiť rutinné vyšetrenia, aby ste sa uistili, že sa infekcia nevráti. V niektorých prípadoch sa opakuje potom, ako sa zdá, že bola vyliečená.
Aký je výhľad na Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale sa lieči antibiotikami. Ak sa infekcia nelieči, rozšíri sa do lymfatických uzlín v oblasti slabín. To zvýši pravdepodobnosť, že po ukončení liečby budete mať opakujúce sa infekcie.
Mali by ste dať všetkým svojim sexuálnym partnerom vedieť, že máte túto infekciu. Budú sa musieť otestovať a liečiť. Po ukončení liečby by ste mali navštíviť svojho lekára raz za šesť mesiacov. Váš lekár zabezpečí, aby sa stav neobnovil.
