Čo je akútny infarkt myokardu?
Akútny infarkt myokardu je lekárske meno pre infarkt. Infarkt je život ohrozujúci stav, ktorý nastane, keď je krvný tok do srdcového svalu náhle prerušený a spôsobuje poškodenie tkaniva. Toto je zvyčajne dôsledkom zablokovania jednej alebo viacerých koronárnych tepien. Blokáda sa môže vyvinúť v dôsledku nahromadenia povlaku, látky väčšinou vyrobenej z tukov, cholesterolu a bunkových odpadových produktov.
Zavolajte ihneď na číslo 911, ak si myslíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, možno máte infarkt.
Aké sú príznaky akútneho infarktu myokardu?
Kým klasickými príznakmi infarktu sú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, príznaky sa môžu celkom líšiť. Najčastejšie príznaky infarktu sú:
- tlak alebo tesnosť v hrudníku
- bolesť na hrudníku, chrbte, čeľusti a ďalších častiach hornej časti tela, ktorá trvá viac ako niekoľko minút alebo ktorá odchádza a vracia sa
- dýchavičnosť
- potenie
- nevoľnosť
- zvracanie
- úzkosť
- kašeľ
- závrat
- rýchly srdcový rytmus
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetci ľudia, ktorí majú infarkty, majú rovnaké príznaky alebo rovnakú závažnosť. Bolesť na hrudníku je najčastejšie hláseným príznakom u žien aj mužov. Ženy však majú väčšiu pravdepodobnosť ako muži:
- dýchavičnosť
- bolesť čeľuste
- bolesť hornej časti chrbta
- točenie
- nevoľnosť
- zvracanie
V skutočnosti niektoré ženy, ktoré mali infarkt, hlásia, že ich príznaky sa cítili ako príznaky chrípky.
Čo spôsobuje akútny infarkt myokardu?
Vaše srdce je hlavným orgánom vášho kardiovaskulárneho systému, ktorý tiež obsahuje rôzne typy krvných ciev. Niektoré z najdôležitejších ciev sú tepny. Berú krv bohatú na kyslík do vášho tela a všetkých vašich orgánov. Koronárne artérie berú krv bohatú na kyslík špecificky do vášho srdcového svalu. Keď sa tieto tepny zablokujú alebo zúžia v dôsledku nahromadenia povlaku, prietok krvi do vášho srdca sa môže výrazne znížiť alebo úplne zastaviť. Môže to spôsobiť infarkt. K zablokovaniu koronárnych tepien môže viesť niekoľko faktorov.
Zlý cholesterol
Zlý cholesterol, tiež nazývaný lipoproteín s nízkou hustotou (LDL), je jednou z hlavných príčin zablokovania tepien. Cholesterol je bezfarebná látka, ktorá sa nachádza v jedle, ktoré jete. Vaše telo to tiež robí prirodzene. Nie všetok cholesterol je zlý, ale LDL cholesterol sa môže prilepiť na steny tepien a vytvárať plak. Plak je tvrdá látka, ktorá blokuje prietok krvi v tepnách. Krvné doštičky, ktoré pomáhajú zrážať krv, sa môžu prilepiť na plak a časom sa hromadiť.
Nasýtené tuky
Nasýtené tuky môžu tiež prispievať k tvorbe povlaku v koronárnych artériách. Nasýtené tuky sa nachádzajú väčšinou v mäse a mliečnych výrobkoch vrátane hovädzieho mäsa, masla a syra. Tieto tuky môžu viesť k arteriálnej blokáde zvýšením množstva zlého cholesterolu v krvnom systéme a znížením množstva dobrého cholesterolu.
Tuk
Ďalším typom tuku, ktorý prispieva k upchatým artériám, je transmastný tuk alebo hydrogenovaný tuk. Trans-tuk sa zvyčajne vyrába umelo a možno ho nájsť v rôznych spracovaných potravinách. Trans-tuk je zvyčajne uvedený na etiketách potravín ako hydrogenovaný olej alebo čiastočne hydrogenovaný olej.
Kto je vystavený riziku akútneho infarktu myokardu?
Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko infarktu.
Vysoký krvný tlak
Ak máte vysoký krvný tlak, máte vyššie riziko infarktu. Normálny krvný tlak je nižší ako 120/80 mm Hg (milimetre ortuti) v závislosti od vášho veku. S rastúcim počtom sa zvyšuje aj riziko vzniku srdcových problémov. Vysoký krvný tlak poškodzuje vaše tepny a urýchľuje tvorbu povlaku.
Vysoké hladiny cholesterolu
Ak máte vysokú hladinu cholesterolu v krvi, vystavujete sa riziku akútneho infarktu myokardu. Môže sa vám podariť znížiť hladinu cholesterolu tak, že zmeníte stravu alebo užívate určité lieky nazývané statíny.
Vysoké hladiny triglyceridov
Vysoké hladiny triglyceridov tiež zvyšujú riziko srdcového infarktu. Triglyceridy sú typ tuku, ktorý upcháva vaše tepny. Triglyceridy z potravy, ktorú jete, cestujú krvou, kým nie sú uložené vo vašom tele, zvyčajne v tukových bunkách. Niektoré triglyceridy však môžu zostať v tepnách a prispievať k hromadeniu zubného povlaku.
Cukrovka a vysoká hladina cukru v krvi
Cukrovka je stav, ktorý spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi alebo glukózy. Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť krvné cievy a nakoniec viesť k ochoreniu koronárnych tepien. Jedná sa o vážny zdravotný stav, ktorý môže u niektorých ľudí vyvolať infarkt.
Obezita
Vaša šanca na infarkt je vyššia, ak máte veľmi nadváhu. Obezita je spojená s rôznymi stavmi, ktoré zvyšujú riziko infarktu, vrátane:
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoké hladiny triglyceridov
fajčenie
Fajčenie tabakových výrobkov zvyšuje riziko infarktu. Môže to tiež viesť k iným kardiovaskulárnym stavom a chorobám.
Vek
Riziko infarktu sa zvyšuje s vekom. Muži majú vyššie riziko infarktu po dosiahnutí veku 45 rokov a ženy majú vyššie riziko infarktu po dosiahnutí veku 55 rokov.
Rodinná história
Pravdepodobne máte srdcový infarkt, ak máte v rodinnej anamnéze včasné srdcové choroby. Vaše riziko je obzvlášť vysoké, ak máte členov mužskej rodiny, u ktorých sa rozvinula srdcová choroba pred dosiahnutím veku 55 rokov, alebo ak máte členov ženskej rodiny, u ktorých sa rozvinula srdcová choroba pred 65 rokov.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko infarktu, patria:
- stres
- málo cvičenia
- užívanie určitých nelegálnych drog vrátane kokaínu a amfetamínov
- anamnéza preeklampsie alebo vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Ako sa diagnostikuje akútny infarkt myokardu?
Na zistenie, či ste mali srdcový infarkt, lekár načúva vášmu srdcu, aby skontroloval nepravidelnosti srdca. Môžu tiež merať váš krvný tlak. Váš lekár tiež vykoná niekoľko rôznych testov, ak má podozrenie, že ste mali infarkt. Elektrokardiogram (EKG) sa môže vykonať na meranie elektrickej aktivity vášho srdca. Krvné testy sa môžu tiež použiť na kontrolu proteínov, ktoré sú spojené so poškodením srdca, ako je napríklad troponín.
Medzi ďalšie diagnostické testy patrí:
- záťažový test, aby ste zistili, ako vaše srdce reaguje na určité situácie, napríklad na cvičenie
- angiogram s koronárnou katetrizáciou s cieľom vyhľadať oblasti zablokovania tepien
- echokardiogram, ktorý pomôže identifikovať oblasti srdca, ktoré nefungujú správne
Ako sa lieči akútny infarkt myokardu?
Infarkty si vyžadujú okamžitú liečbu, takže väčšina procedúr sa začína v pohotovosti. Minimálne invazívny postup nazývaný angioplastika sa môže použiť na odblokovanie artérií, ktoré dodávajú krv do srdca. Počas angioplastiky váš lekár vloží do tepny dlhú tenkú trubicu nazývanú katéter, aby dosiahol blokádu. Potom nafúknu malý balónik pripojený k katétru, aby znovu otvorili tepnu a umožnili obnovenie toku krvi. Váš chirurg môže tiež umiestniť na miesto blokovania malú okrúhlu trubicu nazývanú stent. Stent môže zabrániť opätovnému uzavretiu artérie.
V niektorých prípadoch môže lekár tiež chcieť vykonať transplantáciu bypassu koronárnej artérie (CABG). Pri tomto postupe váš lekár presmeruje vaše cievy a cievy, aby krv mohla blokovať. CABG sa niekedy robí okamžite po infarkte. Vo väčšine prípadov sa však vykonáva niekoľko dní po incidente, takže vaše srdce má čas liečiť.
Na liečenie srdcového infarktu sa môže tiež použiť množstvo rôznych liekov:
- Riedidlá krvi, ako je napríklad aspirín, sa často používajú na rozloženie krvných zrazenín a na zlepšenie prietoku krvi zúženými tepnami.
- Trombolytiká sa často používajú na rozpustenie zrazenín.
- Lieky proti krvným doštičkám, ako je klopidogrel, sa môžu použiť na zabránenie tvorby nových zrazenín a rast existujúcich zrazenín.
- Nitroglycerín sa môže použiť na rozšírenie krvných ciev.
- Beta-blokátory znižujú krvný tlak a uvoľňujú srdcový sval. Môže to pomôcť obmedziť závažnosť poškodenia srdca.
- Inhibítory ACE sa môžu tiež použiť na zníženie krvného tlaku a zníženie stresu v srdci.
- Na zmiernenie nepohodlia, ktoré môžete cítiť, sa môžu použiť látky na zmiernenie bolesti.
Čo možno očakávať po liečbe?
Vaše šance na zotavenie sa zo srdcového infarktu závisia od toho, do akej miery je vaše srdce poškodené a ako rýchlo dostanete pohotovostnú starostlivosť. Čím skôr dostanete liečbu, tým väčšia je pravdepodobnosť prežitia. Ak však dôjde k podstatnému poškodeniu srdcového svalu, vaše srdce nemusí byť schopné pumpovať dostatočné množstvo krvi do vášho tela. To môže viesť k srdcovému zlyhaniu.
Poškodenie srdca tiež zvyšuje riziko vzniku abnormálnych srdcových rytmov alebo arytmií. Vaše riziko ďalšieho infarktu bude tiež vyššie.
Mnoho ľudí, ktorí mali infarkty, trpí úzkosťou a depresiou. Počas zotavovania je dôležité hovoriť so svojím lekárom o svojich obavách. Môže byť tiež užitočné pripojiť sa k podpornej skupine alebo sa porozprávať s poradcom o tom, čo prechádzate.
Väčšina ľudí je schopná obnoviť svoje normálne činnosti po infarkte. Musíte sa však uvoľniť späť do akejkoľvek intenzívnej fyzickej aktivity. Váš lekár vám pomôže vypracovať konkrétny plán regenerácie. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste vzali lieky alebo absolvovali program rehabilitácie srdca. Tento typ programu vám môže pomôcť pomaly znovu získať silu, naučí vás o zmenách zdravého životného štýlu a prevedie vás liečbou.
Ako možno zabrániť akútnemu infarktu myokardu?
Existuje veľa krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili infarktu, aj keď ste ho už predtým mali.
Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko, je jesť zdravé stravovacie návyky. Táto strava by mala pozostávať najmä z:
- celé zrniečka
- zelenina
- ovocie
- chudý proteín
Mali by ste tiež znížiť množstvo nasledujúcich látok vo vašej strave:
- cukor
- nasýtený tuk
- trans-tuk
- cholesterol
Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s cukrovkou, vysokým krvným tlakom a vysokým cholesterolom.
Cvičenie niekoľkokrát týždenne tiež zlepší vaše kardiovaskulárne zdravie. Ak ste nedávno prekonali srdcový infarkt, mali by ste sa pred začatím nového cvičebného plánu porozprávať so svojím lekárom.
Ak fajčíte, je tiež dôležité prestať fajčiť. Odvykanie od fajčenia výrazne zníži riziko infarktu a zlepší zdravie srdca a pľúc. Tiež by ste sa mali vyvarovať pasívneho fajčenia.
