Čo je to spinálna stenóza?
Chrbtica je stĺpec kostí nazývaný stavce, ktoré poskytujú stabilitu a oporu pre hornú časť tela. To nám umožňuje otáčať sa a krútiť. Miechové nervy prechádzajú otvormi v stavcoch a vedú signály z mozgu do zvyšku tela. Okolité kosti a tkanivá chránia tieto nervy. Ak sú akýmkoľvek spôsobom poškodené alebo narušené, môže to ovplyvniť funkcie ako chôdza, rovnováha a pocit.
Miechová stenóza je stav, pri ktorom sa miecha zužuje a začína stláčať miechu. Tento proces je zvyčajne postupný. Ak je zúženie minimálne, nevyskytnú sa žiadne príznaky. Príliš veľa zúženia môže stlačiť nervy a spôsobiť problémy.
Stenóza sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž chrbtice. Koľko je ovplyvnená chrbtica sa môže líšiť.
Stenóza miechy sa tiež nazýva:
- pseudo-krívanie
- centrálna spinálna stenóza
- foraminálna spinálna stenóza
Aké sú príznaky spinálnej stenózy?
Príznaky typicky progredujú v priebehu času, keď sú nervy komprimované. Mohli by ste zažiť:
- slabosť nôh alebo paží
- bolesti chrbta pri státí alebo chôdzi
- znecitlivenie nôh alebo zadku
- problémy s rovnováhou
Sedenie na stoličke zvyčajne pomáha zmierniť tieto príznaky. Vracia sa však s dobami státia alebo chôdze.
Aké sú príčiny spinálnej stenózy?
Najčastejšou príčinou stenózy miechy je starnutie. Degeneratívne procesy sa objavujú v celom tele, ako starne. Tkanivá v chrbtici sa môžu začať zhustnúť a kosti sa môžu zväčšovať, čím sa zlisujú nervy. K spinálnej stenóze môžu tiež prispievať stavy, ako je osteoartritída a reumatoidná artritída. Zápal, ktorý spôsobia, môže vyvinúť tlak na miechu.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť stenózu, patria:
- chyby chrbtice prítomné pri narodení
- prirodzene úzka miecha
- zakrivenie chrbtice alebo skolióza
- Pagetova choroba kostí, ktorá spôsobuje abnormálne ničenie kostí a opätovný rast
- kostné nádory
- achondroplasia, čo je druh trpaslíka
Ako je diagnostikovaná spinálna stenóza?
Ak máte príznaky spinálnej stenózy, lekár začne lekárskou anamnézou, vykonaním fyzickej prehliadky a sledovaním vašich pohybov. Váš lekár môže tiež nariadiť testy na potvrdenie podozrenia na diagnózu, napríklad:
- X-ray, MRI sken, alebo CT skenovanie pre zobrazenie obrázkov vašej chrbtice
- elektromyelogram na kontrolu zdravia miechových nervov
- kostné skenovanie hľadať poškodenie alebo rast v chrbtici
Aké sú možnosti liečby stenózy miechy?
Liečba prvej línie
Farmaceutické ošetrenie sa zvyčajne skúša najskôr. Cieľom je zmierniť bolesť. Injekcie kortizónu do chrbtice môžu znížiť opuch. S bolesťou môžu tiež pomôcť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Fyzikálna terapia môže byť tiež možnosťou. Posilňuje svaly a jemne napína vaše telo.
chirurgia
Pri silnej bolesti alebo pri neurologickej strate môže byť potrebná chirurgia. Môže trvalo uvoľniť tlak. Na liečbu stenózy miechy sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov:
- Laminektómia je najbežnejším typom operácie. Chirurg odstráni časť stavcov a poskytne tak viac miesta pre nervy.
- Foraminotómia je operácia, ktorá sa vykonáva na rozšírenie časti chrbtice, kde nervy opúšťajú.
- Fúzia miechy sa zvyčajne vykonáva v závažnejších prípadoch, najmä ak sa jedná o viac úrovní chrbtice, aby sa zabránilo nestabilite. Na spojenie postihnutých kostí chrbtice sa používajú kostné štepy alebo kovové implantáty.
Existujú spôsoby, ako sa vysporiadať so spinálnou stenózou?
Iné možnosti ako chirurgický zákrok, ktoré môžu zmierniť bolesť spinálnej stenózy, zahŕňajú:
- tepelné obaly alebo ľad
- akupunktúra
- masáž
Bolesť môže mať vážny dopad na kvalitu vášho života. Kognitívna behaviorálna terapia vám môže pomôcť zvládnuť vašu bolesť poskytnutím vzdelávacích a zvládacích mechanizmov.
Ďalšie informácie: Domáce lieky na bolesti chrbta »
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí so spinálnou stenózou?
Mnoho ľudí so spinálnou stenózou vedie celý život a zostáva aktívnym. Možno bude potrebné vykonať zmeny v ich fyzickej aktivite. Mnoho ľudí má po liečbe alebo chirurgickom zákroku zvyškovú bolesť.
