Čo je Whippleova choroba?
Baktérie nazývané Tropheryma whipplei spôsobujú Whippleovu chorobu. Tieto baktérie ovplyvňujú tráviaci systém a môžu sa šíriť do:
- Srdce
- pľúca
- mozog
- kĺby
- koža
- oči
Je to relatívne zriedkavé ochorenie, ale môže byť život ohrozujúce.
Všeobecne sa verí, že existuje genetická predispozícia na rozvoj choroby. Bieli muži vo veku od 40 do 60 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu ochorenia ako ktorákoľvek iná skupina. Miera výskytu Whippleovej choroby býva tiež vyššia v miestach, kde chýba sladká voda a správne hygienické zariadenia. V súčasnosti neexistuje známy spôsob, ako zabrániť Whippleovej chorobe.
Príznaky spojené s Whippleovou chorobou
Whippleova choroba bráni telu správne vstrebávať živiny. Z tohto dôvodu ovplyvňuje mnoho rôznych častí tela a je spojená s rôznymi symptómami. V pokročilých štádiách choroby sa infekcia môže šíriť z čriev do ďalších orgánov, ako sú:
- Srdce
- pľúca
- mozog
- kĺby
- oči
Medzi najčastejšie príznaky a príznaky Whippleho choroby patrí:
- chronická bolesť kĺbov
- chronická hnačka, ktorá môže byť krvavá
- významné chudnutie
- bolesť žalúdka a nadúvanie
- znížené videnie a bolesť očí
- horúčka
- únava
- anémia alebo nízky počet červených krviniek
Nasledujúce príznaky a príznaky sa nevyskytujú tak často, ale môžu naznačovať, že sa stav zhoršuje:
- zmena farby kože
- zapálené lymfatické uzliny
- chronický kašeľ
- bolesť v hrudníku
- perikarditída alebo opuch vaku obklopujúceho srdce
- zástava srdca
- srdcový šelest
- slabé videnie
- demencie
- stuhnutosť
- nespavosť
- svalová slabosť
- tiky
- ťažkosti s chôdzou
- slabá pamäť
Príčiny Whippleovej choroby
Infekcia baktériami T. whipplei je jedinou známou príčinou Whipple's. Baktérie povedú k rozvoju vnútorných vredov a spôsobia zhrubnutie telesných tkanív.
Villi sú tkanivá podobné prstom, ktoré absorbujú živiny v tenkom čreve. Keď sa kliny začnú zhustnúť, ich prirodzený tvar sa začína meniť. To poškodzuje klky a bráni im v účinnom vstrebávaní živín. To vedie k mnohým symptómom Whippleovej choroby.
Diagnostika Whippleovej choroby
Diagnóza Whippleovej choroby je komplikovaná, najmä preto, že príznaky sú podobné iným bežnejším stavom, ktoré siahajú od celiakie po neurologické poruchy. Váš lekár sa pokúsi vylúčiť tieto ďalšie stavy skôr, ako vám diagnostikuje Whippleovu chorobu.
endoskopia
Prvým príznakom, ktorý lekár vyhľadá, je zistiť, či máte Whippleovu chorobu lézie. Endoskopia je vloženie malej pružnej trubice do hrdla do tenkého čreva. Trubica má pripojenú mini kameru. Váš lekár bude sledovať stav vašich črevných stien. Hrubé steny so smotanovou a členitou povrchovou vrstvou sú potenciálnym znakom Whippleovho.
biopsia
Počas endoskopie vám lekár môže odstrániť tkanivo z vašich črevných stien, aby otestoval prítomnosť baktérií T. whipplei. Tento postup sa nazýva biopsia a môže potvrdiť infekciu.
Polymerická reťazová reakcia
Polymerázová reťazová reakcia je vysoko citlivý test, ktorý amplifikuje DNA z T. whipplei z vašich vzoriek tkanív. Ak boli baktérie vo vašom tkanive, bude o tom existovať dôkaz DNA. Tento test môže potvrdiť existenciu baktérií T. whipplei vo vašom tkanive.
Krvné testy
Váš lekár si môže objednať kompletný krvný obraz. Pomôže to zistiť, či máte nízky počet červených krviniek a nízke množstvo albumínu, ktoré sú príznakmi anémie. Anémia je znakom toho, že by ste mohli mať Whippleovu chorobu.
Liečba Whippleovej choroby
Agresívny priebeh antibiotík je zvyčajne prvým krokom v liečbe, vrátane antibiotík trvajúcich dva týždne intravenózne (IV). Okrem toho budete pravdepodobne užívať denné antibiotiká jeden až dva roky.
Medzi ďalšie možnosti liečby patrí:
- požitie správneho množstva tekutín
- užívanie antimalarických liekov počas 12 až 18 mesiacov
- používanie doplnkov železa na pomoc s anémiou
- užívanie doplnkov vitamínu D, vitamínu K, vápnika a horčíka
- udržiavanie vysoko kalorickej stravy, ktorá pomáha pri vstrebávaní živín
- užívanie kortikosteroidov na zmiernenie zápalu
- užívanie liekov na nesteroidné bolesti, ako je ibuprofén
Whippleova choroba je bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k smrti, ak sa nebude správne liečiť.
Dlhodobý výhľad
Po začatí liečby veľa symptómov zmizne do jedného mesiaca. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je pokračovať v užívaní antibiotík. Recidívy sú bežné. Ak sa vyskytnú, môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky, ako sú neurologické problémy.
