Čo je to slza rotátora?
Rotátorová manžeta je skupina štyroch svalov a šliach, ktoré pomáhajú stabilizovať rameno. Pomáhajú tiež pri pohybe. Zakaždým, keď pohnete ramenom, používate rotačnú manžetu na stabilizáciu a pomoc pri pohybe kĺbu.
Rotátorová manžeta je bežne poškodená oblasť. Najčastejšie zranenia sú kmene, tendinitída a burzitída.
Čo spôsobuje poškodenie manžety rotátora?
Poranenia manžety rotátora sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Majú tendenciu spadať do jednej z troch kategórií.
Zápal šliach je zranenie spôsobené nadmerným používaním rotačnej manžety. To spôsobí, že sa zapáli. Toto zranenie sa bežne stretávajú tenisti, ktorí používajú režijné služby, a maliari, ktorí musia siahať nahor, aby vykonávali svoju prácu.
Burzitída je ďalším bežným poranením rotačnej manžety. Je to spôsobené zápalom burzy. Jedná sa o vrecká naplnené tekutinou, ktoré sú umiestnené medzi šľachami manžety rotátora a podkladovou kosťou.
Napätie alebo trhliny manžety rotátora sú spôsobené nadmerným používaním alebo akútnym zranením. Šľachy, ktoré spájajú svaly s kosťami, sa môžu čiastočne alebo úplne preťažiť (napnúť) alebo roztrhnúť. Rotátorová manžeta sa môže tiež poškodiť alebo roztrhnúť po páde, dopravnej nehode alebo inom náhlom zranení. Tieto zranenia zvyčajne spôsobujú intenzívnu a okamžitú bolesť.
Aké sú príznaky poranenia rotátorovej manžety?
Nie všetky poškodenia manžety rotátora spôsobujú bolesť. Niektoré sú dôsledkom degeneratívnych podmienok, čo znamená, že rotátorová manžeta by sa mohla poškodiť mesiace alebo roky predtým, ako sa začnú objavovať príznaky.
Medzi bežné príznaky poranenia rotátorovej manžety patrí:
- vyhnúť sa určitým činnostiam, pretože spôsobujú bolesť
- ťažkosti s dosiahnutím celého rozsahu pohybu ramena
- ťažkosti so spánkom na postihnutom ramene
- bolesť alebo nežnosť pri dosahovaní réžie
- bolesť v ramene, najmä v noci
- progresívna slabosť ramena
- ťažkosti siahajúce za chrbát
Ak sa u Vás vyskytol niektorý z týchto príznakov dlhšie ako týždeň alebo stratíte funkciu v ramene, navštívte svojho lekára.
Kto je v nebezpečenstve poranenia manžety rotátora?
Poranenia manžety rotátora môžu byť akútne alebo degeneratívne.
Akútne zranenia sa zvyčajne vyskytujú pri jednom konkrétnom incidente. Môžu to byť spôsobené zdvíhaním predmetov, ktoré sú príliš ťažké, padajúce alebo nechajú plece tlačiť do nepríjemnej polohy. U mladých ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že dôjde k takémuto poškodeniu manžety rotátora.
Degeneratívne zranenia sú dôsledkom dlhodobého nadmerného používania. Medzi osoby najviac ohrozené týmito zraneniami patria:
- športovci, najmä tenisti, bejzbalisti, veslári a zápasníci
- ľudia s prácou, ktorá si vyžaduje opakované zdvíhanie, ako sú maliari a stolári
- ľudia vo veku nad 40 rokov
Ako sa diagnostikuje poškodenie manžety rotátora?
Lekári používajú na diagnostiku poranení manžety rotátora lekársku anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a skenovanie. Môžu sa pýtať na fyzické aktivity na pracovisku. Tieto otázky určujú, či má pacient zvýšené riziko degeneratívneho stavu.
Váš lekár tiež otestuje rozsah pohybu a sily ramena. Vylúčia tiež podobné podmienky, ako napríklad zovretý nerv alebo artritída.
Zobrazovacie snímky, napríklad röntgenové žiarenie, môžu identifikovať akékoľvek ostruhy. Tieto malé kostné výrastky sa môžu trieť o šľachovú manžetu rotátora a spôsobiť bolesť a zápal.
Môžu sa použiť aj magnetické rezonancie (MRI) alebo ultrazvukové skenovania. Tieto nástroje skúmajú mäkké tkanivá vrátane šliach a svalov. Môžu pomôcť identifikovať slzy, ako aj ukázať, aké veľké a závažné boli slzy.
Ako sa lieči poškodenie manžety rotátora?
Liečba siaha od odpočinku postihnutej paže po operáciu. Tendinitída môže viesť k roztrhnutiu manžety rotátora a toto zranenie sa časom môže zhoršiť. Hľadanie liečby čo najrýchlejšie pomáha zabrániť poraneniu v postupe.
Chirurgická liečba zlepšuje príznaky asi u 50 percent ľudí s poranením rotačnej manžety. Tieto druhy liečby zahŕňajú:
- použitie horúcich alebo studených balení na postihnuté rameno, aby sa znížil opuch
- cvičenia na obnovenie sily a rozsahu pohybu
- injekciou do postihnutej oblasti kortizónu, steroidu, ktorý pomáha znižovať zápal
- položenie postihnutej paže a nosenie slučky na izoláciu pohybov paže
- voľnopredajné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén a naproxén
Vyskúšajte toto: Ľahké cvičenia na liečbu bolesti rotátorovej manžety »
Výskum naznačuje, že načasovanie operácie nemá vplyv na výsledky. To znamená, že ak máte poranenie rotátorovej manžety, lekár pravdepodobne najskôr vyskúša nechirurgické metódy.
Aký je výhľad na poškodenie manžety rotátora?
Prognóza poranenia manžety rotátora závisí od typu poranenia. Podľa kliniky Mayo sa polovica pacientov s poranením manžety rotátora zotavuje pomocou cvičenia a domácej starostlivosti. Tieto zásahy znižujú bolesť a podporujú rozsah pohybu.
V prípade silnejšej trhliny rotátorovej manžety sa pevnosť ramien nemusí zlepšiť, pokiaľ nie je zranenie chirurgicky korigované.
Ako možno zabrániť poraneniu manžety rotátora?
Športovci a ľudia s povolaním, ktoré si vyžadujú používanie ramena, by si mali často odpočívať. To môže znížiť zaťaženie ramena. Pomôžu vám tiež cvičenia na posilnenie ramena a podporu rozsahu pohybu. Požiadajte svojho fyzioterapeuta o roztiahnutie a posilnenie cvičenia na zlepšenie funkcie vašej rotátorovej manžety.
V prípade bolesti ramena námraza postihnutej oblasti môže pomôcť znížiť opuch. Naneste ľad v obale potiahnutom látkou najviac na 10 minút súčasne. Tieto činnosti môžu tiež pomôcť zabrániť opätovnému zraneniu.
