úvod
Systémový lupus erythematodes alebo lupus je chronické autoimunitné ochorenie. Pri autoimunitných ochoreniach váš imunitný systém útočí na seba. Lupus spôsobuje, že imunitný systém zamieňa zdravé tkanivá za choroboplodné zárodky, vírusy a ďalšie útočníky. Systém potom vytvorí autoprotilátky, ktoré útočia na vlastné orgány vášho tela.
Tento útok môže ovplyvniť veľa častí vášho tela a často spôsobuje príznaky. Lupus môže ovplyvniť vaše kĺby, orgány, oči a pokožku. Môže spôsobiť bolesť, zápal, únavu a vyrážky. Stav prechádza časmi, keď je aktívnejší, čo sa nazýva svetlice alebo svetlice. Počas týchto období môžete mať viac príznakov. Lupus tiež prechádza obdobím remisie. Toto sú časy zníženej aktivity, keď môžete mať menej vzplanutí.
Čítať ďalej: Ako identifikovať 10 skorých príznakov lupusu »
Lupus ešte nelieči, ale niektoré lieky môžu zmierniť vaše príznaky. Príznaky lupusu a ich závažnosť sa môžu u ľudí líšiť, takže budete musieť spolupracovať s lekárom na vytvorení plánu starostlivosti, ktorý je pre vás ten pravý. Ak chcete začať, prečítajte si informácie o druhoch liekov, ktoré môžu liečiť vaše príznaky lupusu.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy, tiež nazývané glukokortikoidy alebo steroidy, môžu pomôcť liečiť príznaky lupusu. Tieto lieky napodobňujú účinok kortizolu. Kortizol je hormón, ktorý vytvára vaše telo. Pomáha bojovať proti zápalom a riadi imunitný systém. Regulácia imunitného systému môže zmierniť príznaky lupusu.
Steroidy zahŕňajú:
- prednizón
- kortizón
- hydrokortizon
Všeobecne sú steroidy účinné. Ale rovnako ako všetky lieky môžu niekedy spôsobovať vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať:
- pribrať
- zadržiavanie tekutín alebo opuch
- akné
- Podráždenosť
- problémy so spánkom
- infekcie
- osteoporóza
Steroidy často pracujú rýchlo. Váš lekár vám môže podať krátkodobú liečbu steroidmi, až kým Vaše dlhodobé lieky nezačnú fungovať. Lekári sa snažia predpísať najnižšiu možnú dávku steroidu na čo najkratšiu dobu, aby sa predišlo vedľajším účinkom. Ak potrebujete prestať užívať steroidy, lekár v priebehu času pomaly zníži dávku, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
NSAID sa používajú na liečbu bolesti, zápalu a stuhnutosti spôsobenej lupusom. Tieto lieky sú dostupné ako voľne predajné (OTC) a lieky na predpis. Ak máte ochorenie obličiek spôsobené lupusom, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako užijete NSAID. Možno budete potrebovať nižšiu dávku alebo lekár bude možno chcieť, aby ste sa vyhli týmto liekom.
Medzi OTC NSAID patria:
- aspirín
- ibuprofén (Motrin)
- naproxén
NSAID na predpis zahŕňajú:
- celecoxib (Celebrex)
- diclofenac (Voltaren)
- diclofenac-misoprostol (Arthrotec) (Poznámka: misoprostol nie je NSAID. Pomáha predchádzať žalúdočným vredom, ktoré sú rizikom NSAID.)
- diflunisal (dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofén (Nalfon)
- flurbiprofén (Ansaid)
- indometacín (indocín)
- ketorolak (Toradol)
- ketoprofén (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumeton (Relafen)
- meklofenamát
- kyselina mefenámová (Ponstel)
- meloxikam (Mobic Vivlodex)
- nabumeton (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxikam (Feldene)
- salsalát (Disalcid)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetín (tolmetín sodný, tolektín)
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky týchto NSAID patria:
- nevoľnosť
- pálenie záhy
- vredy v žalúdku alebo v črevách
- krvácanie do žalúdka alebo čriev
Užívanie vysokých dávok NSAID alebo dlhodobé užívanie týchto liekov zvyšuje riziko krvácania alebo žalúdočných vredov. Niektoré NSAID sú na žalúdok jemnejšie ako iné. NSAID vždy berte s jedlom a nikdy ich neužívajte tesne pred ľahnutím alebo spaním. Tieto preventívne opatrenia môžu znížiť riziko žalúdočných problémov.
Iné lieky
acetaminofénu
Liečivá typu OTC, ako je napríklad acetaminofén (Tylenol), môžu zmierniť príznaky lupusu. Tieto lieky môžu potlačiť bolesť a znížiť horúčku. Vo všeobecnosti môže acetaminofén spôsobiť menej črevných vedľajších účinkov ako lieky na predpis. Môže však tiež spôsobiť problémy s obličkami a pečeňou. Spýtajte sa svojho lekára, aké správne dávkovanie je pre vás. Správne dávkovanie je mimoriadne dôležité, ak máte ochorenie obličiek spôsobené lupusom. Môžete byť citlivejší na vedľajšie účinky acetaminofénu.
opioidy
Ak NSAID alebo acetaminofén nezmierňujú vašu bolesť, lekár vám môže podať opioid. Tieto lieky sú lieky proti bolesti na predpis. Sú mocní a môžu tvoriť návyky. V skutočnosti tieto lieky obvykle nie sú liečbou lupusu prvej línie kvôli riziku závislosti. Opioidy vás tiež môžu veľmi ospať. Nikdy by ste nemali brať tieto lieky s alkoholom.
Medzi tieto lieky patria:
- hydrocodone
- kodeín
- oxykodón
Ďalšie informácie: Pochopenie závislosti hydrokodónov »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) je liek proti bolesti na predpis. Funguje ako opioidný liek proti bolesti a ako antidepresívum. Môže pomôcť zmierniť krátkodobú bolesť spôsobenú lupusom. Rovnako ako opioidy, aj tento liek vytvára návyky a môže vás ospať. Nemali by ste to brať s alkoholom.
Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
Tieto lieky sa používajú na liečenie určitých autoimunitných ochorení. Pôsobia tak, že potláčajú hyperaktívny imunitný systém. Znižuje to zápal spôsobený lupusom, ktorý môže pomôcť zmierniť príznaky. DMARDS sa často používajú s NSAID.
Medzi tieto lieky patria:
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprin (Azasan, Imuran)
antimalariká
Tieto lieky boli prvýkrát schválené na liečbu malárie. Znižujú produkciu autoprotilátok vo vašom tele. Tento účinok znižuje poškodenie, ktoré môže spôsobiť lupus na vašich orgánoch. Tieto lieky tiež pomáhajú zmierniť príznaky lupusu.
Účinnosť týchto liekov môže trvať niekoľko mesiacov, takže sa podávajú až po tom, ako iné lieky nefungujú. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne. Tieto lieky však môžu u niektorých ľudí spôsobiť zmeny zraku. Ak užijete niektorý z týchto liekov, musíte si nechať skontrolovať zrak tak často, ako Vám navrhuje lekár.
Antimalariká na lupus zahŕňajú:
- chlórchín (Aralen), použitý mimo značky
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
BLyS-špecifické inhibítory alebo monoklonálne protilátky (MAbS)
Liek Belimumab (Benlysta) účinkuje tak, že potlačuje autoprotilátky u ľudí s lupusom. Pomáha to zlepšovať príznaky lupusu. Tento liek bol schválený v roku 2011. Bol to prvý liek vytvorený špeciálne pre lupus za 50 rokov. Tento druh drog sa ukázal byť užitočným, je však potrebný ďalší výskum, aby sme vedeli, ako dobre to dlhodobo funguje.
Imunosupresívne látky a imunitné modulátory
V pokročilých prípadoch lupusu môžu byť tieto lieky použité na potlačenie hyperaktívneho imunitného systému. Medzi tieto lieky patria:
- azatioprin (Imuran)
- metotrexát (Rheumatrex)
- mykofenolát mofetil
- cyklofosfamid (Cytoxan)
Váš lekár vám môže predpísať tieto lieky, keď iné lieky na zvládnutie vašich príznakov nepracovali. Tieto lieky nie sú liečbou lupusu prvej línie, pretože majú potenciálne závažné vedľajšie účinky. Ak užívate niektorý z týchto liekov, bude vás lekár počas liečby pozorne sledovať kvôli vedľajším účinkom. Tieto účinky môžu zahŕňať:
- poškodenie pečene
- infekcie
- niektoré druhy rakoviny
- neplodnosť mužov a žien
- citlivosť na slnko
- strata vlasov
anticoagulants
Ľudia s lupusom majú vyššie riziko krvných zrazenín. Ak lekár rozhodne, že potrebujete preventívnu liečbu, môže vám dať liek na riedenie krvi. Antikoagulanciá neliečia lupus špecificky, ale môžu byť súčasťou vašej starostlivosti o lupus. Ak vám lekár podá niektorý z týchto liekov, bude vás pozorne sledovať, aby sa ubezpečil, že vaša krv nebude príliš riedka.
Medzi tieto lieky patria:
- nízka dávka aspirínu
- heparín (Calciparine, Liquaemin)
- warfarín (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Na liečenie lupusu je k dispozícii veľa liekov. Nie všetci pracujú rovnakým spôsobom. Niektoré zmierňujú bolesť, zápal a iné príznaky, zatiaľ čo iné pôsobia potláčaním imunitného systému. Príznaky a závažnosť lupusu sa môžu u ľudí líšiť, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich možnostiach. Vy a váš lekár môžete vytvoriť plán starostlivosti, ktorý je pre vás ten pravý.
