Druhy Medicare
Väčšina tradičných plánov zdravotného poistenia pokrýva všetky typy liečebných nákladov jedným komplexným plánom. Môžete použiť sekundárny plán pre zubné, zrakové alebo lekárske pokrytie. Napriek tomu je návšteva lekárskej kancelárie pravdepodobne pokrytá tým istým poistením, ktoré sa vzťahuje na návštevu pohotovosti.
Ak je to poistný model, ktorý poznáte, krytie Medicare môže byť nový koncept.
Medicare pokrytie je rozdelené do častí. Časti A a B sú najobľúbenejšie.
Časť A sa týka:
- výdavky súvisiace s nemocnicou
- hospicová starostlivosť
- pobyty v ošetrovateľských zariadeniach a liečebných strediskách
Časť B pokrýva:
- návštevy lekára
- ambulantné nemocničné služby
- zdravotnícke potreby
- preventívna starostlivosť
Medicare časti A a B sa nazývajú Original Medicare.
Medicare proces žiadosti
Je dobré začať sa pozerať do Medicare pár mesiacov predtým, ako dovŕšite 65 rokov. Ak už dostávate šeky sociálneho zabezpečenia, automaticky sa zapíšete do častí A a B.
Očakávajte, že dostanete svoju červenú, bielu a modrú kartu Medicare tri mesiace pred 65. narodeninami. Medicare môžete začať používať prvý deň svojho narodeninového mesiaca.
Ak nedostávate šeky sociálneho zabezpečenia, musíte sa zaregistrovať tri mesiace pred tým, ako dovŕšite 65 rokov. Zápis Medicare sa vykonáva prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia (SSA). Môžete sa prihlásiť v miestnej pobočke SSA, online alebo na telefónnom čísle 800-772-1213.
Nezabudnite si dať tri mesiace pred dátumom narodenia. Pomôže to zaistiť, aby sa vaše pokrytie začalo vždy, keď by malo.
Ak sa uchádzate o zamestnanie, pretože máte ochorenie alebo postihnutie, ktoré si vyžaduje krytie Medicare, mali by ste sa prihlásiť aj prostredníctvom SSA.
Medicare oprávnenosť
Na Medicare sa môžu vzťahovať tieto skupiny, môžu sa však uplatniť niektoré výnimky:
- ľudia nad 65 rokov, bez ohľadu na stav odchodu do dôchodku
- niektorí ľudia do 65 rokov, ktorí majú konkrétne choroby alebo postihnutia
- ľudia akéhokoľvek veku, ktorí vyžadujú hemodialýzu alebo transplantáciu obličky
Časový rozvrh na podanie žiadosti
Existujú konkrétne prípady, keď sa môžete uchádzať o Medicare. Tieto obdobia sa nazývajú obdobia zápisu.
Počiatočné obdobie zápisu
Počiatočné obdobie registrácie je sedemmesačné okno okolo vašich 65. narodenín, na ktoré sa môžete prihlásiť. Môžete podať žiadosť už tri mesiace pred narodeninami, mesiacom vašich narodenín alebo až tri mesiace po narodeninách.
Počas počiatočnej registrácie môžete požiadať o ktorúkoľvek časť Medicare.
Ak chcete, aby sa pokrytie začalo prvý deň vášho narodeninového mesiaca, nezabudnite použiť tri mesiace pred narodeninami. Ak použijete mesiac svojich narodenín alebo mesiace po vašich narodeninách, čaká vás jeden až tri mesiace, kým sa začne pokrytie.
Čím dlhšie budete čakať na prihlášku, tým dlhšie musíte čakať na pokrytie.
Ročné obdobie zápisu
Ak ste sa nezaregistrovali do programu Medicare počas počiatočného obdobia registrácie, môžete sa zaregistrovať počas ročného obdobia zápisu, ktoré sa začína 1. januára a trvá do 31. marca.
Ak sa zaregistrujete počas tohto zápisu, vaše krytie začne 1. júla. Pravdepodobne budete platiť aj vyššie poistné.
Sankcie za oneskorené uplatňovanie
Nie ste povinní prihlásiť sa na Medicare. Ak to nechcete, nemusíte sa prihlasovať. Ak sa však neskôr rozhodnete, že to chcete, možno budete musieť zaplatiť pokuty.
Ak ste sa nezaregistrovali do časti Medicare A a B počas svojho počiatočného obdobia zápisu, môžete sa zaregistrovať počas ročného obdobia zápisu. Môže to mať za následok vyššie mesačné poistné. Aby sa vaše náklady udržali nižšie, uplatňujte sa počas počiatočného obdobia registrácie.
Obdobie zápisu do programu Medicare
Nie všetci sa musia uchádzať o Medicare v 65 rokoch. Napríklad, ak stále používate zdravotné poistenie založené na zamestnávateľovi a trvá dlhšie ako vaše počiatočné obdobie registrácie, nemusíte sa do Medicare prihlasovať. Môžete počkať, kým nebudete odišli do dôchodku alebo už nebudete poistení na základe zdravotného poistenia vášho zamestnávateľa.
Keď už toto krytie nemáte, máte 8 mesiacov na mimoriadne obdobie na registráciu, aby ste sa mohli uchádzať o pokrytie. Aj keď máte po skončení zamestnania stále poistenie, ktoré vám poskytne zamestnávateľ, musíte v tomto okne požiadať o časť B Medicare. Ak tak neurobíte, budete musieť zaplatiť penále za neskorý zápis, aby ste sa zaregistrovali do Medicare.
Nie všetky poisťovacie plány založené na zamestnávateľovi pokrývajú výdavky na zdravotnú starostlivosť, ako to robí Medicare. V takom prípade vás Medicare požiada, aby ste sa zaregistrovali a začali používať Medicare vo veku 65 rokov. Ak si nie ste istí, či je pokrytie založené na vašom zamestnávateľovi dostatočné, obráťte sa na SSA.
Získajte pomoc so zápisom
Počas procesu registrácie budete možno potrebovať pomoc s registráciou. Môžete mať aj ďalšie otázky a na získanie odpovedí potrebujete dôveryhodný zdroj. Správa sociálneho zabezpečenia vám môže pomôcť pri navigácii v tomto procese.
Tu sú tri spôsoby, ako sa dostať k SSA:
- Stretnite sa s niekým osobne vo vašej miestnej pobočke SSA.
- Zavolajte im na 800-772-1213.
- Navštívte ich webovú stránku.
Môžete tiež zavolať na Centrá pre lekárske a lekárske služby na čísle 800 MEDICARE alebo navštíviť webovú stránku Medicare.
