- IRMAA je príplatok pripočítaný k vášmu mesačnému poistnému Medicare za časť B a časť D, na základe vášho ročného príjmu.
- Správa sociálneho zabezpečenia (SSA) používa informácie o dani z príjmu spred 2 rokov, aby určila, či dlhujete IRMAA okrem mesačného poistného.
- Výška príplatku, ktorý zaplatíte, závisí od faktorov, ako sú vaše príjmové skupiny a ako ste podali svoje dane.
- Proti rozhodnutiam IRMAA sa možno odvolať, ak došlo k chybe v použitých daňových informáciách alebo ak ste zažili udalosť meniacu život, ktorá znížila váš príjem.
Medicare je federálny program zdravotného poistenia pre ľudí vo veku 65 a viac rokov a pre osoby s určitými zdravotnými problémami. Pozostáva z niekoľkých častí. V roku 2019 Medicare pokrylo asi 61 miliónov Američanov a predpokladá sa, že sa do roku 2027 zvýši na 75 miliónov.
Mnohé časti Medicare zahŕňajú mesačné poistné. V niektorých prípadoch môže byť vaša mesačná prémia upravená na základe vášho príjmu. Jedným takýmto prípadom môže byť mesačná úprava súvisiaca s príjmami (IRMAA).
IRMAA sa vzťahuje na príjemcov Medicare, ktorí majú vyššie príjmy. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o IRMAA, o tom, ako to funguje a o častiach Medicare, na ktoré sa vzťahuje.
Aké časti lieku Medicare ovplyvňuje IRMAA?
Medicare má niekoľko častí. Každá časť sa týka iného typu zdravotnej starostlivosti. Nižšie rozoberieme časti Medicare a skontrolujeme, či je ovplyvnená IRMAA.
Medicare, časť A
Časť A je nemocničné poistenie. Zahŕňa nemocničné pobyty v miestach, ako sú nemocnice, kvalifikované opatrovateľské zariadenia a zariadenia duševného zdravia. IRMAA nemá vplyv na časť A. V skutočnosti väčšina ľudí, ktorí majú časť A, za ňu neplatí ani mesačnú prémiu.
Prémie za časť A sú zvyčajne zadarmo, pretože ste počas práce platili dane Medicare za určitý čas. Ak ste však nezaplatili dane spoločnosti Medicare najmenej 30 štvrťrokov alebo ak nespĺňate niektoré z ďalších kvalifikácií na pokrytie bez prémií, potom je štandardná mesačná prémia za časť A v roku 2020 458 dolárov.
Medicare, časť B
Časť B je zdravotné poistenie. Pokrýva:
- rôzne ambulantné zdravotnícke služby
- trvanlivé lekárske vybavenie
- niektoré druhy preventívnej starostlivosti
IRMAA ovplyvňuje časť B. Na základe vášho ročného príjmu sa k štandardnej prémii podľa časti B môže pripočítať príplatok.
Medicare, časť C
Časť C sa označuje aj ako Medicare Advantage. Tieto plány predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Plány programu Medicare Advantage sa často vzťahujú na služby, ktoré pôvodné Medicare (časti A a B) nepokrývajú, ako napríklad zubné, zrakové a sluchové.
Časť C nie je ovplyvnená pomocou IRMAA. Mesačné poistné za časť C sa môže veľmi líšiť v závislosti od faktorov, ako je váš konkrétny plán výhod, spoločnosť ponúkajúca váš plán a vaša poloha.
Medicare, časť D
Časť D je pokrytie liekom na predpis. Rovnako ako plány časti C, plány časti D predávajú súkromné spoločnosti.
Časť D je tiež ovplyvnená IRMAA. Rovnako ako v časti B sa k mesačnému poistnému môže pripočítať príplatok na základe vášho ročného príjmu. Oddeľuje sa od príplatku, ktorý sa môže pripočítať k prémiám podľa časti B.
Koľko IRMAA zvýši moje náklady na časť B?
V roku 2020 je štandardná mesačná prémia za časť B 14,60 USD. V závislosti od vášho ročného príjmu vám môže byť účtovaný dodatočný príplatok IRMAA.
Táto suma sa počíta na základe informácií o dani z príjmu spred 2 rokov. V roku 2020 sa teda budú posudzovať vaše daňové informácie od roku 2018.
Sumy prirážok sa líšia v závislosti od vašej príjmovej skupiny a podľa toho, ako ste vyplnili svoje dane. Tabuľka nižšie vám môže poskytnúť predstavu o tom, čo môžete očakávať.
| Ročný príjem v roku 2018: jednotlivec | Ročný príjem v roku 2018: ženatý / vydatá, spoločne podaný / -á | Ročný príjem v roku 2018: ženatý / vydatá, podávajú sa osobitne | Časť B mesačná prémia na rok 2020 |
|---|---|---|---|
| <87 000 dolárov | <174 000 dolárov | <87 000 dolárov | $ 144,60 |
| $ 87,001- $ 109,000 | $ 174,001- $ 218000 | N / A | $ 202,40 |
| $ 109,001- $ 136.000 | $ 218,001- $ 272.000 | N / A | $ 289,20 |
| $ 136,001- $ 163,000 | $ 272,001- $ 326000 | N / A | $ 376,00 |
| $ 163,001- $ 500,000 | $ 326,001- $ 750,000 | $ 87,001- $ 413.000 | $ 462,70 |
| > 500 000 dolárov | > 750 000 dolárov | > 413 000 dolárov | $ 491,60 |
Koľko IRMAA zvýši moje náklady na časť D?
Pre plány časti D neexistuje štandardná mesačná prémia. Spoločnosť ponúkajúca poistnú zmluvu určí jej mesačné poistné.
Príplatok za časť D sa určuje aj na základe informácií o dani z príjmu spred 2 rokov. Podobne ako v časti B majú na výšku príplatku vplyv veci, ako je napríklad kategória príjmov a spôsob, akým ste podali svoje dane.
Dodatočný príplatok za časť D sa platí priamo spoločnosti Medicare, nie poskytovateľovi vášho plánu. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené informácie o príplatkoch za časť D za rok 2020.
| Ročný príjem v roku 2018: jednotlivec | Ročný príjem v roku 2018: ženatý / vydatá, spoločne podaný / -á | Ročný príjem v roku 2018: ženatý / vydatá, podávajú sa osobitne | Časť D mesačná prémia na rok 2020 |
|---|---|---|---|
| <87 000 dolárov | <174 000 dolárov | <87 000 dolárov | prémia za váš pravidelný plán |
| $ 87,001- $ 109,000 | $ 174,001- $ 218000 | N / A | prémia za váš plán + 12,20 USD |
| $ 109,001- $ 136.000 | $ 218,001- $ 272.000 | N / A | prémia za váš plán + 31,50 dolárov |
| $ 136,001- $ 163,000 | $ 272,001- $ 326000 | N / A | prémia za váš plán + 50,70 dolárov |
| $ 163,001- $ 500,000 | $ 326,001- $ 750,000 | $ 87,001- $ 413.000 | prémia za váš plán + 70,00 dolárov |
| > 500 000 dolárov | > 750 000 dolárov | > 413 000 dolárov | prémia za váš plán + 76,40 dolárov |
Ako funguje IRMAA?
Správu sociálneho zabezpečenia (SSA) určuje vaša IRMAA. Vychádza z informácií poskytnutých službou Internal Revenue Service (IRS). Od SSA by ste mohli dostať oznámenie týkajúce sa IRMAA kedykoľvek v roku.
Ak SSA rozhodne, že sa na vaše poistné Medicare vzťahuje IRMAA, dostanete e-mailom oznámenie s predstihom. Toto vás bude informovať o vašej konkrétnej IRMAA a tiež bude obsahovať informácie, ako napríklad:
- ako bol vypočítaný IRMAA
- čo robiť, ak informácie použité na výpočet IRMAA sú nesprávne
- čo robiť, ak ste mali zníženie príjmu alebo udalosť meniacu život
Po obdržaní oznámenia o predbežnom určení dostanete e-mailom oznámenie o počiatočnom rozhodnutí 20 a viac dní. To bude obsahovať informácie o IRMAA, keď nadobudne účinnosť, a kroky, ktoré môžete podniknúť na odvolanie sa.
Nebudete musieť podnikať žiadne ďalšie kroky na zaplatenie príplatkov spojených s IRMAA. Budú automaticky pridané k vašim prémiovým účtom.
SSA každý rok prehodnocuje, či by sa IRMAA mala vzťahovať na vaše poistné Medicare. V závislosti od vašich príjmov je možné pridať, aktualizovať alebo odstrániť IRMAA.
Ako sa môžem odvolať proti IRMAA?
Ak neveríte, že by ste dlžili spoločnosti IRMAA, môžete sa proti rozhodnutiu odvolať. Pozrime sa bližšie na to, ako tento proces funguje.
Kedy sa môžem odvolať?
Proti rozhodnutiu IRMAA sa môžete odvolať do 60 dní od prijatia oznámenia o určení IRMAA poštou. Mimo tohto časového obdobia SSA vyhodnotí, či máte dobrý dôvod na oneskorené odvolanie.
V ktorých situáciách sa môžem odvolať?
Proti IRMAA sa môžete odvolať dvoma spôsobmi.
Prvá situácia sa týka daňových informácií použitých na určenie IRMAA. Medzi príklady daňových situácií, keď sa možno budete chcieť odvolať voči IRMAA, patria:
- Údaje, ktoré používa SSA na určenie IRMAA, sú nesprávne.
- SSA použil na určenie IRMAA staršie alebo neaktuálne údaje.
- Podali ste zmenené a doplnené daňové priznanie počas roka, ktorý SSA používa na určenie IRMAA.
Druhá situácia zahŕňa udalosti meniace život. Toto sú udalosti, ktoré významne ovplyvňujú váš príjem. Existuje sedem kvalifikačných udalostí:
- manželstvo
- rozvod alebo anulovanie manželstva
- smrť manžela / manželky
- zníženie práce
- zastavenie práce
- strata alebo zníženie osobitných typov dôchodkov
- strata príjmu z majetku generujúceho príjem
Akú dokumentáciu budem musieť poskytnúť?
Dokumenty, ktoré musíte poskytnúť ako súčasť svojho odvolania, závisia od vašej situácie. Môžu zahŕňať:
- daňové priznania federálnej dane z príjmu
- sobášny list
- rozhodnutie o rozvode alebo anulovaní manželstva
- úmrtný list
- kópie výplatných pások
- podpísané vyhlásenie zamestnávateľa, v ktorom sa uvádza zníženie alebo zastavenie práce
- list alebo vyhlásenie označujúce stratu alebo zníženie dôchodku
- výpis z poisťovacieho agenta označujúci stratu z majetku generujúceho príjem
Ako môžem podať odvolanie?
Odvolanie nemusí byť potrebné. SSA niekedy vykoná nové počiatočné určenie pomocou aktualizovanej dokumentácie. Ak nemáte nárok na nové počiatočné určenie, môžete sa proti rozhodnutiu IRMAA odvolať.
Ak chcete začať proces odvolania, môžete kontaktovať spoločnosť SSA. Oznámenie o počiatočnom určení by malo obsahovať aj informácie o tom, ako to urobiť.
Príklad odvolania IRMAA
Vy a váš manžel ste spoločne podali svoju daň z príjmu za rok 2018. Toto sú informácie, ktoré SSA používa na určenie IRMAA na rok 2020. Na základe týchto informácií SSA určuje, že musíte zaplatiť príplatok za príslušné poistné Medicare.
Ale chcete sa proti rozhodnutiu odvolať, pretože ste sa v roku 2019 stretli s udalosťou meniacou sa život, keď ste sa so svojím manželom rozviedli. Rozvod vedie k významnému zníženiu príjmu vašej domácnosti.
Proti rozhodnutiu IRMAA sa môžete odvolať tak, že sa obrátite na SSA, vyplníte príslušné formuláre a poskytnete príslušnú dokumentáciu (napríklad rozhodnutie o rozvode).
Nezabudnite zhromaždiť príslušnú dokumentáciu pre vaše odvolanie. Možno bude potrebné vyplniť aj formulár Mesačná suma súvisiaca s príjmami súvisiacimi s príjmami v službe Medicare: Život meniaca udalosť.
Ak SSA posúdi a schváli vaše odvolanie, vaše mesačné poistné bude opravené. Ak bude vaše odvolanie zamietnuté, SSA vám môže poskytnúť pokyny, ako sa odvolať proti zamietnutiu na pojednávaní.
Jedlo so sebou
IRMAA je dodatočný príplatok, ktorý sa môže pripočítať k mesačnému poistnému Medicare na základe vášho ročného príjmu. Vzťahuje sa iba na časti B a D Medicare.
SSA používa informácie o dani z príjmu z pred 2 rokmi na určenie, či dlhujete IRMAA. Čiastka príplatku, ktorú možno budete musieť zaplatiť, sa určuje na základe vašej príjmovej skupiny a spôsobu, akým ste podali svoje dane.
V niektorých prípadoch sa možno proti rozhodnutiam IRMAA odvolať. Ak ste dostali oznámenie o IRMAA a domnievate sa, že nemusíte platiť príplatok, kontaktujte SSA a získajte viac informácií.
