Čo je to hypertyreóza?
Hypertyreóza je stav štítnej žľazy. Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza na prednej časti krku. Produkuje tetrajódtyronín (T4) a trijódtyronín (T3), čo sú dva primárne hormóny, ktoré kontrolujú, ako vaše bunky využívajú energiu. Vaša štítna žľaza reguluje váš metabolizmus uvoľňovaním týchto hormónov.
Hypertyreóza sa vyskytuje, keď štítna žľaza vytvára príliš veľa T4, T3 alebo oboje. Diagnóza hyperaktívnej štítnej žľazy a liečba základnej príčiny môžu zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám.
Čo spôsobuje hypertyreózu?
Hypertyreóza môže spôsobiť rôzne stavy. Gravesova choroba, autoimunitná porucha, je najbežnejšou príčinou hypertyreózy. Spôsobuje, že protilátky stimulujú štítnu žľazu, aby vylučovala príliš veľa hormónov. Gravesova choroba sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Má tendenciu bežať v rodinách, čo naznačuje genetické spojenie. Ak mali vaši príbuzní stav, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.
Medzi ďalšie príčiny hypertyreózy patrí:
- nadbytok jódu, kľúčovej zložky v T4 a T3
- tyreoiditída alebo zápal štítnej žľazy, ktorý spôsobuje únik T4 a T3 z žľazy
- nádory vaječníkov alebo semenníkov
- benígne nádory štítnej žľazy alebo hypofýzy
- veľké množstvo tetrajódtyronínu užívaného prostredníctvom doplnkov výživy alebo liekov
Aké sú príznaky hypertyreózy?
Vysoké množstvá T4, T3 alebo obidvoch môžu spôsobiť nadmerne vysokú rýchlosť metabolizmu. Toto sa nazýva hypermetabolický stav. V hypermetabolickom stave môžete mať rýchly srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak a chvenie rúk. Môžete tiež veľa potiť a vyvinúť nízku toleranciu tepla. Hypertyreóza môže spôsobiť častejšie pohyby čriev, stratu hmotnosti a u žien nepravidelné menštruačné cykly.
Viditeľne môže štítna žľaza sama o sebe napučať do strumy, ktorá môže byť buď symetrická alebo jednostranná. Vaše oči sa môžu tiež javiť ako veľmi výrazné, čo je príznak exoftalmu, stavu, ktorý súvisí s Gravesovou chorobou.
Medzi ďalšie príznaky hypertyreózy patrí:
- zvýšená chuť do jedla
- nervozita
- roztržitosť
- neschopnosť sústrediť sa
- slabosť
- nepravidelný tlkot srdca
- ťažkosti so spánkom
- jemné, krehké vlasy
- svrbenie
- strata vlasov
- nevoľnosť a zvracanie
- vývoj prsníkov u mužov
Nasledujúce príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:
- závrat
- dýchavičnosť
- strata vedomia
- rýchly nepravidelný srdcový rytmus
Hypertyreóza môže tiež spôsobiť fibriláciu predsiení, nebezpečnú arytmiu, ktorá môže viesť k mozgovej mŕtvici, ako aj kongestívne zlyhanie srdca.
Čítať viac: Účinky fibrilácie predsiení na telo
Ako lekári diagnostikujú hypertyreózu?
Prvým krokom v diagnostike je získanie úplnej anamnézy a fyzického vyšetrenia. To môže odhaliť tieto bežné znaky hypertyreózy:
- strata váhy
- rýchly pulz
- zvýšený krvný tlak
- vyčnievajúce oči
- zväčšená štítna žľaza
Na ďalšie vyhodnotenie vašej diagnózy sa môžu vykonať ďalšie testy. Tie obsahujú:
Cholesterol test
Váš lekár bude možno musieť skontrolovať hladinu cholesterolu. Nízky cholesterol môže byť príznakom zvýšenej metabolickej rýchlosti, pri ktorej vaše telo rýchlo spaľuje cholesterol.
T4, voľný T4, T3
Tieto testy merajú, koľko hormónu štítnej žľazy (T4 a T3) je v krvi.
Test hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hormón hypofýzy, ktorý stimuluje štítnu žľazu, aby produkoval hormóny. Ak sú hladiny hormónov štítnej žľazy normálne alebo vysoké, váš TSH by mal byť nižší. Abnormálne nízka hladina TSH môže byť prvým príznakom hypertyreózy.
Test triglyceridov
Môže sa tiež testovať vaša hladina triglyceridov. Podobne ako nízky cholesterol, nízke triglyceridy môžu byť príznakom zvýšenej metabolickej rýchlosti.
Skenovanie štítnej žľazy a absorpcia
To lekárovi umožní zistiť, či je štítna žľaza nadmerne aktívna. Môže odhaliť najmä to, či nadmernú aktivitu spôsobuje celá štítna žľaza alebo iba jedna oblasť žľazy.
ultrazvuk
Ultrazvuk môže merať veľkosť celej štítnej žľazy, ako aj všetkých hmotností v nej. Lekári môžu tiež pomocou ultrazvuku určiť, či je hmota pevná alebo cystická.
CT alebo MRI skenovanie
CT alebo MRI môžu ukázať, či je prítomný nádor hypofýzy, ktorý spôsobuje stav.
Ako liečiť hypertyreózu
liečenie
Lieky proti štítnej žľaze, ako napríklad metimazol (tapazol), bránia štítnej žľaze vytvárať hormóny. Sú bežnou liečbou.
Rádioaktívny jód
Podľa Americkej asociácie štítnej žľazy je rádioaktívny jód podaný viac ako 70% dospelých v USA s hypertyreózou. Účinne ničí bunky, ktoré produkujú hormóny.
Časté vedľajšie účinky zahŕňajú sucho v ústach, suché oči, bolesť v krku a zmeny chuti. Možno bude potrebné prijať opatrenia krátko po ošetrení, aby sa zabránilo šíreniu žiarenia na ostatných.
chirurgia
Časť alebo celá vaša štítna žľaza môže byť chirurgicky odstránená. Potom budete musieť brať doplnky hormónu štítnej žľazy, aby ste zabránili hypotyreóze, ku ktorej dochádza, keď máte nedostatočne aktívnu štítnu žľazu, ktorá vylučuje príliš málo hormónov. Beta-blokátory, ako je propranolol, môžu tiež pomôcť kontrolovať váš rýchly pulz, potenie, úzkosť a vysoký krvný tlak. Väčšina ľudí na túto liečbu dobre reaguje.
Čo môžete urobiť pre zlepšenie príznakov
Správne stravovanie so zameraním na vápnik a sodík je dôležité, najmä pri prevencii hypertyreózy. Spolupracujte so svojím lekárom na vytvorení zdravých pokynov pre vašu stravu, výživové doplnky a cvičenie.
Hypertyreóza môže tiež spôsobiť, že vaše kosti sa stanú slabými a tenkými, čo môže viesť k osteoporóze. Užívanie vitamínu D a vápnika počas liečby a po nej môže pomôcť posilniť vaše kosti. Váš lekár vám povie, koľko vitamínu D a vápnika máte užívať každý deň. Prečítajte si viac o zdravotných výhodách vitamínu D.
výhľad
Váš lekár vás môže odkázať na endokrinológa, ktorý sa špecializuje na liečbu telesných hormonálnych systémov. Stres alebo infekcie môžu spôsobiť búrku štítnej žľazy. Búrka štítnej žľazy sa objaví, keď sa uvoľní veľké množstvo hormónu štítnej žľazy a má za následok náhle zhoršenie príznakov. Liečba je dôležitá na prevenciu búrky štítnej žľazy, tyreotoxikózy a ďalších komplikácií.
Dlhodobý výhľad na hypertyreózu závisí od príčiny. Niektoré príčiny môžu ísť bez liečby. Iní, ako Gravesova choroba, sa v priebehu času zhoršujú bez liečby. Komplikácie Gravesovej choroby môžu byť život ohrozujúce a môžu ovplyvniť vašu dlhodobú kvalitu života. Včasná diagnóza a liečba symptómov zlepšujú dlhodobý výhľad.
Q:
Prečo majú muži menšiu pravdepodobnosť problémov so štítnou žľazou ako ženy?
A:
Hypotyreóza (nadmerne štítna žľaza) aj hypotyreóza (nedostatočne štítna žľaza) sa zvyčajne začínajú autoimunitnou reakciou. Zatiaľ čo Gravesova choroba obyčajne spôsobuje hypertyreózu, Hashimotova choroba obyčajne spôsobuje hypotyreózu. Oba procesy ochorenia začínajú telom útočiacim na štítnu žľazu.
Nie je úplne jasné, prečo majú muži menej autoimunitných chorôb ako ženy. Vedci majú podozrenie, že to súvisí s rozdielmi v imunitnom systéme. Zistilo sa, že ženy majú v porovnaní s mužmi intenzívnejšiu imunitnú odpoveď na očkovanie, traumu a infekcie. Je preto pravdepodobné, že tento vysoko aktívny imunitný systém vystavuje ženy riziku viac ochorenia štítnej žľazy.
Judi Marcin, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
