Čo je laktát dehydrogenáza?
Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzým potrebný pri procese premeny cukru na energiu pre vaše bunky. LDH je prítomný v mnohých orgánoch a tkanivách v tele vrátane pečene, srdca, pankreasu, obličiek, kostrových svalov, lymfatického tkaniva a krvných buniek.
Ak choroba alebo zranenie poškodia vaše bunky, môže sa do krvného obehu uvoľňovať LDH, čo spôsobí zvýšenie hladiny LDH v krvi. Vysoké hladiny LDH v krvi poukazujú na akútne alebo chronické poškodenie buniek, na odhalenie jej príčiny sú však potrebné ďalšie testy. Abnormálne nízke hladiny LDH sa vyskytujú len zriedka a zvyčajne sa nepovažujú za škodlivé.
Aké sú typy izoenzýmov LDH?
Existuje päť rôznych foriem LDH, ktoré sa nazývajú izoenzýmy. Vyznačujú sa malými rozdielmi v ich štruktúre. Izoenzýmy LDH sú LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 a LDH-5.
Rôzne izoenzýmy LDH sa nachádzajú v rôznych telesných tkanivách. Oblasti s najvyššou koncentráciou pre každý typ izoenzýmu sú:
- LDH-1: srdcové a červené krvinky
- LDH-2: srdce a červené krvinky
- LDH-3: lymfatické tkanivo, pľúca, krvné doštičky, pankreas
- LDH-4: pečeň a kostrové svaly
- LDH-5: pečeň a kostrové svaly
Čo spôsobuje vysoké hladiny LDH?
Pretože LDH je prítomný v mnohých typoch buniek, vysoká hladina LDH môže naznačovať množstvo podmienok. Zvýšené hladiny LDH môžu zahŕňať:
- nedostatok prietoku krvi
- cerebrovaskulárna príhoda, známa tiež ako mozgová príhoda
- niektoré druhy rakoviny
- infarkt
- hemolytická anémia
- infekčná mononukleóza
- ochorenie pečene, ako je hepatitída
- svalové poškodenie
- svalová dystrofia
- zápal pankreasu
- tkanivová smrť
- užívanie alkoholu alebo určitých drog
- sepsa a septický šok
Čo je test LDH?
Lekári bežne merajú hladinu LDH v krvi. Za určitých podmienok môžu lekári merať hladiny LDH v moči alebo mozgovomiechovom moku (CSF).
U dospelých technik zvyčajne odoberá krv zo žily na vnútornom lokte alebo na chrbte ruky. Technik vyčistí testovanú oblasť antiseptikom a ovinie okolo horného ramena elastický pásik, aby žila napučala.
Potom jemne zavedú ihlu, cez ktorú krv prúdi do pripojenej skúmavky. Keď je trubica plná, technik odstráni elastický pás a potom ihlu. Bandáž chráni miesto vpichu.
U dojčiat môže byť na odobratie vzorky krvi potrebný ostrý nástroj nazývaný lanceta. Krv sa zhromažďuje v malej skúmavke. Technik môže na rez položiť obväz. Normálne existuje určitá bolesť, keď lanceta prepichne pokožku a iná potom pulzuje.
Niektoré lieky a lieky môžu interferovať s presným testom LDH. Veľké množstvo vitamínu C (kyselina askorbová) môže znížiť hladiny LDH. Alkohol, anestetiká, aspirín, narkotiká a prokaínamid môžu zvyšovať hladiny LDH. Intenzívne cvičenie môže tiež zvýšiť hladinu LDH. Pred skúškou sa poraďte so svojím lekárom o akýchkoľvek liekoch, ktorým by ste sa mali vyhnúť.
Čo znamenajú výsledky testu?
Typické rozsahy hladín LDH
Hladiny LDH sa líšia v závislosti od veku a jednotlivých laboratórií. Dojčatá a malé deti budú mať oveľa vyššiu normálnu hladinu LDH ako staršie deti alebo dospelí. LDH sa často uvádza v jednotkách na liter (U / L). Normálne rozsahy hladín LDH v krvi sú spravidla nasledujúce:
| Vek | Normálna hladina LDH |
| 0 až 10 dní | 290 - 2000 U / L |
| 10 dní až 2 roky | 180 - 430 U / L |
| 2 až 12 rokov | 110 - 295 U / L |
| Staršie ako 12 rokov | 100 - 190 U / L |
Vysoké hladiny LDH
Vysoké hladiny LDH naznačujú nejakú formu poškodenia tkaniva. Vysoké hladiny viac ako jedného izoenzýmu môžu naznačovať viac ako jednu príčinu poškodenia tkaniva. Napríklad srdcový infarkt by mohol mať aj pacient s pneumóniou. Extrémne vysoké hladiny LDH môžu naznačovať závažné ochorenie alebo viacnásobné zlyhanie orgánov.
Pretože LDH je v toľkých tkanivách v tele, samotné hladiny LDH nebudú stačiť na určenie miesta a príčiny poškodenia tkaniva. Diagnóza bude vyžadovať okrem merania hladín LDH aj ďalšie testy a obrázky. Napríklad vysoké hladiny LDH-4 a LDH-5 môžu znamenať poškodenie pečene alebo svalov, ale ochorenie pečene nemožno potvrdiť bez úplného pečeňového panela.
Pred objavením iných krvných markerov pre poškodenie srdca sa LDH použil na monitorovanie ľudí so srdcovými záchvatmi. Teraz je troponín, proteín produkovaný špecificky v srdcových bunkách, často presnejším ukazovateľom infarktu.
Keď lekár diagnostikuje váš konkrétny stav, môže pravidelne merať vaše hladiny LDH, aby sledoval priebeh vašej liečby.
Hladiny LDH sa tiež často používajú pri liečbe niektorých druhov rakoviny na predpovedanie výsledkov a sledovanie reakcie tela na lieky.
Nízke hladiny LDH
Nedostatok LDH ovplyvňuje to, ako telo rozkladá cukor, ktorý sa používa ako energia v bunkách, najmä svalových bunkách. Pre človeka je veľmi nízka hladina LDH.
Nízke hladiny LDH spôsobujú dva typy genetických mutácií. Ľudia prvého typu pociťujú únavu a bolesť svalov, najmä pri cvičení. Zatiaľ čo tí s druhým typom nemusia mať vôbec žiadne príznaky. Nízke hladiny LDH môžete mať, aj keď ste konzumovali veľké množstvo kyseliny askorbovej (vitamín C).
výhľad
Meranie LDH môže byť pre lekárov užitočným nástrojom pri hodnotení a liečení určitých zdravotných stavov. Normálne rozsahy sa líšia s vekom. Ako sa vedci stále viac informujú o úlohe LDH v tele, užitočnosť monitorovania hladín LDH pri určitých chorobách a stavoch sa pravdepodobne zvýši.
