Čo je toxický megakolon?
Hrubé črevo je najnižšou časťou zažívacieho traktu. Obsahuje prílohu, hrubé črevo a konečník. Hrubé črevo dokončí tráviaci proces tým, že absorbuje vodu a vedie odpad (stolicu) do konečníka.
Niektoré stavy môžu spôsobiť poruchu hrubého čreva. Jednou z takýchto podmienok je toxický megakolon alebo megarektum. Megacolon je všeobecný pojem, ktorý znamená abnormálnu dilatáciu hrubého čreva. Toxický megakolon je termín používaný na vyjadrenie závažnosti stavu.
Toxický megakolon je zriedkavý. Je to rozšírenie hrubého čreva, ktoré sa vyvinie v priebehu niekoľkých dní a môže byť život ohrozujúce. Môže to byť komplikácia zápalového ochorenia čriev (napríklad Crohnova choroba).
Čo spôsobuje toxický megakolon?
Jednou z príčin toxického megakolonu je zápalové ochorenie čriev (IBD). Zápalové ochorenia čriev spôsobujú opuchy a podráždenie častí tráviaceho traktu. Tieto choroby môžu byť bolestivé a spôsobiť trvalé poškodenie hrubého a tenkého čreva. Príklady IBD sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Toxický megakolon môže byť tiež spôsobený infekciami, ako je kolitída Clostridium difficile.
Toxický megakolon sa vyskytuje, keď zápalové črevné ochorenia spôsobujú, že hrubé črevo expanduje, rozširuje a rozširuje. Ak k tomu dôjde, hrubé črevo nie je schopné z tela odstrániť plyn alebo výkaly. Ak sa v hrubom čreve nahromadí plyn a výkaly, vaše hrubé črevo sa môže nakoniec roztrhnúť.
Roztrhnutie hrubého čreva je život ohrozujúce. Ak sa vaše črevo pretrhne, baktérie, ktoré sa bežne vyskytujú v čreve, sa uvoľnia do brucha. Môže to spôsobiť vážnu infekciu alebo dokonca smrť.
Je dôležité si uvedomiť, že existujú aj iné typy megakolonu. Príklady zahŕňajú:
- pseudoobštrukčný megakolon
- megakolon ileus hrubého čreva
- vrodená kolónia hrubého čreva
Aj keď tieto stavy môžu expandovať a poškodiť hrubé črevo, nie sú spôsobené zápalom alebo infekciou.
Aké sú príznaky toxického megakolonu?
Ak sa vyskytne toxický megakolon, hrubé črevo sa rýchlo rozširuje. Príznaky stavu sa môžu náhle objaviť a zahŕňajú:
- bolesť brucha
- nadúvanie brucha (distenzia)
- citlivosť brucha
- horúčka
- rýchly srdcový rytmus (tachykardia)
- otras
- krvavá alebo bohatá hnačka
- bolestivé pohyby čriev
Toxický megakolon je život ohrozujúci stav. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ako sa diagnostikuje toxický megakolon?
Ak sa u vás objavia príznaky toxického megakolonu, lekár vám môže potvrdiť diagnózu pomocou fyzického vyšetrenia a iných testov. Pýtajú sa na vašu zdravotnú anamnézu a na to, či máte IBD. Váš lekár tiež skontroluje, či máte jemné brucho a či počuje zvuky čriev pomocou stetoskopu umiestneného na vašom bruchu.
Ak má lekár podozrenie, že máte toxický megakolon, môže si objednať ďalšie testy. Medzi ďalšie testy na potvrdenie tejto diagnózy patria:
- röntgenové lúče brucha
- CT vyšetrenie brucha
- krvné testy, ako je kompletný krvný obraz (CBC) a krvné elektrolyty
Ako sa lieči toxický megakolon?
Liečba toxického megakolonu zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok. Ak sa u vás objaví tento stav, budete prijatí do nemocnice. Dostanete tekutiny, aby ste predišli nárazom. Šok je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyskytuje, keď infekcia v tele spôsobuje rýchly pokles krvného tlaku.
Akonáhle je krvný tlak stabilný, budete potrebovať operáciu na úpravu toxického megakolonu. V niektorých prípadoch môže toxický megakolon spôsobiť roztrhnutie alebo perforáciu hrubého čreva. Táto slza sa musí opraviť, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií z hrubého čreva do tela.
Aj keď nedochádza k perforácii, tkanivo hrubého čreva môže byť oslabené alebo poškodené a je potrebné ho odstrániť. V závislosti od rozsahu poškodenia bude možno potrebné podstúpiť kolektómiu. Tento postup zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie hrubého čreva.
Počas a po operácii budete brať antibiotiká. Antibiotiká pomôžu predchádzať závažnej infekcii známej ako sepsa. Sepsa spôsobuje v tele závažnú reakciu, ktorá často ohrozuje život.
Celková proktoklektómia s Ileostómiou »
Ako môžem zabrániť toxickému megakolonu?
Toxický megakolon je komplikácia IBD alebo infekcií. Ak máte niektorý z týchto stavov, mali by ste sa riadiť pokynmi svojho lekára. To môže zahŕňať zmeny životného štýlu a užívanie niektorých liekov. Na základe rady lekára vám pomôžete kontrolovať príznaky IBD, predchádzať infekciám a znižovať pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinú toxické megakolony.
Aký je dlhodobý výhľad?
Ak sa u vás vyvinie toxický megakolon a okamžite vyhľadáte liečbu v nemocnici, váš dlhodobý výhľad bude dobrý. Hľadanie núdzového lekárskeho ošetrenia tohto stavu pomôže predchádzať komplikáciám vrátane:
- perforácia (pretrhnutie) hrubého čreva
- sepsa
- otras
- kóma
Ak sa vyskytnú komplikácie toxického megakolonu, lekár bude možno musieť urobiť vážne opatrenia. Úplné odstránenie hrubého čreva si môže vyžadovať zavedenie ileostómie alebo anileomózy ileoanálneho váčkového análu (IPAA). Po odstránení hrubého čreva tieto zariadenia odstránia z vášho tela výkaly.
