Čo je Achillova tendonitída?
Achillova šľacha pripevňuje vaše lýtkové svaly na pätu alebo pätnú kosť. Pomocou tejto šľachy môžete skočiť, chodiť, behať a stáť na gúľach nôh.
Nepretržitá intenzívna fyzická aktivita, ako je beh a skákanie, môže spôsobiť bolestivý zápal Achillovej šľachy, známej ako Achillova šľacha (alebo tendinitída).
Existujú dva typy Achillovej tendonitídy: inzerčná Achillova tendonitída a noninsertional Achilles tendonitis.
- Injekčná Achillova tendonitída ovplyvňuje spodnú časť šľachy, ktorá sa prichytáva k päte.
- Neinvazívna Achillova tendonitída zahŕňa vlákna v strednej časti šľachy a má tendenciu ovplyvňovať aktívnych mladších ľudí.
Jednoduché domáce ošetrenie môže pomôcť Achillovej šľachy. Ak však domáca liečba nefunguje, je dôležité navštíviť lekára. Ak sa zápal šliach zhorší, šľacha sa môže roztrhnúť. Možno budete potrebovať lieky alebo chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti.
Príčiny Achillovej šľachy
Nadmerné cvičenie alebo chôdza často spôsobujú Achillovu šľachu, najmä pre športovcov. K vášmu riziku však môžu prispieť aj faktory nesúvisiace s výkonom. Reumatoidná artritída a infekcia sú spojené s tendonitídou.
Akákoľvek opakovaná aktivita, ktorá kmene Achillovej šľachy môže potenciálne spôsobiť zápal šliach. Niektoré príčiny zahŕňajú:
- cvičenie bez riadneho zahrievania
- namáhanie lýtkových svalov počas opakovaného cvičenia alebo fyzickej aktivity
- športovanie, napríklad tenis, ktoré si vyžaduje rýchle zastavenie a zmenu smeru jazdy
- náhle zvýšenie fyzickej aktivity bez toho, aby sa vaše telo mohlo prispôsobiť zvýšenému tréningu
- nosiť staré alebo zle priliehajúce topánky
- nosiť vysoké podpätky každý deň alebo na dlhšiu dobu
- mať kostné ostrohy v zadnej časti päty
- starnutie, pretože Achillova šľacha s vekom oslabuje
Príznaky Achillovej šľachy
Medzi príznaky patrí:
- nepohodlie alebo opuch v zadnej časti päty
- tesné lýtkové svaly
- obmedzený rozsah pohybu pri ohýbaní chodidla
- pokožka na päte je príliš teplá na dotyk
Hlavným príznakom Achillovej šľachy je bolesť a opuch zadnej časti päty pri chôdzi alebo behu. Medzi ďalšie príznaky patrí napätie lýtkové svaly a obmedzený rozsah pohybu pri ohýbaní nohy.
Tento stav môže tiež spôsobiť, že pokožka na päte bude na dotyk príliš teplá.
Diagnostika Achillovej šľachy
Na diagnostikovanie Achillovej šľachy vám lekár položí niekoľko otázok týkajúcich sa bolesti a opuchu päty alebo teľa. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si postavili nohy na nohách, zatiaľ čo sledujú váš rozsah pohybu a flexibility.
Lekár sa tiež cíti v okolí alebo hmatateľnej oblasti priamo na mieste, kde je najzávažnejšia bolesť a opuch.
Zobrazovacie testy môžu pomôcť potvrdiť Achillovu šľachu, zvyčajne ich však nepotrebujete. Ak sa objedná, testy zahŕňajú:
- Röntgenové lúče, ktoré poskytujú snímky kostí nôh a nôh
- Skeny MRI, ktoré môžu zistiť praskliny a degeneráciu tkanív
- ultrazvuk, ktorý môže vykazovať pohyb šľachy, súvisiace poškodenie a zápal
Liečba Achillovej šľachy
Existuje mnoho spôsobov liečby Achillovej šľachy, od domácich liekov, ako sú napríklad pokojové a protizápalové lieky, až po invazívnejšie liečby, ako sú injekcie steroidov, plazmy bohaté na doštičky (PRP) a chirurgický zákrok. Váš lekár môže navrhnúť:
- zníženie vašej fyzickej aktivity
- veľmi jemne napínajú a neskôr posilňujú lýtkové svaly
- prechod na iný, menej namáhavý šport
- námrazu v oblasti po cvičení alebo pri bolesti
- zdvihnutie nohy na zníženie opuchu
- nosenie vzpery alebo vychádzkovej topánky, aby sa zabránilo pohybu päty
- ísť na fyzickú terapiu
- užívanie protizápalových liekov, ako je aspirín (tlmivý roztok) alebo ibuprofén (odporúčaný liek), na obmedzenú dobu
- na sebe topánku so zabudovanou pätou, ktorá odopne vašu Achillovu šľachu
Metóda RICE
Metóda odpočinku, ľadu, kompresie a vyvýšenia (RICE) je zvyčajne účinná pri liečbe Achillovej šľachy hneď po zranení. Táto metóda funguje nasledujúcim spôsobom:
Zvyšok: Na šľachu nevyvíjajte tlak ani váhu jeden až dva dni, kým na šľachu nebudete môcť chodiť bez bolesti. Šľacha sa obvykle uzdraví rýchlejšie, ak na ňu počas tohto času nebude pôsobiť žiadny ďalší tlak.
Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste používali barle, ak potrebujete pri odpočinku na šlachu ísť na veľké vzdialenosti.
Ľad: Vložte ľad do vrecka, zabalte ho do handričky a zabalený vak ľadu položte na pokožku. Držte vak na šľachy po dobu 15 až 20 minút, potom vrecko zložte, aby sa šľacha mohla znova zahriať. Ľad zvyčajne spôsobuje rýchlejšie zápal alebo opuch.
Kompresia: Omotajte zranenie obväzom alebo atletickou páskou okolo šľachy. V tejto oblasti môžete tiež zviazať odev.
To zabráni prílišnému opuchu šľachy. Ale okolo šľachy nič príliš neprilepujte ani nezväzujte, pretože to môže obmedziť prietok krvi.
Nadmorská výška: Zdvihnite nohu nad úroveň hrudníka. Pretože je vaša noha vyššia ako vaše srdce, krv sa vracia do srdca a udržuje opuchy. Najjednoduchšie je to ľahnúť si a položiť nohu na vankúš alebo iný vyvýšený povrch.
chirurgia
V prípade, že táto liečba nie je účinná, môže byť na odstránenie Achillovej šľachy potrebný chirurgický zákrok. Ak sa stav zhorší a ak sa nelieči, existuje väčšie riziko ruptúry Achilles, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. To môže spôsobiť ostrú bolesť v oblasti päty.
Váš lekár vám môže odporučiť niekoľko možností na operáciu pretrhnutia šľachy na základe toho, aký závažný je váš roztrhnutie a či ste už predtým praskli. Váš lekár vás zvyčajne odporučí na ortopedického chirurga, ktorý rozhodne, ktorý postup je pre vás najlepší.
Jedna chirurgická metóda sa nazýva otvorená oprava. Pri tejto operácii chirurg urobí rez, aby otvoril nohu nad kosťou päty. Potom zošijú obe strany prasknutej šľachy späť k sebe a uzatvoria rez.
Pri inej metóde chirurg urobí rez, aby otvoril oblasť na nohe, kde došlo k prasknutiu. Potom cez šľachu a kožu prechádzajú ihly so stehami a späť cez rez. Nakoniec spoja stehy.
Komplikácie Achillovej šľachy
Najbežnejšou komplikáciou Achillovej šľachy je bolesť, ťažkosti s chôdzou alebo cvičením a deformácia šľachy alebo päty.
Môžete tiež zažiť úplnú slzu alebo pretrhnutie Achillovej šľachy. V tomto prípade budete zvyčajne potrebovať operáciu, aby ste dokázali roztrhnutie.
Štúdia z roku 2017 zistila, že komplikácie, ako sú infekcie alebo ťažkosti s hojením rán, sú možné, aj keď menej časté, po operácii Achillovej šľachy.
Komplikácie sa môžu zhoršiť, ak po operácii nebudete postupovať podľa pokynov lekára. Ak po operácii budete naďalej pôsobiť na Achillovú šľachu stresom alebo opotrebením, vaša šľacha sa môže znova pretrhnúť.
Zotavenie a výhľad z Achillovej šľachy
Tendonitída zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch po odpočinku a správnej domácej liečbe (vrátane metódy RICE). Zotavenie trvá omnoho dlhšie, ak budete naďalej vyvíjať tlak na šľachu alebo ak nezmeníte svoje cvičebné návyky, aby ste zabránili ďalšiemu zraneniu alebo prasknutiu.
Dlhodobá tendonitída môže spôsobiť horšie problémy, vrátane inzerčnej tendonitídy alebo šľachy vloženej do päty a tendonózy alebo oslabenia šľachy.
Ruptúra šľachy alebo chronická zápal šliach môže vyžadovať dlhodobú liečbu alebo chirurgický zákrok. Zotavenie po operácii môže úplné zotavenie trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
Okamžité ošetrenie liečby zápalu šliach alebo pretrhnutej šľachy je veľmi dôležité. Starostlivé dodržiavanie pokynov lekára vám poskytne oveľa väčšiu šancu na rýchle uzdravenie.
Prevencia Achillovej šľachy
Ak chcete znížiť riziko Achillovej šľachy, skúste:
- Natiahnite vaše lýtkové svaly na začiatku každého dňa, aby ste zlepšili svoju pohyblivosť a aby vaša Achillova šľacha bola menej náchylná na zranenie. Pokúste sa natiahnuť pred a po tréningu. Ak chcete natiahnuť Achillovu šľachu, postavte sa na rovnú nohu a nakláňajte sa dopredu, keď držíte pätu na zemi.
- Ľahko sa dostanete do nového cvičebného postupu a postupne zintenzívnite svoju fyzickú aktivitu.
- Kombinujte cvičenia s vysokým a nízkym dopadom, ako napríklad basketbal s plávaním, aby ste znížili stály tlak na šľachy.
- Vyberte si obuv so správnym tlmením a podperou. Tiež sa uistite, že päta je mierne zvýšená, aby sa uvoľnilo napätie z Achillovej šľachy. Ak ste nosili topánky už dlhšiu dobu, zvážte ich výmenu alebo použitie podpery oblúka.
- Pri prechode z vysokých podpätkov do bytov postupne znižujte veľkosť päty. To umožňuje, aby sa šľacha pomaly natiahla a zvýšila jej rozsah pohybu.
