Pneumonitída vs. zápal pľúc
Pneumonitída aj zápal pľúc sa používajú na označenie zápalu v pľúcach. V skutočnosti je pneumónia jedným typom pneumonitídy. Ak vám lekár diagnostikuje pneumonitídu, zvyčajne ide o zápalové pľúcne stavy iné ako zápal pľúc.
Pneumónia je infekcia spôsobená baktériami a inými zárodkami. Pneumonitída je typ alergickej reakcie. Stáva sa to, keď látka ako pleseň alebo baktérie dráždi vzduchové vaky v pľúcach. Ľudia, ktorí sú zvlášť citliví na tieto látky, budú mať reakciu. Pneumonitída sa tiež nazýva hypersenzitívna pneumonitída.
Pneumonitída je liečiteľná. Ak ju však nezachytíte dostatočne skoro, môže to spôsobiť trvalé zjazvenie a poškodenie pľúc.
Príznaky pneumonitídy
Prvé príznaky sa zvyčajne objavia do štyroch až šiestich hodín po dýchaní dráždivej látky. Toto sa nazýva akútna pneumonitída. Môžete mať pocit, že máte chrípku alebo iné ochorenie dýchacích ciest s príznakmi, ako sú:
- horúčka
- zimnica
- bolesť svalov alebo kĺbov
- bolesť hlavy
Ak nie ste látke znova vystavení, mali by sa vaše príznaky do niekoľkých dní stratiť. Ak budete naďalej vystavení, môže sa u vás vyvinúť chronická pneumonitída, ktorá je dlhodobejšia. Približne 5 percent ľudí s pneumonitídou vyvinie chronickú formu.
Medzi príznaky chronickej pneumonitídy patria:
- suchý kašeľ
- pevnosť v hrudníku
- únava
- strata chuti do jedla
- neúmyselné chudnutie
Príčiny pneumonitídy
Môžete dostať zápal pľúc, keď látky, ktoré dýchate, dráždia malé vzduchové vaky, ktoré sa nazývajú alveoly, v pľúcach. Keď ste vystavení jednej z týchto látok, váš imunitný systém reaguje vyvolaním zápalu. Vaše vzduchové vaky sa naplnia bielymi krvinkami a niekedy tekutinou. Zápal sťažuje prechodu kyslíka kyslíkom cez alveoly do krvného obehu.
Medzi látky, ktoré môžu spôsobiť pneumonitídu, patria:
- pleseň
- baktérie
- huby
- chemikálie
Tieto látky nájdete v:
- živočíšna kožušina
- vtáčie perie alebo trus
- kontaminovaný syr, hrozno, jačmeň a iné potraviny
- drevný prach
- vírivky
- zvlhčovače
Medzi ďalšie príčiny pneumonitídy patria:
- niektoré lieky vrátane niektorých antibiotík, chemoterapeutických liekov a liekov na srdcový rytmus
- ožarovanie hrudníkom
Rizikové faktory pre zápal pľúc
Ak pracujete v priemysle, v ktorom ste vystavený prachu, ktorý obsahuje dráždivé látky, máte vyššie riziko pneumonitídy. Napríklad poľnohospodári sú často vystavení obiliu, slame a senu, ktoré obsahujú pleseň. Keď pneumonitída postihuje poľnohospodárov, niekedy sa to nazýva farmárske pľúca.
Ďalším rizikom je vystavenie plesniam, ktoré môžu rásť vo vírivkách, zvlhčovačoch vzduchu, klimatizačných zariadeniach a vykurovacích systémoch. Toto sa nazýva pľúca horúcej vane alebo pľúca zvlhčovača.
Ľudia v nasledujúcich profesiách sú tiež ohrození pneumonitídou:
- manipulátory s vtákmi a hydinou
- veterinárni pracovníci
- chovatelia zvierat
- spracovatelia obilia a múky
- drevoobrábacie stroje
- stolári
- vinári
- výrobcovia plastov
- elektronika
Aj keď v jednom z týchto odvetví nepracujete, môžete byť vo vašej domácnosti vystavení plesniam a iným spúšťacím látkam.
Vystavenie sa jednej z týchto látok neznamená, že určite dostanete zápal pľúc. Väčšina ľudí, ktorí sú vystavení, nikdy nedostane tento stav.
Vaše gény hrajú dôležitú úlohu pri vyvolaní vašej reakcie. Ľudia s rodinnou anamnézou pneumonitídy majú pravdepodobnejší stav.
Môžete dostať zápal pľúc v akomkoľvek veku, vrátane detstva. Najčastejšie sa však diagnostikuje u ľudí vo veku 50 až 55 rokov.
Liečba rakoviny môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku pneumonitídy. Ľudia, ktorí užívajú určité lieky na chemoterapiu alebo radiáciu hrudníka, sú vystavení väčšiemu riziku.
Hľadám pomoc
Ak máte príznaky pneumonitídy, najmä dýchavičnosť, navštívte svojho lekára. Čím skôr sa spusteniu vyhnete, tým je pravdepodobnejšie, že tento stav zvrátite.
Diagnostika pneumonitídy
Ak chcete zistiť, či máte zápal pľúc, navštívte lekára primárnej starostlivosti alebo pulmonológa. Pľúcny lekár je špecialista, ktorý lieči choroby pľúc. Váš lekár sa opýta, ktorým látkam ste mohli byť vystavení v práci alebo doma. Potom urobia skúšku.
Počas vyšetrenia lekár počúva vaše pľúca stetoskopom. V pľúcach by mohli počuť praskanie alebo iné neobvyklé zvuky.
Možno budete mať jeden alebo viac z týchto testov, aby ste zistili, či máte zápal pľúc:
- Oximetria používa zariadenie umiestnené na vašom prste na meranie množstva kyslíka v krvi.
- Krvné testy môžu identifikovať protilátky vo vašej krvi proti prachu, plesniam alebo iným látkam. Môžu tiež ukázať, či máte reakciu imunitného systému.
- X-ray hrudníka vytvára fotografie vašich pľúc, aby pomohol lekárovi nájsť jazvy a poškodenie.
- CT sníma fotografie vašich pľúc z rôznych uhlov. Môže ukázať poškodenie pľúc podrobnejšie ako röntgen.
- Spirometria meria silu vášho prúdenia vzduchu pri vdychovaní a vystupovaní.
- Bronchoskopia umiestni tenkú pružnú trubicu s kamerou na jeden koniec do vašich pľúc, aby sa odstránili bunky na testovanie. Váš lekár môže tiež použiť vodu na vypláchnutie buniek z vašich pľúc. Toto sa nazýva výplach.
- Pľúcna biopsia je postup na odstránenie vzorky tkaniva z pľúc. Je to hotové, keď spíte v celkovej anestézii. Vzorka tkaniva sa testuje na známky zjazvenia a zápalu.
Ďalšie informácie: Alergia testovanie »
Liečba pneumonitídy
Najlepším spôsobom, ako zmierniť príznaky, je vyhnúť sa látke, ktorá ich vyvolala. Ak pracujete okolo peria z plesní alebo vtákov, možno budete musieť zmeniť zamestnanie alebo masku.
Nasledujúce liečby môžu zmierniť príznaky pneumonitídy, ale nevyliečia chorobu:
- Kortikosteroidy: Prednison (Rayos) a ďalšie steroidné lieky znižujú zápal v pľúcach. Medzi účinky Sidea patrí prírastok na hmotnosti a zvýšené riziko infekcií, šedého zákalu a oslabených kostí (osteoporóza).
- Kyslíková terapia: Ak máte veľmi málo dychu, môžete dýchať kyslík pomocou masky alebo hrotov v nose.
- Bronchodilatanciá: Tieto lieky uvoľňujú dýchacie cesty, aby vám uľahčili dýchanie.
Ak sú vaše pľúca tak vážne poškodené, že nemôžete dobre dýchať ani pri liečbe, môžete byť kandidátmi na transplantáciu pľúc. Budete musieť počkať na zoznam transplantátov orgánov na zodpovedajúceho darcu.
Komplikácie pneumonitídy
Neustály zápal môže spôsobiť jazvy vo vzduchových vakoch vašich pľúc. Tieto jazvy môžu spôsobiť, že vzduchové vaky sú príliš tuhé na to, aby sa pri dýchaní naplno roztiahli. Nazýva sa to pľúcna fibróza.
Časom môže jazva trvalo poškodiť vaše pľúca. Pľúcna fibróza môže tiež viesť k zlyhaniu srdca a dýchaniu, čo môže byť život ohrozujúce.
výhľad
Ak máte zápal pľúc, je dôležité, aby ste sa čo najskôr liečili. Budete tiež chcieť identifikovať látky, ktoré ju spustili, a vyhnúť sa im. Akonáhle budete mať jazvy na pľúcach, nie je to reverzibilné, ale ak ste včas chytili zápal pľúc, môžete zastaviť a dokonca zvrátiť stav.
