Čo je to skleroterapia?
Skleroterapia je minimálne invazívny postup, ktorý lieči kŕčové žily a pavúčie žily. Zahŕňa vstrekovanie chemikálií, známych ako sklerotizujúce činidlá, do poškodených žíl.
Okrem znižovania výskytu kŕčových alebo pavučinových žíl môže skleroterapia tiež znižovať bolesť alebo vedľajšie účinky spôsobené poškodenými žilami.
Kŕčové žily môžu spôsobiť svrbenie, bolesť, kŕče a zmenu farby. Pavúčie žily sú menšie a menej závažné ako kŕčové žily. Kŕčové žily sú častejšie u žien ako u mužov, hoci ich môže získať ktokoľvek.
Odhaduje sa, že 20 percent dospelých bude niekedy postihnutých kŕčovými žilami. V roku 2017 sa v Spojených štátoch vykonalo viac ako 324 000 skleroterapeutických výkonov.
Oblasti, ktoré môže skleroterapia liečiť
Najbežnejšie oblasti pre vznik kŕčových žíl sú na nohách a chodidlách.
Postihnuté žily môžu byť zdvihnuté, sfarbené alebo opuchnuté a niektoré sú hlbšie pod kožou a môžu spôsobiť nepohodlie. Pavúčie žily sú menšie, bližšie k povrchu kože a môžu sa javiť ako červené, fialové alebo modré.
Zriedkavejšie sa môže skleroterapia používať na liečbu hemoroidov. Skleroterapia na liečbu hemoroidov sa zvyčajne používa, keď sú hemoroidy menšie a vonkajšie. Môže sa tiež použiť, keď krvácajú hemoroidy alebo keď nemôžete riskovať chirurgický zákrok, ako je hemoroidektómia z dôvodu iných zdravotných problémov.
V závislosti od veľkosti poškodených žíl sa môže skleroterapia použiť na liečbu kŕčových a pavučinových žíl v nasledujúcich oblastiach:
- stehná
- lýtko
- členky
- chodidlá
- tvár (často po stranách nosa)
- riť
Ako funguje skleroterapia
V závislosti od závažnosti stavu môže liečba skleroterapie pri venóznych problémoch trvať kdekoľvek od 15 minút do hodiny. Ak sa liečite na nohách, lekár vám môže položiť nohy na chrbát so zdvihnutými nohami.
V závislosti od toho, ako hlboko pod kožou je poškodená žila, môže lekár ako súčasť postupu použiť ultrazvuk.
Procedúra sa začína tým, že lekár vyčistí pokožku okolo cieľových žíl. Jemnou ihlou vám lekár vstrekne poškodenú žilu pomocou sklerotizujúceho činidla. Sklerotizujúce činidlá obvykle používané pri skleroterapii zahŕňajú:
- polidocanolu
- tetradecylsulfát sodný
- hypertonické soľné roztoky
Kvapalný alebo penový roztok spôsobuje, že steny injektovanej žily sa uzavrú, takže krv je presmerovaná do neovplyvnených žíl. V priebehu času vaše telo absorbuje poškodenú žilu, vďaka čomu je menej viditeľné a nepohodlné.
Na základe veľkosti ošetrenej žily alebo žíl budete možno potrebovať až štyri ošetrenia.
Ako sa pripraviť na skleroterapiu
Najprv budete mať konzultáciu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Pomôžu vám určiť, či je tento postup pre vás vhodný.
Niekoľko dní pred zákrokom vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúča vyhnúť sa určitým liekom, ako je ibuprofén (Advil) a aspirín (Bufferin). Pomôže to znížiť riziko vzniku modrín.
Môžu tiež odporučiť, aby ste pred skleroterapiou nepoužívali krém alebo neholili svoje nohy, aby sa znížilo podráždenie. Možno budete chcieť kúpiť a vyskúšať kompresné skladovanie. Môže sa od vás požadovať, aby ste si jednu nosili niekoľko dní po zákroku.
Mali by ste svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti informovať o všetkých ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte pred zákrokom.
Možné riziká a vedľajšie účinky
Počas skleroterapie sa môžu vyskytnúť menšie kŕče, pichanie alebo pálenie v injikovanej žile. Tento postup môže byť tiež bolestivý, najmä ak sklerotizujúce činidlo presakuje do okolitých tkanív.
Bežné vedľajšie účinky skleroterapie zahŕňajú:
- podliatiny
- bodanie
- opuch
- zmena farby kože
- nepohodlie
- zvýšené červené oblasti, ktoré sa objavujú okolo miest vpichu
Všetky tieto vedľajšie účinky by mali ustupovať o niekoľko dní. V blízkosti ošetrovanej oblasti sa môžu vyvinúť aj hnedé línie alebo škvrny. Zvyčajne vymiznú do troch až šiestich mesiacov, ale v niektorých prípadoch tento vedľajší účinok trvá dlhšie alebo sa môže stať trvalým.
Medzi závažnejšie vedľajšie účinky patrí:
- alergická reakcia na sklerotizujúce činidlo
- ulcerácia kože okolo miesta vpichu
- tvorba krvných zrazenín v ošetrených žilách
- zápal, ktorý je zvyčajne mierny, môže spôsobiť nepríjemné pocity okolo miesta vpichu
Po liečbe skleroterapiou by ste mali zostať v kontakte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste zvýšili účinnosť postupu a zvládli všetky možné vedľajšie účinky.
Koľko stojí skleroterapia
Podľa Americkej spoločnosti pre estetickú plastickú chirurgiu boli v roku 2017 priemerné náklady na jednu skleroterapiu 369 dolárov. Celkové náklady závisia od veľkosti a počtu ošetrených žíl, ako aj od miesta, kde žijete.
Skleroterapia zvyčajne nie je krytá poistením, ak sa to robí z kozmetických dôvodov. Ak sa však u Vás vyskytnú zdravotné príznaky súvisiace s kŕčovými žilami, vaše poistenie môže tento postup pokrývať.
Čo možno očakávať po skleroterapii
S skleroterapiou je spojené málo alebo žiadne prestoje. Pravdepodobne sa budete môcť okamžite vrátiť k svojim každodenným činnostiam.
Počas prvých 24 hodín po skleroterapii vám možno odporúčame používať kompresné ponožky alebo pančuchy. Mali by ste ich odstrániť iba na sprchovanie. Po prvom dni by ste mali pančuchy nosiť počas dňa a počas spánku ich môžete odstrániť.
Na akékoľvek nepohodlie by ste mali používať liek proti bolesti na báze acetaminofénu, napríklad Tylenol. Protizápalové lieky, ako napríklad aspirín a ibuprofén, môžu ovplyvniť proces zrážania krvi.
Počas prvých dvoch dní po ošetrení sa vyhnite slnečnému žiareniu, horúcim kúpeľom, saunám, bazénom a pláži.
Mali by ste zostať aktívny, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Mali by ste sa však na pár dní vyhnúť aeróbnym cvičeniam, ako je beh a vzpieranie. V niektorých prípadoch vám môže byť odporučené neletieť aj niekoľko dní.
výhľad
Menšie kŕčové žily a pavúčie žily najlepšie reagujú na skleroterapiu. Možno budete schopní vidieť zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov liečby. Pre väčšie kŕčové žily môže vizuálne zlepšenie trvať až štyri mesiace.
Možno budete potrebovať niekoľko sedení, aby ste úplne odstránili všetky kŕčové alebo pavúčie žily.
V štúdii z roku 2014 83% ľudí, ktorí podstúpili skleroterapiu, zaznamenalo zníženie bolesti súvisiacej s kŕčovými žilami.
Je dôležité mať realistické očakávania týkajúce sa účinnosti skleroterapie. Skleroterapia nezaručuje, že po zákroku nebudú žiadne viditeľné stopy alebo vedľajšie účinky kŕčových alebo pavučinových žíl.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť určiť, či ste dobrým kandidátom na tento postup.
