Čo je to myozitída?
Myositis je všeobecný opis chronického progresívneho zápalu svalov. Niektoré typy myozitídy sú spojené s kožnými vyrážkami.
Toto zriedkavé ochorenie môže byť ťažké diagnostikovať a príčina je niekedy neznáma. Príznaky sa môžu objaviť rýchlo alebo postupne. Primárne príznaky môžu zahŕňať bolesť a bolesť svalov, únavu, problémy s prehĺtaním a ťažkosti s dýchaním.
V Spojených štátoch je ročne odhadovaných 1 600 až 3 200 nových prípadov a 50 000 až 75 000 ľudí žijúcich s myozitídou.
Myositis môže ovplyvniť deti aj dospelých. S výnimkou jedného typu myozitídy je toto ochorenie pravdepodobnejšie postihnuté u žien ako u mužov.
Druhy myozitídy
Päť typov myozitídy sú:
- dermatomyozitída
- myozitída inklúznych tiel
- juvenilná myozitída
- polymyozitídy
- toxická myozitída
Dermatomyozitída
Dermatomyozitída (DM) je najjednoduchšou formou diagnostikovania myozitídy kvôli fialovočerveným vyrážkam v tvare kvetu heliotropu. Vyrážka sa vyvíja na viečkach, tvári, hrudi, krku a chrbte. Vyvíja sa tiež cez kĺby, ako sú kĺby, lakte, kolená a prsty na nohách. Svalová slabosť zvyčajne nasleduje.
Medzi ďalšie príznaky DM patrí:
- šupinatá, suchá alebo drsná pokožka
- Gottronove papuly alebo Gottronov znak (hrbole nájdené nad kolenami, lakťami a kolenami, často so zdvihnutým, šupinatým vylomením)
- ťažkosti so stúpaním z miesta na sedenie
- únava
- slabosť svalov krku, bedra, chrbta a ramien
- ťažkosti s prehĺtaním
- zachrípnutie v hlase
- stvrdnuté kúsky vápnika pod kožou
- bolesť svalov
- zápal kĺbov
- abnormality na nechtovom lôžku
- strata váhy
- nepravidelný tlkot srdca
- gastrointestinálne vredy
Viac informácií o dermatomyozitíde »
Myozitída inklúznych tiel
Myozitída s inklúziou (IBM) je jediná myozitída, ktorá sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Väčšina ľudí, u ktorých sa tento stav vyvinie, je staršia ako 50 rokov. IBM začína slabosťou svalov v zápästiach a prstoch a tiež vo svaloch stehien. Slabosť svalov je výraznejšia pri menších svaloch a je asymetrická, pričom jedna strana tela je postihnutá viac ako druhá. IBM je považovaná za genetickú.
Medzi príznaky IBM patrí:
- ťažkosti s chôdzou
- zakopnutie a strata zostatku
- časté pády
- ťažkosti so stúpaním z miesta na sedenie
- oslabená priľnavosť rúk a znížená obratnosť rúk a prstov
- ťažkosti s prehĺtaním
- svalová slabosť
- bolesť svalov
- znížené reflexy hlbokých šliach
Juvenilná myozitída
Juvenilná myozitída (JM) sa vyskytuje u detí mladších ako 18 rokov. Ovplyvňuje 3 000 až 5 000 amerických detí. Dievčatá majú dvojnásobne vyššiu pravdepodobnosť vzniku JM ako chlapci. Podobne ako iné formy myozitídy sa JM vyznačuje slabosťou svalov a kožnými vyrážkami.
Medzi príznaky JM patria:
- viditeľná červenkasto-fialová vyrážka nad viečkami alebo kĺbmi, niekedy v tvare kvetu heliotropu
- únava
- nálada alebo podráždenosť
- bolesti žalúdka
- ťažkosti s funkciou motora, ako sú schody s ťažkým výstupom, stojace zo sediacej polohy a obliekanie
- ťažkosti s dosahom nad hlavou, napríklad pri šampónovaní alebo česaní vlasov
- ťažkosti pri zdvíhaní hlavy
- opuch alebo sčervenanie kože okolo nechtov
- ťažkosti s prehĺtaním
- stvrdnuté kúsky vápnika pod kožou
- svalová slabosť
- bolesť svalov a kĺbov
- chrapľavý hlas
- Gottronove papuly (hrbole nájdené nad kolenami, lakťami a kolenami)
- horúčka
polymyozitídy
Polymyozitída (PM) začína svalovou slabosťou vo svaloch najbližšie ku trupu tela a potom sa odtiaľ rozširuje. Každý prípad PM je jedinečný a u ľudí s PM sa často zistí, že majú ďalšie autoimunitné ochorenia.
Medzi príznaky PM patria:
- svalová slabosť
- bolesť svalov
- ťažkosti s prehĺtaním
- padajúce
- ťažkosti so stúpaním z miesta na sedenie
- únava
- chronický suchý kašeľ
- zhrubnutie kože na rukách
- ťažké dýchanie
- horúčka
- strata váhy
- zachrípnutý hlas
Toxická myozitída
Predpokladá sa, že toxická myozitída je spôsobená niektorými predpísanými liekmi a nezákonnými drogami. Lieky znižujúce hladinu cholesterolu, ako sú statíny, môžu patriť medzi najbežnejšie lieky, ktoré spôsobujú tento stav. Aj keď je to veľmi zriedkavé, medzi ďalšie lieky a látky, ktoré môžu spôsobiť myozitídu, patria:
- niektoré imunosupresíva
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokaín
- toluén (rozpúšťadlo používané v riedidlách farieb, ktoré sa niekedy používajú nezákonne)
Príznaky toxickej myozitídy sú podobné symptómom iných typov myozitídy. Ľudia, ktorí zažívajú tento stav, zvyčajne vidia zlepšenie, keď zastavia lieky, ktoré spôsobili toxicitu.
Čo spôsobuje myozitídu?
Odborníci sa líšia v názoroch na presnú príčinu myozitídy. Myozitída sa považuje za autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že telo útočí na svaly. Väčšina prípadov nemá známu príčinu. Predpokladá sa však, že zranenie a infekcia môžu hrať úlohu.
Niektorí vedci sa domnievajú, že myozitídy môžu byť tiež spôsobené:
- autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a lupus
- vírusy ako napríklad nachladnutie, chrípka a HIV
- toxicita liečiva
Ako sa diagnostikuje myozitída?
Ľudia s myozitídou majú často nesprávnu diagnózu. Môže byť ťažké diagnostikovať myozitídu, pretože je zriedkavá, a tiež preto, že primárnymi príznakmi sú svalová slabosť a únava. Tieto príznaky sa vyskytujú pri mnohých ďalších bežných chorobách.
Lekári môžu pri diagnostike využiť niektorú z nasledujúcich možností:
- fyzikálne vyšetrenie
- svalová biopsia
- elektromyografie
- magnetická rezonancia
- štúdia nervového vedenia
- krvné testy na stanovenie hladín CPK
- krvný test na antinukleárne protilátky
- krvný test špecifický pre myozitídu
- genetické testovanie
Aká je liečba myozitídy?
Neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu myozitídy. Kortikosteroidy, ako napríklad prednison (Rayos), sa však často predpisujú. Lekári často predpisujú tento liek imunosupresívami, ako je azatioprín (Azasan) a metotrexát (Trexall).
Vzhľadom na povahu tohto ochorenia môže lekárovi nájsť niekoľko liečebných plánov, aby pre vás našli ten správny liečebný plán. Pracujte so svojím lekárom, kým sa nedosiahne najlepší postup.
Fyzikálna terapia, cvičenie, strečing a joga môžu pomôcť udržať svaly silné a pružné a zabrániť atrofii svalov.
Aký je výhľad na myozitídu?
Neexistuje žiadny liek na myozitídu. Niektorí ľudia s myozitídou môžu vyžadovať použitie palice, chodca alebo invalidného vozíka. Ak sa myozitída nelieči, môže spôsobiť chorobnosť alebo dokonca smrť.
Niektorí ľudia sú však schopní zvládnuť svoje príznaky dobre. Niektorí môžu dokonca zažiť čiastočnú alebo úplnú remisiu.
