Prehľad
Flailná hruď je zranenie, ku ktorému zvyčajne dochádza po tupej traume na hrudi. Ak tri alebo viac rebier v rade majú viac zlomenín v každom rebre, môže to spôsobiť, že sa časť hrudnej steny oddeľuje a synchronizuje so zvyškom steny hrudníka. Považuje sa to za núdzovú situáciu, pretože môže dôjsť k vážnemu pridruženému poškodeniu pľúc a je nevyhnutné, aby ste sa okamžite liečili.
Je zriedkavé, že k tomu dôjde v dôsledku traumy na hrudníku, ale keď sa to stane, môže hrudný trup vážne ovplyvniť vašu schopnosť dýchať a spôsobiť vážne zdravotné problémy.
Aké sú príznaky?
Flailná hruď sa môže prejavovať veľmi odlišne v závislosti od závažnosti prípadu. Ak ste mali ťažké poranenie hrudníka, mali by ste si dať pozor na tieto bežné príznaky:
- extrémna bolesť v hrudníku
- neha v oblasti hrudníka, kde kosť odišla
- značné ťažkosti s dýchaním
- modriny a zápaly
- nerovnomerné stúpanie alebo klesanie hrudníka pri dýchaní
Hrudník, ktorý sa pohybuje rovnomerne medzi oddelenou časťou a zvyškom hrudníka, je často najpresnejším znakom toho, že máte hrudný kôš. Traumatizovaná oblasť hrudníka sa vtiahne, keď nadýchnete, zatiaľ čo zvyšok hrudníka sa roztiahne smerom von. Keď vydýchnete, postihnuté miesto sa rozšíri, zatiaľ čo zvyšok vašej hrudníka vtiahne.
príčiny
Trauma na tupej stene je príčinou flail hrudníka. Nazýva sa traumou tupých stien, pretože je to dôsledok toho, že tupý alebo plochý predmet zasiahol hrudnú stenu, destabilizoval ju a nechal ju „plávajúcu“. Pri dopravných nehodách sa vyskytuje trauma na hrudi. Táto trauma sa môže líšiť v závažnosti od minimálneho pomliaždenia po zlomenie rebier. Trauma na hrudníku získané pri dopravnej nehode je zvyčajne výsledkom tupého alebo plochého predmetu, napríklad volantu, ktorý zasahuje hrudnú stenu bez toho, aby prenikol kožou.
Tento typ zranenia môže byť tiež spôsobený kompresiou hrudníka CPR alebo traumatickými zraneniami, ako je napríklad kopnutie zvieraťa.
Zlomeniny rebier, ktoré sú spôsobené tupými traumami, môžu byť veľmi bolestivé, pretože svaly, ktoré používame na dýchanie, naďalej ťahajú zranenie. Rebrá, ktoré boli zlomené tupým poranením, môžu tiež spôsobiť ďalšie zranenia, napríklad prepichnuté pľúca alebo poškodené krvné cievy.
Flail hrudník je jedným z najzávažnejších následkov tupej traumy na hrudnej stene.
Ako je diagnostikovaná?
Fľaša na hrudi je diagnostikovaná lekárskym vyšetrením od lekára, rovnako ako akákoľvek iná zlomenina rebier. Ak pri dýchaní vidia nezvyčajný pohyb steny hrudníka, je to jasný znak toho, že máte hrudný kôš.
Potom vás zvyčajne pošlú na röntgen hrudníka, aby potvrdili svoju diagnózu. Aj keď pri röntgenových štúdiách s obyčajným filmom nie sú viditeľné niektoré zlomeniny rebier, v určitom okamihu sa zvyčajne môžu vyskytnúť ťažké zranenia spôsobené tupým poranením, napríklad hrudná kosť. Možno budete musieť odobrať viac ako jeden röntgen, aby ste zistili svoje zranenie.
Možnosti liečby
Flail hrudník je mimoriadne ťažké zranenie a je nevyhnutné, aby ste sa okamžite liečili. Vaši lekári budú musieť chrániť vaše pľúca a zároveň zabezpečiť, aby ste mohli primerane dýchať. Dajú vám kyslíkovú masku, ktorá vám pomôže pri dýchaní, a podajú vám lieky, ktoré vám pomôžu s bolesťou.
Vo vážnejších prípadoch, kde je spojené základné poškodenie pľúc, bude možno potrebné nasadiť si mechanický ventilátor, aby sa hrudná dutina udržala stabilná. Je možné, že bude potrebný chirurgický zákrok, v závislosti od rozsahu zranenia a rizík oproti výhodám chirurgického zákroku.
Zotavuje sa z hrudníka
Čas zotavenia po zranení hrudníka z flailu sa veľmi líši. Vaše zotavenie bude úplne závisieť od typu zranenia, jeho umiestnenia a od toho, či sa u vás vyskytli nejaké komplikácie. Ľudia, ktorých zranenia sú na menej závažnom konci spektra, sa môžu do šiestich týždňov úplne zotaviť. Ľudia, ktorých zranenia sú oveľa závažnejšie, sa môžu zotaviť po roku. Mnoho ľudí, ktorí zažili hrudný kôš, má naďalej problémy so životom.
Možné komplikácie
Riziko dlhodobého postihnutia je väčšie u ľudí, ktorí zažívajú hrudník. Dlhodobé problémy zahŕňajú pretrvávajúcu bolesť v hrudnej stene, deformáciu hrudníka a dýchavičnosť po námahe. V niektorých prípadoch sú však ľudia schopní obnoviť normálnu funkciu pľúc do šiestich mesiacov, aj keď v hrudi je stále deformácia.
Prognóza a výhľad
Aby sa zabránilo ohrozeniu vášho života, je potrebná okamžitá liečba hrudníka. Je to veľmi vážny stav.
Mladiství, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave, sa zvyčajne môžu zotaviť bez ďalších komplikácií, ak sa im okamžite podá správne ošetrenie. Ale starší dospelí majú väčšie riziko komplikácií, ako je pneumónia alebo zlyhanie dýchacích ciest.
V najextrémnejších prípadoch, keď sa časť hrudnej steny zrúti a vo vnútri hrudnej dutiny je vážne traumatické ochorenie pľúc alebo krvných ciev, je šanca na prežitie nízka, a to aj v prípade, že sa liečba okamžite vyžaduje.
Avšak v mnohých prípadoch hrudníka, kde je zranenie menej závažné a nevyskytujú sa komplikácie, je možné, aby sa ľudia zotavili za pár týždňov alebo mesiacov, ak dostanú primeranú liečbu.
