Prehľad
Difúzne axonálne poškodenie (DAI) je forma traumatického poškodenia mozgu. Stáva sa to, keď sa mozog rýchlo pohybuje vnútri lebky, keď dochádza k zraneniu. Dlhé spojovacie vlákna v mozgu nazývané axóny sa strihajú, keď mozog rýchlo zrýchľuje a spomaľuje vnútri tvrdej kosti lebky. DAI zvyčajne spôsobuje zranenie mnohých častí mozgu a ľudia, ktorí trpia DAI, sú zvyčajne ponechaní v kóme. Zmeny v mozgu sú často veľmi malé a je ťažké ich odhaliť pomocou CT alebo MRI skenov.
Je to jeden z najbežnejších typov traumatického poranenia mozgu a tiež jeden z najničivejších.
Aké sú príznaky?
Prevládajúcim príznakom DAI je strata vedomia. Zvyčajne to trvá šesť alebo viac hodín. Ak je DAI mierny, ľudia môžu zostať pri vedomí, ale vykazujú ďalšie príznaky poškodenia mozgu. Tieto príznaky sa môžu veľmi líšiť, pretože závisia od toho, ktorá oblasť mozgu bola poškodená. Môžu zahŕňať:
- dezorientácia alebo zmätok
- bolesť hlavy
- nevoľnosť alebo zvracanie
- ospalosť alebo únava
- problémy so spánkom
- spať dlhšie ako normálne
- strata rovnováhy alebo závraty
Príčiny a rizikové faktory
DAI sa vyskytuje, keď sa mozog rýchlo pohybuje dozadu a dopredu vnútri lebky v dôsledku zrýchlenia a spomalenia.
Príklady, kedy k tomu môže dôjsť, sú:
- pri dopravných nehodách
- pri násilnom útoku
- počas pádu
- pri športovej nehode
- v dôsledku zneužívania detí, ako je syndróm traseného dieťaťa
Možnosti liečby
Okamžitý postup potrebný v prípade DAI je zmiernenie opuchov v mozgu, pretože to môže spôsobiť ďalšie poškodenie. Vo vybraných prípadoch sa podáva cyklus steroidov na zníženie opuchu.
Ľudia, ktorí trpeli DAI, nemajú k dispozícii žiadnu operáciu. Ak je zranenie vážne, existuje pravdepodobnosť vegetatívneho stavu alebo dokonca smrti. Ak je však DAI mierny až stredný, je možná rehabilitácia.
Program obnovy bude závisieť od jednotlivca, ale môže zahŕňať:
- logopédia
- fyzická terapia
- rekreačná terapia
- ergoterapia
- školenie adaptívneho vybavenia
- poradenstvo
prognóza
Mnoho ľudí neprežije ťažké poranenia hlavy. Veľa ľudí, ktorí prežijú zranenie, zostane v bezvedomí a nikdy znovu nezíska vedomie. Z tých mála, ktorí sa prebudia, mnohí zostanú s dlhodobými problémami aj po rehabilitácii.
Existujú však rôzne úrovne závažnosti DAI, pričom otras mozgu sa považuje za jednu z miernejších foriem. Vo veľmi miernych prípadoch je teda možné úplné uzdravenie.
výhľad
DAI je vážne, ale bežné traumatické poškodenie mozgu. Môže to byť osudné, ale po DAI je tiež možné získať vedomie. Pre tých, ktorí sa zotavia, bude potrebná intenzívna rehabilitácia.
