Čo je syndróm prázdneho sella?
Syndróm prázdnej sely je zriedkavá porucha spojená s časťou lebky zvanou sella turcica. Sella turcica je odsadenie sfénoidnej kosti na spodnej časti lebky, ktorá drží hypofýzu.
Ak máte syndróm prázdneho sella, vaša sella turcica nie je prázdna. V skutočnosti to znamená, že vaša sella turcica je čiastočne alebo úplne naplnená mozgovomiechovým mechúrom (CSF). Ľudia s syndrómom prázdneho sella majú tiež menšie hypofýzy. V niektorých prípadoch sa hypofýza nevyskytuje ani pri zobrazovacích testoch.
Ak je syndróm prázdneho sella spôsobený základným ochorením, nazýva sa to syndróm sekundárneho prázdneho sella. Ak nie je známa príčina, nazýva sa to syndróm primárneho prázdneho sella.
Aké sú príznaky?
Syndróm prázdneho sella obvykle nemá žiadne príznaky. Ak však trpíte sekundárnym syndrómom prázdneho sella, môžete mať príznaky súvisiace so stavom, ktorý ho spôsobuje.
Mnoho ľudí s syndrómom prázdneho sella má aj chronické bolesti hlavy. Lekári si nie sú istí, či to súvisí so syndrómom prázdnych sella alebo s vysokým krvným tlakom, ktorý má tiež veľa ľudí so syndrómom prázdnych sella.
V zriedkavých prípadoch je syndróm prázdneho sella spojený s nárastom tlaku v lebke, čo môže viesť k:
- miecha unikajúca z nosa
- opuch očného nervu vo vnútri oka
- problémy so zrakom
Aké sú príčiny?
Primárny syndróm prázdneho sella
Presná príčina primárneho syndrómu prázdnej sely nie je jasná. Môže to súvisieť s vrodeným defektom v bránici bránice, membráne, ktorá pokrýva sella turcica. Niektorí ľudia sa rodia s malou slzou v bránici sellae, čo môže spôsobiť únik CSF do sella turcica. Lekári si nie sú istí, či je to priama príčina syndrómu prázdneho sella alebo jednoducho rizikový faktor.
Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy postihuje syndróm prázdnych sella asi štyrikrát viac žien ako mužov. Väčšina žien so syndrómom prázdneho sella má tendenciu byť stredného veku, obézna a má vysoký krvný tlak. Avšak väčšina prípadov syndrómu prázdneho sella je nediagnostikovaná kvôli ich nedostatku príznakov, takže je ťažké povedať, či pohlavie, obezita, vek alebo krvný tlak sú skutočnými rizikovými faktormi.
Syndróm sekundárneho prázdneho sella
Sekundárny syndróm prázdneho sella môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane:
- trauma hlavy
- infekcie
- nádory hypofýzy
- ožarovanie alebo chirurgický zákrok v oblasti hypofýzy
- stavy súvisiace s mozgom alebo hypofýzou, ako je Sheehanov syndróm, intrakraniálna hypertenzia, neurosarkoidóza alebo hypofyzitída
Ako je diagnostikovaná?
Syndróm prázdneho sella je ťažké diagnostikovať, pretože zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Ak má lekár podozrenie, že by ste ho mohli mať, začne fyzickou prehliadkou a preskúmaním vašej anamnézy. Pravdepodobne si tiež objedná CT snímky alebo MRI snímky.
Tieto vyšetrenia pomôžu lekárovi určiť, či máte parciálny alebo úplný syndróm prázdnych sella. Čiastočný syndróm prázdnej sely znamená, že vaša sella je menej ako polovica plná CSF a vaša hypofýza má hrúbku 3 až 7 milimetrov (mm). Celkový syndróm prázdnych sella znamená, že viac ako polovica vašej sely je naplnená CSF a vaša hypofýza je hrubá 2 mm alebo menej.
Ako sa lieči?
Syndróm prázdneho sella zvyčajne nevyžaduje liečbu, pokiaľ nevyvoláva príznaky. V závislosti od príznakov budete možno potrebovať:
- chirurgický zákrok, ktorý zabráni úniku mozgovomiechového moku z nosa
- lieky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), na zmiernenie bolesti hlavy
Ak máte sekundárny syndróm prázdneho sella v dôsledku základného stavu, lekár sa sústredí na liečbu tohto stavu alebo zvládnutie jeho príznakov.
Aký je výhľad?
Samotný syndróm prázdneho sella obvykle nemá žiadne príznaky ani negatívne účinky na vaše celkové zdravie. Ak máte sekundárny syndróm prázdnych sella, obráťte sa na svojho lekára s cieľom diagnostikovať a liečiť základnú príčinu.
