Prehľad
Každý rok v Spojených štátoch milióny žien úspešne rodia zdravé deti. Ale nie všetky ženy majú hladké dodávky. Počas pôrodu sa môže vyskytnúť niekoľko komplikácií, z ktorých niektoré predstavujú riziko pre matku a dieťa.
Ruptúra maternice je zriedkavá, ale závažná komplikácia pri narodení dieťaťa, ktorá sa môže vyskytnúť počas vaginálneho pôrodu. Spôsobuje roztrhnutie maternice, takže jej dieťa vkĺzne do brucha. Môže to spôsobiť vážne krvácanie u matky a dieťa môže dusiť.
Tento stav postihuje menej ako 1 percento tehotných žien. Takmer vždy sa vyskytuje u žien s jazvami maternice z predchádzajúcich pôrodov cisárskeho rezu alebo z iných operácií maternice. Riziko ruptúry maternice sa zvyšuje s každou časťou cisárskeho rezu.
Preto môžu lekári odporučiť, aby sa ženy, ktoré mali pôrod cisárskym rezom, v neskorších tehotenstvách vyhýbali vaginálnemu pôrodu. Vaginálny pôrod po predchádzajúcom pôrode cisárskym rezom je možný, ale žena v práci sa bude považovať za vyššie riziko a bude sa dôkladne sledovať.
Dnes si takmer jedna z troch tehotných žien v Spojených štátoch buď vybrala, alebo sa musí narodiť cisárskym rezom. To znamená, že viac žien je vystavených riziku ruptúry maternice.
Aké sú príznaky ruptúry maternice?
Ruptúry maternice sú spojené s rôznymi symptómami. Niektoré možné príznaky zahŕňajú:
- nadmerné vaginálne krvácanie
- náhla bolesť medzi kontrakciami
- kontrakcie, ktoré sú pomalšie alebo menej intenzívne
- abnormálna bolesť alebo bolesť brucha
- recesia hlavy dieťaťa do pôrodného kanála
- vydutie pod ochlpením
- náhla bolesť v mieste predchádzajúcej jazvy maternice
- strata svalového tonusu maternice
- rýchly srdcový rytmus, nízky krvný tlak a šok v matke
- abnormálna srdcová frekvencia u dieťaťa
- zlyhanie práce prirodzene napredovať
Čo spôsobuje ruptúru maternice?
Počas pôrodu sa tlak zvyšuje, keď sa dieťa pohybuje cez pôrodný kanál matky. Tento tlak môže spôsobiť roztrhnutie maternice. Často sa trhá pozdĺž miesta predchádzajúcej jazvy cisárskeho rezu. Ak dôjde k prasknutiu maternice, obsah maternice - vrátane dieťaťa - sa môže rozliať do brucha matky.
Aké sú riziká ruptúry maternice?
Ruptúra maternice môže byť život ohrozujúcou komplikáciou pôrodu tak pre matku, ako aj pre dieťa.
U matky môžu praskliny maternice spôsobiť veľké straty krvi alebo krvácanie. Smrteľné krvácanie z dôvodu prasknutia maternice je však zriedkavé, keď sa vyskytne v nemocnici.
Roztrhnutie maternice sú zvyčajne oveľa väčším zdravotným problémom dieťaťa. Keď lekári diagnostikujú prasknutie maternice, musia rýchlo konať, aby vytiahli dieťa z matky. Ak sa dieťa nedostane do 10 až 40 minút, zomrie na nedostatok kyslíka.
Ako je diagnostikovaná ruptúra maternice?
Ruptúra maternice sa vyskytuje náhle a môže byť ťažké ju diagnostikovať, pretože príznaky sú často nešpecifické. Ak lekári majú podozrenie na ruptúru maternice, budú hľadať príznaky úzkosti dieťaťa, napríklad pomalý srdcový rytmus. Lekári môžu urobiť úradnú diagnózu iba počas operácie.
Ako sa lieči ruptúra maternice?
Ak prasknutie maternice spôsobuje veľké straty krvi, lekári môžu potrebovať na odstránenie krvácania z tela odstrániť ženskú maternicu. Po tomto zákroku už žena nemôže otehotnieť. Ženy s nadmernou stratou krvi dostávajú krvné transfúzie.
Na vyťahovanie dieťaťa z tela matky sa zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Lekári zlepší pravdepodobnosť prežitia dieťaťa poskytnutím kritickej starostlivosti, napríklad kyslíka.
Aký je výhľad na ruptúru maternice?
Asi 6 percent detí neprežije praskliny maternice. A len asi 1 percento matiek zomrie na komplikácie. Čím rýchlejšie sa diagnostikuje ruptúra maternice a ak sa lieči matka a dieťa, tým väčšie sú šance na prežitie.
Dá sa zabrániť prasknutiu maternice?
Jediným spôsobom, ako predísť prasknutiu maternice, je dodanie cisárskym rezom. Počas vaginálneho pôrodu sa jej nedá úplne zabrániť.
Ruptúra maternice by vás nemala brániť vo výbere vaginálneho pôrodu. Je však dôležité prediskutovať všetky svoje možnosti so svojím lekárom, aby ste pre vás a vaše dieťa urobili to najlepšie rozhodnutie. Uistite sa, že lekár je oboznámený s vašou anamnézou a je si vedomý akýchkoľvek predchádzajúcich pôrodov cisárskym porodom alebo operáciami na vašej maternici.
