Prehľad
Cecal volvulus je zriedkavá forma obštrukcie čreva. Vyskytuje sa, keď sa slepé črevo, ktoré je medzi tenkým črevom a hrubým črevom, oddeľuje od steny brucha a krúti sa samo o sebe.
To sa líši od žalúdočných a sigmoidných volvúl. Prvý z nich sa týka skrútenia žalúdka, zatiaľ čo druhý spočíva v skrútení častí hrubého čreva a panvy.
Pravdepodobne nebudete schopní povedať, že máte cekálny objem. V skutočnosti si môžete myslieť, že bolestivé a nepríjemné príznaky sú spojené s problémom so žalúdkom. Iba lekár môže diagnostikovať tento stav pomocou zobrazovacích testov.
Ak sa úlovok včas zachytí, môže sa úspešne liečiť cévny objem. Tento stav je však zriedkavý a ťažko diagnostikovateľný, čo znamená, že sa často nezistí. To môže mať vážne následky.
Príznaky slepého čreva
S cekálnym objemom sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:
- balónikové brucho (brušná distenzia)
- zápcha
- hnačka
- ťažkosti s prechodom plynu
- silná bolesť brucha
- zvracanie
Diagnostika cévného objemu je zložitá, pretože jeho príznaky napodobňujú príznaky iných stavov. Niekedy sa tieto príznaky mýlia so zápalovým črevným syndrómom (IBS) alebo zápalovým ochorením čriev (IBD). Avšak ani IBS, ani IBD nezahŕňajú črevnú obštrukciu.
Bohužiaľ, IBS a IBD - rovnako ako cekálny volvulus - sú prerušované, takže príznaky prichádzajú a odchádzajú. Všeobecne platí, že ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, navštívte svojho lekára, najmä ak sa vyskytujú a pretrvávajú dlhšiu dobu.
Možné príčiny slepého čreva
Cecal volvulus ovplyvňuje dolný gastrointestinálny (GI) trakt. Táto časť gastrointestinálneho traktu siaha od hrubého čreva po konečník. V hrubom čreve sa z potravín, ktoré jete a pijú, zvyšné živiny zvyšujú z hrubého čreva a konečníka na odpad. Cékum funguje ako bariéra medzi tenkým a hrubým črevom.
Ak sa v tejto oblasti vyskytne prekážka, vaše hrubé črevo stále prijíma ďalšie výživné látky, ale nemôže sa ich zbaviť. Pri slepom čreve je hrubé črevo skrútené a nemôže správne fungovať kvôli rušeniu odlúčenia slepého čreva. Podľa Radiopaedia tento stav predstavuje približne 10 percent všetkých objemov črevného traktu. Má tiež tendenciu ovplyvňovať ľudí vo veku 30 až 60 rokov.
Možné príčiny a rizikové faktory môžu zahŕňať:
- cestovanie vzduchom pri nízkom tlaku v kabíne
- slabosť hrubého čreva (atónia)
- zväčšenie hrubého čreva
- Hirschsprungova choroba (kde sa zapáli silné črevo a vedie k zápche a obštrukcii)
- infekcie
- overexertion
- nádory panvy
- tehotenstvo (najmä v treťom trimestri)
- predchádzajúce operácie brucha, ktoré spôsobili adhézie
- násilné kašeľ
Ako je diagnostikovaná?
Okrem fyzickej prehliadky vám lekár nariadi zobrazovacie testy, ktoré pomôžu diagnostikovať cévny objem. Môžu tiež cítiť vašu brušnú oblasť, aby vyhodnotili akékoľvek oblasti opuchu.
Zobrazovacie testy môžu zahŕňať CT alebo röntgen. Pomocou týchto testov môže lekár vyhľadať zostupné alebo zaoblené pohyby hrubého čreva. Výsledok môže vyzerať ako tvar zobáka vtáka. V dôsledku toho môžu tiež hľadať akékoľvek skrútenie hrubého čreva. Váš dodatok môže byť tiež nafúknutý prebytočným vzduchom.
Kontrastný nález sa niekedy používa aj na to, aby lekárovi pomohol určiť oblasť skrútenia a následnej obštrukcie.
Možnosti liečby
Chirurgia je uprednostňovanou metódou liečby cekálneho volvulu. Podľa Národného inštitútu pre diabetes a tráviace a obličkové choroby má operácia tohto stavu vysokú mieru úspešnosti. Znižuje to tiež riziko opätovného získania slepého čreva.
- Cecopexy. Postup liečby cecal volvulus sa nazýva cecopexy. Váš chirurg presunie slepé črevo späť do správnej polohy v brušnej stene.
- Črevná resekčná chirurgia. Ak je stolica vážne poškodená skrútením, lekár môže odporučiť operáciu črevnej resekcie.
- Kolonoskopická redukcia. Ak nie ste vhodným kandidátom na chirurgický zákrok, lekár vám môže odporučiť kolonoskopickú redukciu. Pri tejto možnosti je však veľká šanca, že sa cekálny volvul vráti.
komplikácie
Ak sa nelieči, môže cekálny volvulus viesť k intenzívnejším symptómom. Zápcha sa môže zhoršiť a môže sa zvýšiť brušná distenzia.
Smrť je možná, ak stav pokračuje. Vedci v skutočnosti uvádzajú úmrtnosť až 40 percent.
výhľad
Podľa Eurasian Journal of Medicine je Cecal volvulus pomerne zriedkavý. Jeho príznaky napodobňujú ďalšie podmienky gastrointestinálneho traktu a je ťažké ich diagnostikovať. Jediným spôsobom, ako úplne liečiť tento stav, je chirurgický zákrok.
