Prehľad
Bullektómia je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie veľkých plôch poškodených vzduchových vakov v pľúcach, ktoré spájajú a vytvárajú väčšie priestory vo vašej pleurálnej dutine, ktorá obsahuje vaše pľúca.
Normálne sú pľúca tvorené mnohými malými vzduchovými vakmi nazývanými alveoly. Tieto vaky pomáhajú prenášať kyslík z pľúc do krvného obehu. Keď sú alveoly poškodené, vytvárajú väčšie priestory nazývané bully, ktoré jednoducho zaberajú priestor. Bullae nemôže absorbovať kyslík a prenášať ho do krvi.
Bullye sú často výsledkom chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). CHOCHP je ochorenie pľúc bežne spôsobené fajčením alebo dlhodobým vystavením plynným výparom.
Na čo sa bullectómia používa?
Bullectomy sa často používa na odstránenie bulúl väčších ako 1 centimeter (tesne pod pol palca).
Bullae môže vyvíjať tlak na ďalšie oblasti vašich pľúc, vrátane akýchkoľvek zostávajúcich zdravých alveol. To sťažuje dýchanie. Môže tiež zvýrazniť ďalšie príznaky CHOCHP, ako napríklad:
- sipot
- pevnosť v hrudníku
- časté kašeľanie hlienu, najmä skoro ráno
- cyanóza alebo modrosť pier alebo končekov prstov
- pocit únavy alebo vyčerpania často
- opuchy nôh, nôh a členkov
Akonáhle sú bully odstránené, obvykle budete môcť ľahšie dýchať. Niektoré príznaky CHOCHP môžu byť menej viditeľné.
Ak bully začnú uvoľňovať vzduch, vaše pľúca sa môžu zrútiť. Ak k tomu dôjde najmenej dvakrát, lekár pravdepodobne odporučí bullectómiu. Bullektómia môže byť tiež potrebná, ak bully zaberajú viac ako 20 až 30 percent vášho pľúcneho priestoru.
Medzi ďalšie stavy, ktoré možno liečiť bullectómiou, patria:
- Ehlers-Danlosov syndróm. Je to stav, ktorý oslabuje spojivové tkanivá v koži, krvných cievach a kĺboch.
- Marfanov syndróm. Toto je ďalší stav, ktorý oslabuje spojivové tkanivá v kostiach, srdci, očiach a krvných cievach.
- Sarkoidóza. Sarkoidóza je stav, v ktorom oblasti zápalu, známe ako granulomy, rastú v koži, očiach alebo pľúcach.
- Emfyzém súvisiaci s HIV. HIV je spojený so zvýšeným rizikom rozvoja emfyzému.
Ako sa môžem pripraviť na bullectómiu?
Možno budete potrebovať úplné fyzické vyšetrenie, aby ste sa uistili, že ste na tento zákrok dostatočne zdraví. Môže to zahŕňať zobrazovacie testy hrudníka, ako napríklad:
- X-ray. Tento test, ktorý využíva malé množstvo žiarenia na snímanie vnútorných častí tela.
- CT sken. Tento test využíva počítače a röntgenové lúče na snímanie pľúc. Snímky CT snímajú podrobnejšie obrázky ako röntgenové lúče.
- Angiografia. Tento test používa kontrastné farbivo, takže lekári môžu vidieť vaše krvné cievy a zmerať, ako pracujú s vašimi pľúcami.
Predtým, ako máte bullectomy:
- Prejdite na všetky predoperačné návštevy, ktoré pre vás naplánuje lekár.
- Prestať fajčiť. Tu je niekoľko aplikácií, ktoré vám môžu pomôcť.
- Urobte si čas mimo práce alebo iných aktivít, aby ste si našli čas na zotavenie.
- Po zákroku si dajte domov alebo blízkeho kamaráta. Možno nebudete môcť okamžite jazdiť.
- Nejedzte ani nepite najmenej 12 hodín pred operáciou.
Ako sa vykonáva bullectómia?
Pred vykonaním bullectomy, budete podrobení všeobecnej anestézii, takže počas operácie spíte a necítite žiadnu bolesť. Potom váš lekár bude postupovať podľa týchto krokov:
- Urobia malý rez v blízkosti podpazušia, aby otvorili hrudník, ktorý sa nazýva torakotómia, alebo niekoľko malých rezov na hrudníku pre videohlavnú torakoskopiu (VATS).
- Váš chirurg potom vloží chirurgické nástroje a torakoskop, aby videl vnútro vašich pľúc na obrazovke videa. VATS môže zahŕňať konzolu, kde váš chirurg vykonáva operáciu pomocou robotických ramien.
- Odstránia bully a ďalšie postihnuté časti vašich pľúc.
- A konečne, váš chirurg uzavrie zárezy stehmi.
Aké je zotavenie z bullectomy?
Zobudíte sa z bullectómie pomocou dýchacej trubice na hrudi a intravenóznej trubice. To môže byť nepríjemné, ale lieky proti bolesti môžu pomôcť zvládnuť bolesť na začiatku.
Zostanete v nemocnici asi tri až sedem dní. Úplné zotavenie z bullectomy zvyčajne trvá niekoľko týždňov po zákroku.
Počas zotavovania:
- Prejdite na všetky následné stretnutia, ktoré lekár naplánoval.
- Choďte na akúkoľvek srdcovú terapiu, ktorú vám lekár odporučí.
- Nefajčite. Fajčenie môže spôsobiť, že sa znovu vytvoria bully.
- Dodržiavajte diétu s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche z liekov proti bolesti.
- Na rezy nepoužívajte krémy ani krémy, kým nie sú uzdravené.
- Po kúpaní alebo sprchovaní jemne poklepte na rez.
- Neveďte vozidlo ani sa nevracajte do práce, kým lekár nepovie, že je to v poriadku.
- Nezdvíhajte nič nad 10 libier najmenej tri týždne.
- Necestujte lietadlom niekoľko mesiacov po operácii.
Počas niekoľkých týždňov sa pomaly vrátite k normálnym činnostiam.
Existujú nejaké riziká spojené s bullectómiou?
Podľa University of Health Network má komplikácie len asi 1 až 10 percent ľudí s bullectómiou. Vaše riziko komplikácií sa môže zvýšiť, ak fajčíte alebo trpíte CHOCHP v neskorom štádiu.
Možné komplikácie zahŕňajú:
- horúčka nad 38 ° C (38 ° C)
- infekcie okolo miesta chirurgického zákroku
- vzduch unikajúci z hrudnej trubice
- stráca veľa na váhe
- nezvyčajné hladiny oxidu uhličitého v krvi
- srdcové ochorenie alebo zlyhanie srdca
- pľúcna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak v srdci a pľúcach
Ak spozorujete niektorú z týchto komplikácií, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Jedlo so sebou
Ak CHOCHP alebo iný respiračný stav narušuje váš život, opýtajte sa svojho lekára, či bullectómia môže pomôcť liečiť vaše príznaky.
Bullectómia prináša určité riziká, ale môže vám pomôcť lepšie dýchať a poskytnúť vám vyššiu kvalitu života. V mnohých prípadoch vám bullectómia môže pomôcť znovu získať kapacitu pľúc. To vám umožní cvičiť a zostať aktívny bez straty dychu.
