Čo je kováčska zlomenina?
Kovára zlomenina je zlomenina distálneho polomeru. Polomer je väčší z dvoch kostí v ramene. Koniec polomerovej kosti smerom k ruke sa nazýva distálny koniec. Kovára zlomenina je tiež spojená s niečím, čo sa nazýva palmarná angulácia distálneho fragmentu. To znamená, že zlomená časť kosti sa posúva smerom k dlani.
Zlomeniny kovára sú zvyčajne extra kĺbové. To znamená, že zlomenina nepresahuje zápästný kĺb. Zvyčajne sú to aj priečne zlomeniny, čo znamená, že k zlomeninám dochádza v pravom uhle ku kosti. Kovárna zlomenina je známa zopár ďalších mien, napríklad Goyrandova zlomenina a reverzná Collesova zlomenina.
Polomer je najčastejšie zlomená kosť v ramene. Avšak zlomeniny kováča sú v skutočnosti dosť zriedkavé. Predstavujú menej ako tri percentá všetkých zlomenín polomeru. Najčastejšie sa vyskytujú u mladých mužov alebo starších žien.
Aké sú príznaky zlomenín kováča?
Príznaky zlomeniny kovára sú podobné ako pri iných typoch zlomenín. Zvyčajne existuje okamžitá bolesť, citlivosť, tvorba modrín a opuch. V závislosti od závažnosti zlomeniny môže zápästie visieť zvláštnym alebo ohnutým spôsobom.
Čo bežne spôsobuje zlomeninu kováča?
Zvyčajne existujú dva spôsoby, ako si môžete vytvoriť zlomok kováča. Prvý spôsob je spadnutie na zápästie, keď je ohnuté. Druhým spôsobom je priamy úder do zadnej časti zápästia.
Osteoporóza, porucha, pri ktorej je väčšia pravdepodobnosť, že sa kosti zlomia, môže zvýšiť pravdepodobnosť, že sa malý pokles zmení na zlomeninu. Zlomeniny kovára sa však stále vyskytujú na zdravých kostiach, najmä pri nehodách s vysokou silou, ako sú automobilové nehody alebo pád z bicykla.
Ako je diagnostikovaná zlomenina kováča?
Ak ste si padli na zápästie, ale bolesť nie je závažná a zápästie funguje, je možné počkať jeden deň, kým navštívite lekára. Na ošetrenie bolesti môžete používať ošetrenie doma, napríklad dlahu a ľad, až kým neuvidíte lekára.
Ak však trpíte necitlivosťou, prsty sú ružové alebo máte zápästie ohnuté v nesprávnom uhle, musíte ísť do pohotovostnej služby.
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou objedná sériu röntgenových lúčov. Tieto röntgenové lúče oznámia lekárovi, či je kosť zlomená a či je jej fragment vytesnený. Röntgenové lúče tiež pomôžu lekárovi určiť najlepšiu liečbu zlomeniny.
Môžu sa vyvinúť ďalšie podmienky, ak sa nebude liečiť zlomenina kováča?
Správne zaobchádzanie so zlomeninou kováča je dôležité, aby ste sa uistili, že vaše kosti sa správne hoja a že si udržujete plnú funkciu zápästia a ruky. Ak čakáte príliš dlho na návštevu lekára, kosti sa nemusia správne hojiť.
Možnou komplikáciou zlomeniny kovára (alebo iného vážneho zranenia končatiny) je niečo, čo sa nazýva komplexný regionálny syndróm bolesti. Toto je stav chronickej bolesti, ktorý postihuje končatinu po zranení. Predpokladá sa, že je spôsobená poškodením nervového systému.
Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, ak po zranení zažívate neúprosnú bolesť a necitlivosť.
Ako sa lieči kovárna zlomenina?
Liečba zlomenín kovára spočíva v tom, že sa zlomené kosti správne spoja a nezostanú na svojom mieste, kým sa úplne nezahojia. Liečba sa môže líšiť v závislosti od veku, kvality prerušenia a úrovne aktivity.
Existujú možnosti nechirurgickej aj chirurgickej liečby. Váš lekár zvyčajne odporučí nechirurgickú liečbu, ak je to možné. Proces presunu zlomených kostí späť na miesto sa nazýva redukcia. Keď sa to robí bez chirurgického zákroku, nazýva sa to uzavretá redukcia.
Po uzavretí redukcie lekár pravdepodobne umiestni zápästie do dlahy alebo vrhnutia. Zvyčajne budete nosiť najprv dlahu, aby ste dostali priestor na opuch. O týždeň alebo niekoľko dní neskôr, po opuchnutí, váš lekár pravdepodobne nahradí vašu dlahu odliatkom.
Ak je kosť tak na mieste, že nemôže dôjsť k uzavretej redukcii, budete potrebovať operáciu. Rez sa uskutoční, aby sa kosti správne zarovnali. Váš lekár použije jednu z niekoľkých možností na udržanie kosti v správnej polohe, kým sa uzdravuje. Tieto možnosti zahŕňajú odliatok, kovové kolíky, dosky a skrutky.
Aký je výhľad na zlomok kováča?
Pretože existuje taká široká škála zlomenín kováča, čas, ktorý zaberie jedno poškodenie, ktoré sa má vyliečiť, bude závisieť od typu zlomenia a liečby. Bolesť môžete pociťovať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Lieky na ľad, povýšenie a bolesť zvyčajne pomáhajú.
Kombinácia ibuprofénu a acetaminofénu zvyčajne pomáha znižovať bolesť a opuch. Ak je bolesť ešte závažnejšia, môžu byť potrebné lieky na predpis.
Ak potrebujete obsadenie, zvyčajne sa vymieňajú, keď opuch naďalej klesá. Približne po šiestich týždňoch bude vaše obsadenie odstránené.
Takmer každý vyžaduje určitú formu rehabilitácie. Je bežné mať v zápästí určitú stuhnutosť. Na zlepšenie týchto príznakov môžete začať fyzickú terapiu niekoľko dní až niekoľko týždňov po operácii. Z dlhodobého hľadiska trvá úplné zotavenie zvyčajne asi rok. Za dva roky po zranení pravdepodobne budete očakávať bolesť a stuhnutosť, najmä pri intenzívnom cvičení.
