Prehľad
Rakovina jazyka je druh rakoviny, ktorý začína v bunkách jazyka a môže na vašom jazyku spôsobiť lézie alebo nádory. Je to druh rakoviny hlavy a krku.
Rakovina jazyka sa môže vyskytnúť na prednej časti jazyka, ktorá sa nazýva „rakovina ústneho jazyka“. Alebo sa môže objaviť na spodnej časti jazyka, blízko miesta, kde sa prichytáva k spodnej časti úst. Nazýva sa to „rakovina orofaryngu“.
Spinocelulárny karcinóm je najbežnejším typom rakoviny jazyka. K tomuto typu rakoviny dochádza:
- na povrchu kože
- v sliznici úst, nosa, hrtanu, štítnej žľazy a krku
- v sliznici dýchacích ciest a zažívacieho traktu
Všetky tieto časti tela sú pokryté šupinatými bunkami.
Etapy a stupne
Rakovina jazyka sa klasifikuje podľa štádií a stupňov. Fáza naznačuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Každá fáza má tri potenciálne klasifikácie:
- T označuje veľkosť nádoru. Malý nádor je T1 a veľký nádor je T4.
- N sa týka toho, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín. N0 znamená, že rakovina sa nerozšírila, zatiaľ čo N3 znamená, že sa rozšírila do mnohých lymfatických uzlín.
- M sa týka toho, či v iných častiach tela existujú metastázy (ďalšie výrastky).
Stupeň rakoviny sa týka stupňa agresivity a pravdepodobnosti jeho šírenia. Rakovina jazyka môže byť:
- nízka (pomaly rastúca a nepravdepodobne sa rozšíri)
- moderovať
- vysoký (veľmi agresívny a pravdepodobne sa rozšíri)
Obrázky rakoviny jazyka
Aké sú príznaky?
V skorých štádiách rakoviny jazyka, najmä pri rakovine na spodku jazyka, si nemusíte všimnúť žiadne príznaky. Najbežnejším skorým príznakom rakoviny jazyka je bolesť na jazyku, ktorá sa nehojí a ktorá ľahko krváca. Môžete si tiež všimnúť bolesť v ústach alebo jazyku.
Medzi ďalšie príznaky rakoviny jazyka patrí:
- červená alebo biela škvrna na jazyku, ktorá pretrváva
- jazykový vred, ktorý pretrváva
- bolesť pri prehĺtaní
- necitlivosť v ústach
- bolesť hrdla, ktoré pretrváva
- krvácanie z vášho jazyka bez zjavnej príčiny
- hrudka na vašom jazyku, ktorá pretrváva
Čo to spôsobuje a kto je v ohrození?
Príčina rakoviny jazyka nie je známa. Určité správanie a podmienky však môžu zvýšiť vaše riziko, vrátane:
- tabak na fajčenie alebo žuvanie
- silné pitie
- nakazený ľudským papilomavírusom (HPV), pohlavne prenosným ochorením
- žuvací betel, ktorý je bežný najmä v južnej a juhovýchodnej Ázii
- rodinná anamnéza rakoviny jazyka alebo iných úst
- osobná anamnéza určitých druhov rakoviny, ako sú napríklad iné skvamózne bunky
- zlá strava (existujú dôkazy, že strava s nízkym obsahom ovocia a zeleniny zvyšuje riziko všetkých rakovín ústnej dutiny)
- zlá ústna hygiena (neustále dráždenie zubatými zubami alebo nevhodnými zubnými protézami môže zvýšiť riziko rakoviny jazyka)
Rakovina jazyka je častejšia aj u starších mužov ako u žien alebo mladších ľudí. Rakoviny ústnej dutiny sú najbežnejšie u ľudí starších ako 55 rokov.
Ako je diagnostikovaná?
Aby ste diagnostikovali rakovinu jazyka, váš lekár najskôr urobí anamnézu. Pýtajú sa vás na akúkoľvek rodinnú alebo osobnú anamnézu rakoviny, či fajčíte alebo pijete a koľko, a či ste niekedy mali pozitívny test na vírus HPV. Potom urobia fyzické vyšetrenie vašich úst, aby našli príznaky rakoviny, ako sú napríklad nezahojené vredy. Preskúmajú tiež lymfatické uzliny v okolí, aby skontrolovali opuch.
Ak lekár zistí akékoľvek známky rakoviny jazyka, urobí biopsiu oblasti podozrenia na rakovinu. Najbežnejším typom biopsie je incízia biopsia. Pri tomto type biopsie Váš lekár odstráni malú časť podozrenia na rakovinu. Toto sa zvyčajne robí v lokálnej anestézii v ordinácii lekára.
Namiesto reznej biopsie môže lekár urobiť novší typ biopsie nazývaný biopsia kefou. Pri tejto biopsii prevezú malú kefu cez oblasť podozrenia na rakovinu. To spôsobuje menšie krvácanie a umožňuje lekárovi zbierať bunky na testovanie.
Bunky z oboch typov biopsií sa pošlú do laboratória na analýzu. Ak máte rakovinu jazyka, lekár môže urobiť CT alebo MR vyšetrenie, aby zistil, ako hlboko ide a ako ďaleko sa šíri.
Ako sa lieči?
Liečba rakoviny jazyka závisí od toho, aký veľký je nádor a ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Možno budete potrebovať iba jedno ošetrenie alebo budete potrebovať kombináciu ošetrení.
Včasná rakovina úst, ktorá sa nerozšírila, sa dá zvyčajne liečiť malými operáciami, aby sa odstránila postihnutá oblasť. Väčšie nádory je zvyčajne potrebné odstrániť chirurgickým zákrokom nazývaným parciálny glektektómia, pri ktorom sa odstráni časť jazyka.
Ak lekári odstránia veľkú časť jazyka, môžete podstúpiť rekonštrukčnú operáciu. Pri tejto operácii lekár odoberie kúsok kože alebo tkaniva z inej časti tela a použije ho na obnovu jazyka. Cieľom oboch operácií v oblasti chirurgie leskektómie a rekonštrukcie je odstrániť rakovinu a zároveň poškodiť čo najmenej úst.
Glossectomy môže viesť k závažným vedľajším účinkom, vrátane zmien v tom, ako jete, dýchate, hovoríte a prehĺtate. Liečba reči vám môže pomôcť naučiť sa prispôsobiť týmto zmenám. Okrem toho vám môže pomôcť zvládnuť diskusná terapia.
Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, tie sa pravdepodobne odstránia chirurgicky.
Ak máte vo svojom jazyku veľký nádor alebo sa rakovina rozšírila, pravdepodobne budete musieť podstúpiť kombináciu chirurgického zákroku, aby ste odstránili nádor a ožarovanie, aby ste zabezpečili odstránenie alebo zničenie všetkých nádorových buniek. To môže viesť k vedľajším účinkom, ako je sucho v ústach a zmena chuti.
Lekári môžu tiež odporučiť chemoterapiu na liečbu rakoviny v kombinácii s chirurgickým zákrokom a / alebo ožarovaním.
Dá sa tomu zabrániť?
Riziko rakoviny jazyka môžete znížiť tak, že sa vyhnete činnostiam, ktoré môžu viesť k rakovine jazyka, a starostlivosťou o ústa. Na zníženie rizika:
- nefajčite ani nežujte tabak
- nepite alebo nepite iba občas
- nežuvaj betel
- získajte kompletný priebeh vakcíny proti HPV
- praktizujte bezpečný sex, najmä orálny sex
- zahrňte do svojho jedálnička veľa ovocia a zeleniny
- Uistite sa, že si každý deň čistíte zuby a pravidelne nite
- navštíviť zubného lekára raz za šesť mesiacov, ak je to možné
Aký je výhľad?
Päťročná miera prežitia pri rakovine jazyka (ktorá porovnáva prežitie ľudí s rakovinou s očakávanou mierou prežitia ľudí bez rakoviny) závisí od štádia rakoviny. Ak sa rakovina rozšírila ďaleko, päťročné relatívne prežitie je 36 percent. Ak sa rakovina rozšírila iba lokálne (napríklad do lymfatických uzlín v krku), relatívna miera prežitia je 63 percent. Ak sa rakovina nerozšírila za jazyk, je päťročné relatívne prežívanie 78 percent.
Ako ukazujú tieto miery prežitia, skoršia diagnóza vedie k lepším výsledkom. Pri včasnej diagnóze môžete byť liečení skôr, ako sa rakovina rozšíri. Ak máte na hrudke hrudku, vred alebo bolesť, ktorá po dlhšej dobe nezmizne, mali by ste navštíviť svojho lekára. Včasná diagnostika rakoviny jazyka umožňuje viac možností liečby, s menšími vedľajšími účinkami a dobrou päťročnou mierou prežitia.
