Čo je ilúzia Cotarda?
Klam mrzutý je zriedkavý stav, ktorý sa vyznačuje falošným presvedčením, že vy alebo časti tela ste mŕtvi, umierate alebo neexistujú. Zvyčajne sa vyskytuje pri ťažkej depresii a niektorých psychotických poruchách. Môže sprevádzať ďalšie duševné choroby a neurologické stavy. Môžete tiež počuť ako syndróm chodiacej mŕtvoly, Cotardov syndróm alebo nihilistický klam.
Aké sú príznaky?
Jedným z hlavných príznakov ilúzie Cotarda je nihilizmus. Nihilizmus je viera, že nič nemá žiadnu hodnotu ani význam. Môže tiež zahŕňať presvedčenie, že nič skutočne neexistuje. Ľudia s klammi z Cotardu majú pocit, že sú mŕtvi alebo hnijú. V niektorých prípadoch sa môžu cítiť, akoby nikdy neexistovali.
Zatiaľ čo niektorí ľudia cítia takto celé svoje telo, iní to cítia iba v súvislosti s konkrétnymi orgánmi, končatinami alebo dokonca s ich dušou.
Depresia tiež úzko súvisí s klammi z Cotarda. V preskúmaní existujúceho prieskumu o klamoch spoločnosti Cotard z roku 2011 sa uvádza, že 89% dokumentovaných prípadov zahŕňa depresiu ako symptóm.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- úzkosť
- halucinácie
- hypochondria
- vina
- starosť o ublíženie na zdraví alebo smrť
Kto to získa?
Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje Cotardovu klam, ale existuje niekoľko možných rizikových faktorov. Niekoľko štúdií naznačuje, že priemerný vek ľudí s klammi z Cotardu je okolo 50 rokov. Môže sa vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bipolárna depresia má tendenciu mať aj ľudia mladší ako 25 rokov s klammi. Zdá sa, že u žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich objaví klam.
Okrem toho sa zdá, že klamstvo z Cotardu sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí si myslia, že ich osobné vlastnosti, skôr ako ich prostredie, spôsobujú ich správanie. Ľudia, ktorí sa domnievajú, že ich prostredie spôsobuje ich správanie, majú pravdepodobnejšie súvisiaci stav nazývaný Capgrasov syndróm. Tento syndróm spôsobuje, že si ľudia myslia, že ich rodiny a priateľov boli nahradení zástancami. Spoločne sa môžu objaviť aj ilúzia bavlny a Capgrasov syndróm.
Medzi ďalšie stavy duševného zdravia, ktoré by mohli zvyšovať riziko niekoho, u ktorého sa objaví klam, patrí:
- bipolárna porucha
- popôrodná depresia
- katatónia
- porucha depersonalizácie
- disociatívna porucha
- psychotická depresia
- schizofrénie
Zdá sa, že ilúzia bavlny tiež súvisí s určitými neurologickými stavmi vrátane:
- mozgové infekcie
- nádory mozgu
- demencie
- epilepsie
- migrény
- roztrúsená skleróza
- Parkinsonova choroba
- mŕtvica
- traumatické zranenia mozgu
Ako je diagnostikovaná?
Diagnostika ilúzie Cotarda je často ťažká, pretože väčšina organizácií ho neuznáva ako chorobu. To znamená, že neexistuje žiadny štandardizovaný zoznam kritérií použitých na stanovenie diagnózy. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje až po vylúčení ďalších možných podmienok.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať ilúziu Cotarda, pokúste sa viesť si denník o svojich príznakoch a zaznamenať, kedy sa vyskytnú a ako dlho vydržia. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi zúžiť možné príčiny, vrátane ilúzie Cotarda. Nezabúdajte, že klam z Cotarda sa zvyčajne vyskytuje súčasne s inými duševnými chorobami, takže môžete dostať viac ako jednu diagnózu.
Ako sa lieči?
Klam kĺbov sa zvyčajne vyskytuje za iných podmienok, takže možnosti liečby sa môžu veľmi líšiť. Z preskúmania v roku 2009 však vyplynulo, že najčastejšie používanou liečbou bola elektrokonvulzívna terapia (ECT). Je to tiež bežná liečba ťažkej depresie. ECT zahŕňa prechod malých elektrických prúdov cez mozog, aby sa počas všeobecnej anestézie vytvorili malé záchvaty.
ECT však nesie niektoré potenciálne riziká vrátane straty pamäti, zmätenosti, nevoľnosti a bolesti svalov. Toto je čiastočne dôvod, prečo sa zvyčajne zvažuje až po iných pokusoch o iné možnosti liečby, vrátane:
- antidepresíva
- antipsychotiká
- stabilizátory nálady
- psychoterapia
- behaviorálna terapia
Môže to spôsobiť komplikácie?
Pocit, že ste už zomreli, môže viesť k niekoľkým komplikáciám. Napríklad niektorí ľudia prestanú kúpať alebo sa o seba starať, čo môže spôsobiť, že sa ľudia v ich okolí začnú distancovať. To potom môže viesť k ďalším pocitom depresie a izolácie. V niektorých prípadoch to môže tiež viesť k problémom s kožou a zubami.
Iní prestávajú jesť a piť, pretože si myslia, že ich telo to nepotrebuje. V závažných prípadoch to môže viesť k podvýžive a hladovaniu.
Pokusy o samovraždu sú tiež bežné u ľudí s Cotardovým klamom. Niektorí to vidia ako spôsob, ako dokázať, že už sú mŕtvi tým, že ukazujú, že nemôžu znova zomrieť. Iní sa cítia uväznení v tele a živote, ktorý sa nezdá byť skutočný. Dúfajú, že ich život sa zlepší alebo sa zastaví, ak znovu zomrú.
Život s klammi z Cotarda
Klam bavlny je zriedkavé, ale vážne duševné ochorenie. Aj keď môže byť ťažké získať správnu diagnózu a liečbu, zvyčajne dobre reaguje na kombináciu liečby a liekov. Mnoho ľudí musí vyskúšať niekoľko liekov alebo ich kombináciu skôr, ako nájdu niečo, čo funguje. Ak sa zdá, že nič nefunguje, ECT je často účinnou liečbou. Ak sa domnievate, že máte Cotardov klam, skúste nájsť lekára, ktorý sa zdá otvorený počúvaniu vašich príznakov a spolupráci s vami na diagnostikovaní alebo riešení akýchkoľvek iných podmienok, ktoré by ste mohli mať.
