Prehľad
Svalová kontraktúra alebo deformita kontraktúry je výsledkom stuhnutosti alebo zúženia v spojivových tkanivách vášho tela. To sa môže vyskytnúť v:
- vaše svaly
- šľachy
- väzy
- koža
Môžete tiež zaznamenať kontraktúrnu deformitu vo vašich spoločných kapsulách. Jedná sa o husté vláknité spojivové tkanivo, ktoré stabilizuje kĺby - a priľahlé kosti - na najhlbšej, najviac vnútornej úrovni.
Znaky deformity kontraktúry
Deformácia kontraktúry obmedzuje normálny pohyb. Vyvíja sa, keď sa vaše zvyčajne poddajné spojivové tkanivá stávajú menej flexibilnými. To znamená, že váš rozsah pohybu bude obmedzený. Môžete mať ťažkosti:
- pohybujete rukami
- napínanie nôh
- narovnanie prstov
- rozširuje ďalšiu časť tela
Kontrakty sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela, napríklad:
- Svaly. Svalová kontraktúra zahŕňa skrátenie a sprísnenie svalov.
- Kĺbov. Ak existuje kontraktúra v spoločnej kapsule, kde sa spájajú dve alebo viac kostí, zažijete v tejto oblasti tela obmedzený rozsah pohybu.
- Koža. Koža sa môže sťahovať tam, kde bola zjazvená následkom zranenia, popálenia alebo minulého chirurgického zákroku. Tým sa obmedzí vaša schopnosť pohybovať sa touto časťou tela.
Hlavným príznakom deformity kontraktúry je znížená schopnosť pohybovať sa po časti tela. V závislosti od miesta a príčiny problému môžete mať bolesti.
Bežné príčiny deformity kontraktúry
Najbežnejšou príčinou kontraktúry je nečinnosť a jazvy spôsobené zranením alebo popálením. Ľudia, ktorí majú iné podmienky, ktoré im bránia v pohybe, sú tiež vystavení väčšiemu riziku deformity kontraktúry.
Napríklad u ľudí s ťažkou osteoartrózou (OA) alebo reumatoidnou artritídou (RA) sa často vyvinú kontraktúry. Pretože ich svaly a kĺby nepohybujú normálnym rozsahom pohybu, tieto tkanivá sú hlavnými kandidátmi na sprísnenie.
Napríklad spoločné zmluvy sú bežné u pacientov prepustených z jednotiek intenzívnej starostlivosti alebo po dlhom pobyte v nemocnici. Je to tiež veľmi bežné u ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu a následnú ochrnutie.
Medzi ďalšie príčiny patria choroby, ktoré sú zdedené alebo sa vyvíjajú v ranom detstve, ako napríklad:
- Svalová dystrofia. Ľudia s týmto ochorením majú často svalové napätie, pretože výrazne slabé svaly zhoršujú ich schopnosť pohybu.
- Detská mozgová obrna (CP). Toto ochorenie spôsobuje napätie svalov a obmedzuje pohyb.
- Choroby centrálneho nervového systému. Patria sem detská obrna, roztrúsená skleróza (MS) alebo Parkinsonova choroba.
- Zápalové ochorenia. Reumatoidná artritída (RA) spôsobuje väčšie riziko deformity kontraktúry.
Kedy vyhľadať pomoc
V prípade popálenia alebo zranenia okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak je vaša schopnosť presunúť postihnutú časť tela náhle obmedzená, zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Vyhľadajte liečbu chronických chorôb a základných stavov, ako je reumatoidná artritída. Liečba môže pomôcť zmierniť alebo zabrániť príznakom.
Diagnostika a liečba
Lekárske vyšetrenie
Váš lekár vám poskytne fyzickú skúšku a opýta sa na vašu anamnézu. Buďte pripravení vysvetliť svoje príznaky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa vás pravdepodobne bude pýtať na:
- konkrétne umiestnenie vášho problému
- intenzitu vašich príznakov
- koľko pohybu ešte máš
- ako dlho je váš pohyb v tejto oblasti obmedzený
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať röntgenové lúče alebo iné testy na diagnostikovanie vášho stavu.
Fyzikálna terapia / pracovná terapia
Fyzikálna terapia a pracovná terapia sú dve najbežnejšie liečby kontraktúr. Pomáhajú zväčšiť rozsah pohybu a posilňujú vaše svaly.
Fyzikálna terapia vyžaduje pravidelnú účasť, aby sa dosiahli najlepšie výsledky. Váš fyzioterapeut a pracovný terapeut vám môžu ukázať cvičenia doma. Môžu tiež poskytnúť praktickú terapiu na zlepšenie vašej mobility.
prístroje
Možno budete musieť nosiť odev alebo dlahu, aby ste pomohli napnúť tkanivá v blízkosti problémovej oblasti. Na nepretržitý pohyb postihnutej časti tela sa dá použiť stroj s nepretržitým pasívnym pohybom (CPM).
liečenie
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať lieky na zníženie zápalu a bolesti. U ľudí s detskou mozgovou obrnou sa botulotoxín (Botox) niekedy vstrekuje do svalov, aby sa znížilo napätie a minimalizovali kŕče.
chirurgia
Môže byť potrebná chirurgická operácia na predĺženie svalov alebo na opravu väzov, šliach alebo kostí poškodených pri nehode.
Váš lekár môže napríklad opraviť väz v kolene s nádejou, že z dlhodobého hľadiska získate plný rozsah pohybu. Ak je kĺb nahradený kvôli artritíde, kontraktúry sa uvoľnia.
Dôsledky oneskorenia liečby
Oneskorenie alebo upustenie od liečby môže sťažiť alebo znemožniť opätovné získanie rozsahu pohybu. Tuhé svaly, kĺby a pokožka môžu rušiť vykonávanie každodenných úloh doma aj v práci.
Pre ľudí s chorobami ako je detská mozgová obrna, svalová dystrofia a roztrúsená skleróza sa odporúča nepretržitá lekárska starostlivosť, aby sa maximalizovali dostupné možnosti liečby a ich výhody.
Ak ste boli dlhý čas v nemocnici alebo ste boli zranení, je obzvlášť dôležité informovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akejkoľvek stuhnutosti alebo strate pohybu.
Prevencia deformity kontraktúry
Pravidelné cvičenie a aktívny životný štýl môžu pomôcť predchádzať stuhnutosti svalov a kĺbov.
Spýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ergoterapeuta alebo fyzioterapeuta na najlepší cvičebný program pre vás. Pri športovaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov buďte opatrní, aby ste predišli zraneniam.
Ak ste zranení, ihneď vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Postupujte podľa odporúčaní ich liečby, aby ste zabránili kontraktúre.
Fyzická terapia, pracovná terapia a zariadenia, ktoré pasívne pohybujú kĺbmi, môžu tiež pomôcť zabrániť stuhnutiu problémových oblastí.
