Pri primárnej acrocyanóze sú príznaky symetrické a postihujú obe ruky alebo obe nohy. Pri sekundárnej acrocyanóze príznaky často postihujú iba jednu stranu, môžu byť bolestivé alebo môžu viesť k strate tkaniva.
Najbežnejšie príznaky sú:
- modro sfarbené prsty alebo prsty na nohách
- studené, vlhké a spotené ruky a nohy
- nižšie teploty kože a prietok krvi
- opuch rúk a nôh
- normálny pulz
Príznaky sa zhoršujú chladom a zlepšujú sa teplom. Farba prstov sa stáva normálnou, keď posuniete ruky do vodorovnej polohy, od zavesenia nadol.
Väčšina novorodencov má modré ruky a nohy hneď po narodení a počas prvých niekoľkých hodín. Príznaky acrocyanózy sa môžu vrátiť, keď je dieťa chladné alebo keď dieťa prvýkrát vyjde z kúpeľa. U novorodencov však acrocyanóza pretrváva.
Čo to spôsobuje?
Primárna acrocyanóza
Predpokladá sa, že primárna acrocyanóza je spôsobená zúžením malých krvných ciev, ktoré znižujú prietok krvi bohatej na kyslík do vašich končatín. Toto zúženie alebo vazospazmus má niekoľko navrhovaných dôvodov výskytu, vrátane:
- nízke teploty
- žijú vo vysokej nadmorskej výške s kombináciou nižšieho tlaku kyslíka, zvýšeného vetra a chladu
- genetická porucha vašich krvných ciev
Príčina acrocyanózy u novorodencov sa pripisuje zvyku dieťaťa na zmenu krvného obehu z maternice. Krv bohatá na kyslík spočiatku cirkuluje skôr do mozgu a iných orgánov ako do rúk a nôh.
Neexistuje veľa špecifického výskumu príčin acrocyanózy. Štúdia z roku 2011 informovala o nedostatočnej zrozumiteľnosti lekárskej komunity o tom, či je acrocyanóza jediným ochorením alebo sa líši podľa príčiny.
Sekundárna acrocyanóza
Viac je známe o sekundárnej acrocyanóze kvôli výskumným údajom o základných primárnych chorobách, ktoré sú s ňou spojené. V niektorých prípadoch môže byť acrocyanóza prvým príznakom primárneho ochorenia.
Príčiny sekundárnej acrocyanózy sa veľmi líšia a zahŕňajú vaskulárne poruchy, infekcie, poruchy krvi, solídne nádory, genetické choroby a niektoré lieky.
- Najbežnejšou príčinou je Raynaudov fenomén, v ktorom končatiny zblednú, potom modré a potom červené.
- Pri anorexii môže strata hmotnosti zhoršiť reguláciu tepla tela. Odhaduje sa, že 21 až 40 percent ľudí s anorexiou má acrocyanózu.)
- Ergotské alkaloidné lieky, ktoré sa používajú na liečbu migrény a bolesti hlavy, môžu spôsobiť acrocyanózu.
- Vírusová infekcia prenášaná komármi Chikungunya môže spôsobiť acrocyanózu.
- Až 24 percent ľudí s rakovinou má acrocyanózu.
Ako je diagnostikovaná
Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a príznaky a potom vykoná fyzické vyšetrenie. Vaša diagnóza primárnej acrocyanózy bude založená na tom, že vaše ruky a nohy (a niekedy aj nos a uši) budú:
- modro sfarbené
- nie bolestivé
- chladný
- spotený
Lekár môže tiež použiť kapilára, neinvazívnu techniku, ktorá meria cirkuláciu v malých cievach nechtového lôžka.
Môžu vykonať ďalšie testy na vylúčenie Raynaudovho syndrómu a chilblaínov, čo sú dve podmienky, ktoré zahŕňajú aj modrasté končatiny. Normálny pulz znamená, že modrosť nie je spôsobená arteriálnym ochorením so zníženou cirkuláciou krvi.
Ak existuje podozrenie na sekundárnu acrocyanózu, lekár vám na určenie primárneho základného ochorenia nariadi ďalšie laboratórne a zobrazovacie postupy.
Ako sa lieči
Primárna acrocyanóza
Neexistuje žiadna štandardná liečba primárnej acrocyanózy. Niekoľko klinických štúdií skúmalo účinnosť liečby.
U novorodencov a dojčiat je otepľovanie dieťaťa účinnou liečbou.
Váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste svoje ruky a chodidlá udržiavali v teple a chránili sa pred vystavením nízkym teplotám.
Lekárska literatúra zdôrazňuje, že je dôležité, aby lekári ubezpečili svojich pacientov, že stav nie je škodlivý.
V závažných prípadoch sa na zmiernenie príznakov použili lieky blokujúce alfa a vápnikové kanály, topické deriváty kyseliny nikotínovej alebo minoxidil.
U novorodencov sa acrocyanóza považuje za normálnu.
Sekundárna acrocyanóza
Liečba základného ochorenia môže zlepšovať príznaky acrocyanózy.
Aký je výhľad?
Primárna acrocyanóza je nezvyčajný a benígny stav s dobrým výhľadom. K dispozícii sú niektoré spôsoby liečby, ktoré môžu v závažných prípadoch zmierniť príznaky.
U novorodencov je acrocyanóza normálna a sama odchádza.
Sekundárna acrocyanóza môže byť závažná v závislosti od základného ochorenia. Ak máte príznaky acrocyanózy, navštívte svojho lekára. Môžu určiť, či existuje základný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
