Súvislosť medzi HIV a rakovinou
Pokrok v liečbe výrazne zlepšil vyhliadky ľudí žijúcich s HIV. Pravidelná antiretrovírusová terapia umožnila ľuďom žijúcim s HIV žiť dlhý a plný život. Pravidelná antiretrovírusová terapia znemožňuje osobe s pretrvávajúcou nezistiteľnou vírusovou záťažou prenášať HIV na iných.
Účinky HIV na imunitný systém človeka však môžu zvýšiť riziko ďalších ochorení vrátane rakoviny. Dôvodom je, že vírus sťažuje telu boj s inými infekciami a chorobami. Pre ľudí žijúcich s HIV to znamená, že to môže zvýšiť riziko rakoviny.
Niektoré typy rakoviny sú častejšie u ľudí s HIV ako u ľudí bez tohto ochorenia. Existujú aj typy rakoviny známe ako „rakovina definujúca AIDS“. Tieto signály signalizujú prechod z HIV na HIV fázy 3, známy tiež ako AIDS.
Existujú však spôsoby, ako znížiť riziko vzniku rakoviny, ako aj možnosti liečby. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o HIV a rakovine, rizikových faktoroch, liečbe a ďalších.
Aké sú trendy medzi HIV a rakovinou?
Od roku 1996 do roku 2009 Severoamerická skupina pre spoluprácu pri výskume a dizajne AIDS študovala asi 280 000 ľudí s cieľom preskúmať trendy v oblasti HIV a rakoviny. Štúdia sa zamerala na viac ako 86 000 ľudí žijúcich s HIV a takmer 200 000 ľudí bez HIV.
Podľa štúdie uverejnenej v Annals of Internal Medicine, výskyt nasledujúcich druhov rakoviny je nasledujúci:
| rakovina | Výskyt u ľudí s HIV | Výskyt u ľudí bez HIV |
| Kaposiho sarkóm | 4,4% | 0,1% |
| non-Hodgkinov lymfóm | 4,5% | 0,7% |
| rakovina pľúc | 3,4% | 2,8% |
| rakovina konečníka | 1,5% | 0,05% |
| rakovina hrubého čreva a konečníka | 1,0% | 1,5% |
| rakovina pečene | 1,1% | 0,4% |
Štúdia tiež zistila, že počet úmrtí súvisiacich s HIV klesá o 9 percent ročne. To môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny. "Účinnosť ART [antiretrovírusová terapia] umožnila osobám s HIV žiť dostatočne dlho na to, aby mali rakovinu," uviedli vedci.
Kaposiho sarkóm
Podľa National Cancer Institute (NCI) je u ľudí žijúcich s HIV 500-krát väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú Kaposiho sarkóm (KS). Toto je druh rakoviny krvných ciev. KS je spojený s vírusom nazývaným ľudský herpesvírus 8 (HHV-8). Tento vírus sa šíri pohlavným stykom a slinami. U ľudí s nekompromisným imunitným systémom zvyčajne nespôsobuje rakovinu.
Prvé príznaky nie sú vždy zrejmé. U niektorých ľudí dochádza k lézii tmavej kože alebo úst. Medzi ďalšie príznaky patrí chudnutie a horúčka. KS môže ovplyvniť lymfatické uzliny, zažívací trakt a hlavné orgány. Môže to byť smrteľné, ale liečiteľné je liečiteľné.
KS môže byť znakom toho, že sa HIV vyvinul do štádia 3 HIV. Antiretrovírusová terapia však znížila výskyt KS. Užívanie liekov podľa pokynov môže znížiť riziko vzniku KS a zvýšiť predpokladanú dĺžku života. KS má tendenciu zmenšovať sa so silným imunitným systémom. Prečítajte si viac informácií o rôznych typoch Kaposiho sarkómu.
Non-Hodgkinov lymfóm
Rovnako ako KS, non-Hodgkinov lymfóm (NHL) je ďalšou podmienkou, ktorá signalizuje prechod na štádium 3 HIV. Pri použití antiretrovírusovej terapie sa však môže riziko jej rozvoja znížiť. NHL je druhá najbežnejšia rakovina spojená s HIV v 3. fáze. NCI odhaduje, že ľudia žijúci s HIV majú 12-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku NHL.
Existuje veľa typov NHL. NHL začína v lymfoidnom tkanive a šíri sa do ďalších orgánov. Primárny lymfóm centrálneho nervového systému začína v mieche alebo mozgu. Podľa prehľadu z roku 2005 asi 8 percent z týchto prípadov postihuje mozgovú a miechovú tekutinu. Vírus Epstein-Barrovej (EBV) spôsobuje niektoré podtypy NHL.
Medzi príznaky NHL patria:
- zmätok
- únava
- ochrnutie tváre
- záchvaty
Liečba zahŕňa chemoterapiu. Výhľad človeka závisí od mnohých faktorov, vrátane počtu krvných buniek, štádia choroby a funkcie imunitného systému. Dozviete sa viac o nehodgkinskom lymfóme vrátane typov a iných rizikových faktorov.
Invazívna rakovina krčka maternice
Podľa NCI je u žien žijúcich s HIV trikrát väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice ako u iných žien. Rakovina krčka maternice má silnú väzbu na ľudský papilomavírus (HPV), pohlavne prenosné ochorenie. Ženy s nekompromisným imunitným systémom majú lepší výhľad. Závisí to však aj od štádia rakoviny a počtu žien CD4 a je k dispozícii liečba.
Ženy žijúce s HIV majú vyššie riziko cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie (CIN). Toto je rast prekanceróznych buniek v krčku maternice. Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky, ale CIN môže viesť k rakovine krčka maternice. U žien s HIV je ťažšie liečiť CIN, ale poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže snažiť nájsť najúčinnejšiu liečbu.
Jedna štúdia ukazuje, že abnormality Pap testu sú bežné pre ženy žijúce s HIV. Pravidelné vyšetrenia rakoviny krčka maternice môžu viesť k včasnej diagnostike a liečbe, ak je to potrebné. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine krčka maternice.
Iné druhy rakoviny súvisiace s HIV
Kontraktovanie HPV je hlavným rizikovým faktorom pre ľudí žijúcich s HIV. Tento vírus môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie druhy rakoviny. Tie obsahujú:
- rakovina konečníka
- rakovina úst
- rakovina penisu
- vaginálna rakovina
- rakovina hlavy a krku
- rakovina hrdla
NCI odhaduje, že rakovina konečníka sa u ľudí žijúcich s HIV pravdepodobne vyvinie 19krát. Riziko sa môže zvýšiť aj u mužov žijúcich s HIV, ktorí majú sex s mužmi, poznamenáva NAM. Pre ľudí, ktorým hrozí rakovina konečníka, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť testovanie a štandardy starostlivosti, ako sú análne Pap testy a liečenie skorých lézií.
Podľa NCI je u ľudí žijúcich s HIV dvojnásobne vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. Toto riziko sa zvyšuje u ľudí, ktorí fajčia.
Vírusy hepatitídy B a C môžu viesť k rakovine pečene. Podľa odhadov NCI je u ľudí žijúcich s HIV trikrát väčšia pravdepodobnosť, že dostanú diagnózu rakoviny pečene. Toto riziko môže zvýšiť aj nadmerné požívanie alkoholu.
Liečba hepatitídy B a C sa môže líšiť, keď má niekto HIV. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vypracovať liečebný plán prispôsobený konkrétnym potrebám človeka. Prečítajte si viac o koinfekcii HIV a hepatitídy C.
Medzi ďalšie menej časté rakoviny, ktoré sa môžu vyvinúť, patria:
- Hodgkinov lymfóm
- rakovina semenníkov
- rakovina kože
U ľudí s HIV a HIV v 3. etape sa zvýšil výskyt kolorektálneho karcinómu. Vedci stále vykonávajú štúdie, pretože spojenie medzi týmito dvoma podmienkami nie je jasné.
Podľa štúdie 298 ľudí žijúcich s HIV nebol žiadny rozdiel v prevalencii polypov medzi ľuďmi žijúcimi s HIV a ľuďmi, ktorí neboli. Vedci štúdie však zistili, že tí, ktorí majú HIV a HIV z 3. stupňa, sú vystavení väčšiemu riziku pokročilých neoplaziem. Toto sú oblasti rastu rakovinových buniek, ktoré sa nepodobajú polypom.
Čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny?
Zhoršený imunitný systém môže zvýšiť riziko rakoviny u človeka. Môže tiež umožniť šírenie rakovinových buniek rýchlejšie ako u ľudí bez HIV. Riziká však ovplyvňujú aj faktory životného štýlu.
Medzi príklady rizikových faktorov patria:
- Ťažké pitie alkoholu. Zneužívanie alkoholu môže mať za následok bunkové zmeny, ktoré zvyšujú riziko vzniku určitých druhov rakoviny. Patria sem rakoviny pečene.
- Zdieľanie ihiel. Zdieľané ihly môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu hepatitídy B alebo C. Hepatitída B alebo C môže narušiť funkciu pečene a zvýšiť riziko rakoviny pečene.
- Fajčiť. Fajčenie je známe, že prispieva k rakovine pľúc.
Čo znižuje riziko vzniku rakoviny?
Antiretrovírusová terapia
Antiretrovírusová terapia znižuje množstvo HIV, ktoré cirkuluje v krvi, čím zvyšuje schopnosť imunitného systému bojovať s vírusom. Zatiaľ čo incidencia KS a NHL klesá, riziko rozvoja týchto druhov rakoviny je stále vyššie u ľudí s HIV.
Včasné odhalenie
Včasné odhalenie a liečba môžu viesť k lepšiemu výhľadu u ľudí s niektorými druhmi rakoviny:
- Rakovina pečene. Testovanie na hepatitídu môže poskytnúť včasnú diagnózu. Ak osoba verí, že sa nakazila hepatitídou, mala by okamžite vyhľadať liečbu a opýtať sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či by sa mala vzdať alkoholu.
- Rakovina krčka maternice. Pravidelné Pap testy môžu odhaliť včasné abnormality, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice.
- Rakovina konečníka. Análny Pap test dokáže zistiť rakovinu konečníka v jeho najskorších štádiách.
- Rakovina pľúc. Nefajčite. Táto zmena životného štýlu môže významne znížiť riziko vzniku rakoviny pľúc.
Viac informácií o včasnom odhalení rakoviny spojenej s HIV získate po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Liečba rakoviny a HIV
Liečba rakoviny spolu s HIV závisí od:
- typ rakoviny
- štádium rakoviny
- celkové zdravie človeka
- funkcie imunitného systému, ako je počet CD4 a vírusová záťaž
- reakcia na liečbu alebo liečbu
Všeobecne platí, že ľudia žijúci s HIV alebo HIV fázy 3 prechádzajú rovnakými ľuďmi, ktorí trpia rakovinou bez HIV. Štandardné liečby rakoviny zahŕňajú:
- chemoterapia
- žiarenie
- imunoterapia
- cielená terapia
- chirurgia
Čo sa týka výhľadu, existuje veľa faktorov. Zhoršený imunitný systém môže ovplyvniť úspešnosť rôznych liečebných postupov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže s osobou žijúcou s HIV pracovať na vyladení liečby podľa potreby.
V prípade rakoviny, ktorá sa šíri do inej časti tela, existujú klinické skúšky. Pred začatím liečby možno budete chcieť získať aj druhý názor.
