Prehľad
Pri chirurgickom ošetrovaní pacientov na rakovinu je primárnym cieľom lekára odstrániť čo najviac rakoviny. Aj keď sú k dispozícii nechirurgické možnosti, môžu sa ukázať ako menej účinné. Z tohto dôvodu, ak máte rakovinu prsníka, lekári môžu odporučiť modifikovanú radikálnu mastektómiu (MRM).
Modifikovaná radikálna mastektómia je postup, pri ktorom sa odstraňuje celé prsník - vrátane kože, prsného tkaniva, dvorcov a bradaviek - spolu s väčšinou vašich podpazušných lymfatických uzlín. Vaše svaly na hrudníku však zostávajú nedotknuté.
Postup MRM je štandardnou možnosťou liečby rakoviny prsníka. Ďalšie chirurgické možnosti zahŕňajú:
- jednoduchá alebo totálna mastektómia
- radikálna mastektómia
- čiastočná mastektómia
- šetrenie bradaviek (subkutánna mastektómia)
- mastektómia šetriaca kožu
- lumpektómia (liečba zachovania prsníkov)
Modifikovaná radikálna mastektómia vs. radikálna mastektómia
Podobne ako pri MRM, radikálna mastektómia zahŕňa odstránenie celého prsníka - prsného tkaniva, kože, dvorca a bradavky. Tento postup však zahŕňa aj odstránenie hrudných svalov. Radikálna mastektómia je najviac invazívny postup a zvažuje sa iba vtedy, ak sa nájde nádor, ktorý sa rozšíril do svalov hrudníka.
Po vykonaní bežnejšej liečby rakoviny prsníka sa radikálna mastektómia používa zriedka. Modifikovaná radikálna mastektómia sa ukázala ako menej invazívny postup s rovnako účinnými výsledkami.
Kto zvyčajne dostáva modifikovanú radikálnu mastektómiu?
Ľudia, ktorých rakovina prsníka sa rozšírila do axilárnych lymfatických uzlín, ktorí sa rozhodnú pre mastektómiu, sa môže odporučiť na postup MRM. MRM je k dispozícii aj pre pacientov s akýmkoľvek typom rakoviny prsníka, u ktorých môže existovať dôvod na odstránenie axilárnych lymfatických uzlín.
Postup modifikovanej radikálnej mastektómie
Celkovým cieľom postupu MRM je odstránenie všetkých alebo väčšiny prítomných rakovín pri súčasnom zachovaní čo najväčšieho množstva zdravého tkaniva kože. To umožňuje vykonať účinnú rekonštrukciu prsníka po správnom zahojení.
Pre modifikovanú radikálnu mastektómiu budete v celkovej anestézii. Váš lekár potom označí vašu hruď, aby sa pripravil na rezy. Ak urobíte jeden rez cez váš hrudník, lekár starostlivo stiahne vašu pokožku späť dostatočne ďaleko, aby odstránil vaše prsné tkanivo. Odstránia tiež väčšinu lymfatických uzlín pod pažou. Celý postup obvykle trvá dve až štyri hodiny.
Po odstránení sa vyšetria vaše lymfatické uzliny, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do nich alebo cez ne do iných častí tela. Váš lekár tiež umiestni tenké plastové skúmavky do oblasti prsníka, aby vypustil prebytočnú tekutinu. Môžu zostať vo vašej hrudi až jeden až dva týždne.
Modifikované komplikácie radikálnej mastektómie
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, MRM môže spôsobiť množstvo komplikácií. Medzi riziká tohto postupu patrí:
- bolesť alebo nežnosť
- krvácajúca
- opuch v paži alebo mieste incízie
- obmedzený pohyb paží
- stuhnutosť
- seróm (hromadenie tekutín pod miestom rany)
- hematóm (hromadenie krvi v rane)
- tkanivo jazvy
Čo možno očakávať po operácii
Časy zotavenia sa líšia od jednej osoby k druhej. Zvyčajne ľudia zostávajú v nemocnici jeden alebo dva dni. V niektorých prípadoch môže lekár po zákroku mastektómie odporučiť ožarovanie alebo chemoterapiu.
Doma je dôležité udržiavať chirurgickú oblasť čistú a suchú. Dostanete konkrétne pokyny, ako sa starať o svoje miesto zranenia a ako sa správne vykúpať. Bolesť je normálna, ale množstvo nepohodlia, ktoré zažívate, sa môže líšiť. Váš lekár môže navrhnúť zmiernenie bolesti, ale zoberte iba to, čo je predpísané. Niektoré lieky proti bolesti môžu spôsobiť komplikácie a spomaliť proces hojenia.
Odstránenie lymfatických uzlín môže spôsobiť, že sa vaša ruka bude cítiť stuhnutá a boľavá. Váš lekár môže odporučiť určité cvičenia alebo fyzickú terapiu na zvýšenie pohybu a zabránenie opuchu. Vykonajte tieto cvičenia pomaly a pravidelne, aby ste predišli zraneniam a komplikáciám.
Ak začnete pociťovať viac nepohodlia alebo ak si všimnete, že sa uzdravujete pomalšie, naplánujte si návštevu u svojho lekára.
výhľad
Existuje veľa chirurgických možností pre rakovinu prsníka. Aj keď je častá modifikovaná radikálna mastektómia, lekár odporučí najlepšiu voľbu pre vašu situáciu.
Ak máte akékoľvek pochybnosti, naplánujte si návštevu u svojho lekára. Môžu vám pomôcť pri výbere najlepšieho rozhodnutia pre vaše zdravie.
