Čo je to rakovina hrubého čreva a konečníka?
Rakovina hrubého čreva a konečníka je druh rakoviny, ktorý sa vyskytuje v hrubom čreve (hrubé črevo) a konečníku. Rakovina hrubého čreva a konečníka často začína ako nerakovinové polypy, čo sú zhluky buniek, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu zmeniť na rakovinu.
Podľa American Society of Clinical Oncology (ASCO) je rakovina hrubého čreva a konečníka tretí najčastejšie diagnostikovaný karcinóm. Je to tretia hlavná príčina úmrtia na rakovinu v Spojených štátoch.
Skríning a včasná detekcia kolorektálneho karcinómu môžu zvýšiť vaše šance na prežitie tohto typu rakoviny.
Čo spôsobuje rakovinu hrubého čreva a konečníka ?
Väčšina prípadov kolorektálneho karcinómu začína ako typ polypu nazývaný adenóm. Tieto polypy sú nerakovinové, ale môžu sa zmeniť na rakovinu.
V mnohých prípadoch lekári nevedia, čo spôsobuje polypy alebo čo ich vedie k rakovine. Existujú však gény, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Tieto gény spôsobujú malé percento rakoviny hrubého čreva a konečníka, ale významne zvyšujú riziko.
Medzi genetické stavy, ktoré zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, patria:
Familiárna adenomatózna polypóza
U ľudí s familiárnou adenomatóznou polypózou (FAP) sa v hrubom čreve a konečníku vyvinú stovky až tisíce polypov. Polypy sa môžu začať vyvíjať už v dospievajúcich rokoch a ak nebudú odstránené, budú rakovinové. Počet polypov sa spravidla zvyšuje s vekom a priemerný vek vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka je 39 rokov.
Existuje tiež určitý typ FAP nazývaný atenuovaný FAP, pri ktorom sa polypy začnú rozvíjať až neskôr. Priemerný vek vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka u ľudí s touto formou FAP je 55. Klasický aj oslabený FAP sú spôsobené mutáciami na APC géne.
Tretím typom FAP je autozomálna recesívna familiárna adenomatózna polypóza, ktorá je miernejšou formou. Ľudia s touto formou vyvíjajú menej polypov. Je to spôsobené inou genetickou mutáciou ako iné typy FAP.
Lynch syndróm
Lynch syndróm zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, ako aj rakoviny endometria, vaječníkov, žalúdka, močových ciest, mozgu a pankreasu. Odhaduje sa, že 3% rakoviny hrubého čreva sú spôsobené Lynchovým syndrómom.
U ľudí s Lynchovým syndrómom sa často vyvinie rakovina hrubého čreva pred dosiahnutím veku 50 rokov. Môžu mať rodinnú anamnézu s mnohými ľuďmi, ktorí mali rakovinu, najmä rakovinu hrubého čreva. Lynch syndróm je spôsobený dominantnou génovou mutáciou, čo znamená, že na vývoj ochorenia musíte zdediť iba mutáciu od jedného rodiča.
MYH-spojená polypóza
Polypóza spojená s MYH spôsobila polypy v hrubom čreve a konečníku, podobne ako miernejšia forma FAP. Je to recesívna vlastnosť, čo znamená, že musíte zdediť mutáciu v géne MYH od oboch rodičov, aby ste vyvinuli polypózu spojenú s MYH. Výskum tohto stavu je stále v počiatočnom štádiu, ale naznačuje, že môže významne zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Existuje tiež druh dedičného karcinómu hrubého čreva nazývaný syndróm hyperplastickej polypózy. Spôsobuje hyperplastické polypy, ktoré sú zvyčajne benígne, ale tiež výrazne zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Výskum je v ranom štádiu a momentálne nie je známy žiadny gén spojený s týmto syndrómom.
Čo môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka?
Faktory životného štýlu vrátane hmotnosti, stravovania a cvičenia môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Rizikovým faktorom je aj vek.
diéta
Ukázalo sa, že niekoľko zložiek západnej stravy zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Konkrétne strava s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny je spojená so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu.
Ukázalo sa, že červené a spracované mäso zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Varenie mäsa pri vysokých teplotách môže riziko ešte viac zvýšiť.
Potraviny s vysokým obsahom vlákniny - vrátane ovocia, zeleniny a obilia - môžu znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Mnohé z týchto potravín sú tiež bohaté na vitamín B, čo môže tiež znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
nečinnosť
Rakovina hrubého čreva a konečníka je jedným z mnohých ochorení, pri ktorých pravidelné cvičenie môže znížiť vaše riziko. Americký inštitút pre výskum rakoviny odporúča 2,5 hodiny miernej fyzickej aktivity týždenne.
Pravidelné cvičenie po diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva a konečníka môže tiež zlepšiť mieru prežitia. Môže tiež znížiť riziko opakovaného výskytu.
Konzumácia alkoholu
Zníženie spotreby alkoholu môže znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka (a iných druhov rakoviny).
fajčenie
Ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Vek
Rakovina hrubého čreva a konečníka je zriedkavá u ľudí mladších ako 50 rokov, ktorí s ňou nesú genetický stav. Riziko sa zvyšuje s vekom.
závažia
Obezita je spojená s vyšším rizikom kolorektálneho karcinómu, najmä u mužov.
Chronické zápalové stavy
Ľudia s chronickými zápalovými stavmi, ktoré ovplyvňujú ich hrubé črevo, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, môžu mať zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
Ako môžete zabrániť rakovine hrubého čreva a konečníka?
Na zníženie rizika vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka:
- Ak ste starší ako 50 rokov alebo máte zvýšené riziko, pravidelne sa podrobte skríningu.
- Jedzte stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celé zrná. Jedlo širokej škály týchto potravín môže ešte viac znížiť vaše riziko.
- Získajte väčšinu bielkovín z hydiny, rýb alebo strukovín namiesto červeného alebo spracovaného mäsa.
- Nefajčite.
- Pite alkohol s mierou.
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Cvičte pravidelne (najmenej 30 minút 5 dní v týždni).
Význam včasnej diagnostiky
Mnoho ľudí so skorým kolorektálnym karcinómom nemá žiadne príznaky. Preto je dôležité, aby ste sa pravidelne podrobovali skríningu, ak máte viac ako 50 rokov alebo je zvýšené riziko. Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré môžu lekárom pomôcť pri vyšetrení a diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Scopes
Váš lekár môže na sledovanie hrubého čreva a konečníka použiť fotoaparát - tenký, pružný tubus. Existujú dva typy:
- Kolonoskopia. Každý, kto je vo veku 50 až 75 rokov a má normálne riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, by mal mať kolonoskopiu každých desať rokov. Kolonoskopia umožňuje lekárovi vidieť celé hrubé črevo a odstrániť polypy a niektoré druhy rakoviny. V prípade potreby sa používa aj ako reakcia na ďalšie testy.
- Sigmoidoscopy. Toto používa kratší rozsah ako pri kolonoskopii a umožňuje lekárom prezerať si konečník a spodnú tretinu hrubého čreva. Ak sa rozhodnete pre skríning sigmoidoskopu, malo by sa to robiť každých päť rokov alebo každých desať rokov, ak sa každý rok uskutoční fekálny imunochemický test.
Testy stolice
Okrem rozsahov existujú aj testy, ktoré sledujú príznaky kolorektálneho karcinómu v stolici. Tie obsahujú:
- Fekálny okultný krvný test na báze Guaiaka (gFOBT). Používa chemikáliu na detekciu krvi v stolici. Dostanete súpravu od svojho lekára, zozbierate stolicu doma a potom ju vrátite na analýzu.
- Fekálny imunochemický test (FIT). Podobné ako gFOBT, ale používa protilátky na detekciu krvi v stolici.
- Test FIT-DNA. Kombinuje FIT s testom na zmenenú DNA vo vašej stolici.
Aké sú príznaky kolorektálneho karcinómu?
Medzi príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka patria:
- krvácanie z konečníka alebo krv v stolici
- nevysvetliteľné chudnutie
- hnačka, zápcha alebo iné zmeny čriev, ktoré trvajú najmenej štyri týždne
- dlhotrvajúce bolesti brucha alebo bolesť, napríklad kŕče
- slabosť a únava
- neha v dolnom bruchu
Jedlo so sebou
Niektoré prípady rakoviny hrubého čreva a konečníka sú spôsobené genetickými faktormi, ale v mnohých iných lekári nepoznajú príčinu. A keďže rakovina hrubého čreva a konečníka často nespôsobuje žiadne príznaky, je nevyhnutná včasná detekcia. Ak je kolorektálny karcinóm včas zistený, môže byť liečiteľný a liečiteľný.
