Prehľad
Pešká chôdza je vzor chôdze, pri ktorom človek kráča po gúľach nôh namiesto toho, aby sa jeho podpätky dotýkali zeme.
Aj keď je to bežný vzor chôdze u detí mladších ako 2 roky, väčšina ľudí si nakoniec prijme vzor chôdze od päty až k päte.
Ak vaše batoľa inak zasiahne vývojové míľniky, nie je podľa Mayo Clinic dôvod na obavy z chôdze na nohách.
V mnohých prípadoch nie je známy dôvod, prečo by vaše dieťa mohlo chodiť ďalej ako 2 roky. Môže však príležitostne spôsobiť napäté svaly lýtka, ktoré sťažujú učenie sa chôdze od päty až k päte, keď vaše dieťa starne.
Príčiny chôdze po špičkách
Lekári často nedokážu zistiť dôvod, prečo môže dieťa chodiť prstom. Nazývajú to „idiopatická“palca na nohách.
Tieto deti sú zvyčajne schopné chodiť obvyklou chôdzou od päty až k päte, ale radšej chodia po nohách. Lekári však zistili niektoré podmienky, za ktorých môže dieťa chodiť často prstom.
Mozgová obrna
Tento stav ovplyvňuje svalový tonus, koordináciu a držanie tela. Ľudia s detskou mozgovou obrnou môžu prejavovať nestabilnú chôdzu vrátane chôdze na nohách. Ich svaly môžu byť tiež veľmi stuhnuté.
Svalová dystrofia
Svalová dystrofia je genetický stav, ktorý spôsobuje svalovú slabosť a plytvanie. Jedným z možných vedľajších účinkov je chodenie na nohách. Ak dieťa predtým chodilo v päte a päte a začalo chodiť na nohách, potenciálnou príčinou môže byť svalová dystrofia.
Abnormalita miechy
Abnormality miechy, napríklad uviazaná miecha - v ktorej sa miecha pripája k mieche - alebo miecha, môžu spôsobiť chôdzu na nohách.
Je to chodenie príznakom autizmu?
Lekári pozorovali vyšší výskyt chôdze na nohách u pacientov s poruchami autistického spektra. Toto je skupina podmienok, ktoré ovplyvňujú komunikáciu, sociálne zručnosti a správanie človeka.
Lekári však presne neurčili, prečo je pravdepodobnejšie, že tí s autizmom budú chodiť pešo.
Samotná chôdza po špičke nie je znakom autizmu
Medzi navrhované príčiny chôdze na nohách u ľudí s autizmom patria zmyslové obavy, keď sa dieťaťu nemusí páčiť to, ako sa cítia jeho podpätky, keď dopadnú na zem. Ďalšou možnou príčinou sú obavy súvisiace s videním a vestibulárnymi (vyváženosťami).
Prsty chodiace u dospelých
Kým lekári zvyčajne spájajú chodenie s prstami s deťmi, je možné, že stav môže ovplyvniť dospelých. Dospelý niekedy mohol chodiť vždy na nohách a nápravné opatrenia boli neúčinné.
Inokedy by ste mohli začať chodiť v dospelosti. Môže to byť idiopatické alebo kvôli rôznym podmienkam, ktoré môžu ovplyvniť chodidlá. Príklady zahŕňajú:
- mozole
- kurie oká
- periférna neuropatia alebo strata citlivosti na chodidlách
Ak ste začali chodiť na nohách, ale nie ako dieťa, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných príčinách.
Diagnostika príčiny chôdze na nohách
Ak vy alebo vaše dieťa budete chodiť ďalej, budete chcieť navštíviť svojho lekára, ktorý zhodnotí možné príčiny. Zvyčajne to začína lekárskou anamnézou. Príklady otázok, ktoré môže lekár položiť, zahŕňajú:
- či sa dieťa narodilo úplne v termíne (37 týždňov alebo viac) alebo či matka mala komplikácie v tehotenstve
- či dieťa dosiahlo vývojové medzníky, napríklad sedenie a chôdza
- ak chodia na nohách alebo na jednej
- ak existuje rodinná anamnéza chôdze po špičke
- ak môžu chodiť na päte až k päte, keď o to požiadajú
- ak majú iné príznaky súvisiace s nohami alebo nohami, ako je bolesť alebo slabosť nôh
Váš lekár tiež vykoná fyzické vyšetrenie. Zvyčajne to bude zahŕňať požiadavku, aby ste videli, ako vy alebo vaše dieťa chodíte. Preskúmajú tiež chodidlá a nohy na vývoj a rozsah pohybu.
Medzi ďalšie vyšetrenia patria neurologické funkcie a sila svalov. Ak v anamnéze vášho dieťaťa nie je nič, čo by naznačovalo príčinu chôdze na nohách, lekár zvyčajne neodporúča zobrazovacie alebo nervové funkčné testy. Je to preto, že pre mnoho ľudí je chodenie na nohách idiopatické a nemá známu príčinu.
Ako zastaviť chôdzu
Chôdza na nohách môže byť problémom, pretože ak to pokračuje v minulom veku, človek môže mať problémy s chodením na pätách neskôr v živote, hoci väčšina s idiopatickou chôdzou na nohách nie.
Ak chodíte po väčšinu času, môžete mať problémy s pohodlným nosením obuvi alebo s vykonávaním rekreačných aktivít zahŕňajúcich nosenie špeciálnej obuvi, ako sú kolieskové korčule. Môžete tiež ľahšie padať.
Nechirurgická liečba
Nechirurgická liečba sa zvyčajne odporúča deťom vo veku od 2 do 5 rokov, najmä ak môžu po výzve chodiť na plochých nohách. Niekedy môže pomôcť len pripomenutie dieťaťa chodiť s nohami. S pribúdajúcimi rokmi deti s idiopatickou chôdzou na nohách postupujú takmer vždy k chôdzi s plochými nohami.
Medzi ďalšie liečby patria:
- Nosenie špeciálnych odliatkov nôh, ktoré môžu pomôcť pri napínaní svalov a šliach teliat, ak sa zistí ich tesnosť. Vaše dieťa zvyčajne získava nové obsadenie niekoľkokrát, keď sa zvýši flexibilita.
- Špeciálna ortéza známa ako ortéza na členku a nohe (AFO) môže pomôcť napnúť svaly a šľachy v členkoch. Tento typ ortézy sa zvyčajne nosí dlhšiu dobu ako liata noha.
- Botox injekcie do nôh môžu pomôcť oslabiť nadmerne aktívne a pevné svaly nôh, ak tieto spôsobujú chôdzu na nohách. Tieto injekcie môžu pomôcť ľahšie sa natiahnuť svaly vášho dieťaťa, ak môžu mať úžitok z odliatkov alebo vystuženia.
Váš lekár môže odporučiť kombináciu liečebných postupov, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky.
Chirurgické ošetrenie
Ak osoba pokračuje v chôdzi po 5 rokoch veku a nie je schopná chodiť na nohy, keď je o to požiadaná, ich svaly a šľachy môžu byť príliš napäté na to, aby ich vystrihli alebo roztiahli. Váš lekár preto môže odporučiť chirurgický zákrok na predĺženie časti Achillovej šľachy.
Zvyčajne ide o ambulantný zákrok, ktorý nevyžaduje pobyt v nemocnici cez noc.
Po operácii budete zvyčajne nosiť vychádzkové odevy na štyri až šesť týždňov. Môže sa stať, že budete mať fyzickú terapiu, aby ste si ďalej rozvinuli chôdzu s plochými nohami.
prognóza
Väčšina detí, ktoré nemajú žiadny základný zdravotný stav, ktorý by im spôsobil chôdzu po špičke, nakoniec kráča pätou na nohe. Ak sa zistí príčina, ošetrenie pomocou prsta na nohách im môže umožniť chodenie po ploche.
Niektoré deti s idiopatickou chôdzou na nohách sa však môžu vrátiť k chôdzi na nohách aj po ošetrení, kým väčšina z nich nakoniec nechodí po nohách.
