Prehľad
Nefrologia je špecializácia interného lekárstva, ktoré sa zameriava na liečbu chorôb, ktoré ovplyvňujú obličky.
Máte dve obličky. Sú umiestnené pod hrudným košom po oboch stranách chrbtice. Obličky majú niekoľko životne dôležitých funkcií, vrátane:
- odstránenie odpadu a prebytočnej tekutiny z krvi
- udržiavanie rovnováhy elektrolytov v tele
- uvoľňovanie hormónov s funkciami, ako je riadenie krvného tlaku
Práca nefroológa
Nefológ je typ lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení obličiek. Nefrológovia majú nielen odborné znalosti o chorobách, ktoré špecificky ovplyvňujú obličky, ale sú tiež veľmi dobre informovaní o tom, ako môže ochorenie obličiek alebo dysfunkcia ovplyvniť ďalšie časti vášho tela.
Hoci váš lekár primárnej starostlivosti bude pracovať na prevencii a liečbe skorých štádií ochorenia obličiek, môže byť privolaný nefrolog, aby pomohol diagnostikovať a liečiť závažnejšie alebo komplexnejšie obličkové stavy.
Vzdelávanie a výcvik nefroológa
Ak chcete začať na ceste k tomu, aby ste sa stali nefroológom, musíte najprv dokončiť lekársku fakultu. Lekárska škola trvá štyri roky a vyžaduje predchádzajúci bakalársky titul.
Po získaní lekárskeho titulu budete musieť dokončiť trojročné sídlo so zameraním na vnútorné lekárstvo. Pobyt umožňuje novým lekárom získať ďalšie vzdelanie a vzdelanie v klinickom prostredí a pod dohľadom viacerých vedúcich lekárov.
Po získaní osvedčenia o vnútornom lekárstve musíte absolvovať dvojročné štipendium v odbore nefrologická špecializácia. Toto spoločenstvo ďalej zdokonaľuje znalosti a klinické zručnosti potrebné pre špecializáciu. Po ukončení štipendia si môžete urobiť skúšku, aby ste sa stali certifikovanými v odbore nefrologia.
Podmienky, ktoré ošetruje nefrolog
Nefológovia môžu s vami spolupracovať pri diagnostike a liečbe nasledujúcich stavov:
- krv alebo proteín v moči
- chronické ochorenie obličiek
- obličkové kamene, aj keď urológ to môže tiež liečiť
- infekcie obličiek
- opuch obličiek v dôsledku glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy
- rakovina obličiek
- polycystická obličková choroba
- hemolytický uremický syndróm
- stenóza renálnej artérie
- nefrotický syndróm
- ochorenie obličiek v konečnom štádiu
- zlyhanie obličiek, akútne aj chronické
Nefrológ sa môže zúčastniť aj vtedy, keď iné faktory spôsobujú ochorenie obličiek alebo dysfunkciu, vrátane:
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- ochorenie srdca
- autoimunitné stavy, ako je lupus
- lieky
Testy a postupy, ktoré môže nefroológ vykonať alebo nariadiť
Ak navštevujete nefroológa, môžu sa podieľať na vykonávaní rôznych testov a postupov alebo na interpretácii výsledkov.
Laboratórne testy
Na vyhodnotenie funkcie obličiek možno použiť celý rad testov. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú buď na vzorke krvi alebo moču.
Krvné testy
- Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). Tento test meria, ako dobre vaše obličky filtrujú krv. GFR začína klesať pod normálne hladiny pri ochorení obličiek.
- Sérový kreatinín. Kreatinín je odpadový produkt a je prítomný vo vyšších hladinách v krvi ľudí s poruchou funkcie obličiek.
- Dusík močoviny v krvi (BUN). Podobne ako pri kreatiníne je zistenie vysokej hladiny tohto odpadového produktu v krvi príznakom dysfunkcie obličiek.
Močové testy
- Rozbor moču. Táto vzorka moču sa dá testovať mierkou na pH, ako aj na prítomnosť abnormálneho množstva krvi, glukózy, bielkovín alebo baktérií.
- Pomer albumín / kreatinín (ACR). Tento test moču meria množstvo proteínového albumínu v moči. Albumín v moči je príznakom dysfunkcie obličiek.
- 24-hodinový zber moču. Táto metóda využíva špeciálny kontajner na zachytenie všetkého moču, ktorý produkujete počas 24 hodín. Na tejto vzorke sa môžu vykonať ďalšie skúšky.
- Klírens kreatinínu. Toto je miera kreatinínu zo vzorky krvi aj z 24-hodinovej vzorky moču, ktorá sa používa na výpočet množstva kreatinínu, ktoré opúšťa krv a presúva sa do moču.
postupy
Okrem preskúmania a interpretácie výsledkov vašich laboratórnych testov môže nefrolog tiež vykonávať alebo pracovať s inými odborníkmi na nasledujúcich postupoch:
- zobrazovacie testy obličiek, ako sú napríklad ultrazvuk, CT snímky alebo röntgenové lúče
- dialýza, vrátane umiestnenia dialyzačného katétra
- obličkové biopsie
- transplantácie obličiek
Rozdiely medzi nefroológiou a urológiou
Oblasti nefrologie a urológie sa čiastočne prekrývajú, pretože sa môžu týkať aj obličiek. Zatiaľ čo sa nefroológ zameriava na choroby a stavy, ktoré majú priamy vplyv na obličky, urológ sa zameriava na choroby a stavy, ktoré môžu ovplyvniť močový trakt mužov a žien.
Močový trakt zahŕňa obličky, ale aj niekoľko ďalších častí, ako sú močovod, močový mechúr a močová trubica. Urológ tiež pracuje s mužskými reprodukčnými orgánmi, ako sú penis, semenníky a prostata.
Podmienky, ktoré urológ môže liečiť, môžu zahŕňať:
- obličkové kamene
- infekcie močového mechúra
- Problémy s kontrolou močového mechúra
- erektilná dysfunkcia
- zväčšená prostata
Kedy vidieť nefroológa
Váš lekár primárnej starostlivosti vám môže pomôcť predchádzať a liečiť včasné štádiá ochorenia obličiek. Niekedy však tieto skoré štádiá nemusia mať žiadne príznaky alebo môžu mať nešpecifické príznaky, ako sú únava, problémy so spánkom a zmeny množstva moču.
Pravidelné testovanie môže monitorovať funkciu obličiek, najmä ak ste v riziku ochorenia obličiek. Tieto skupiny zahŕňajú ľudí s:
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- ochorenie srdca
- rodinná anamnéza problémov s obličkami
Testovanie môže odhaliť príznaky klesajúcej funkcie obličiek, napríklad zníženie hodnoty GFR alebo zvýšenie hladiny albumínu v moči. Ak vaše výsledky testov naznačujú rýchle alebo pokračujúce zhoršovanie funkcie obličiek, lekár vás môže priviesť k nefrologovi.
Váš lekár vás môže tiež odporučiť k nefrologovi, ak máte niektorý z nasledujúcich prípadov:
- pokročilé chronické ochorenie obličiek
- veľké množstvo krvi alebo bielkovín v moči
- opakujúce sa obličkové kamene, aj keď na to môžete byť tiež urológom
- vysoký krvný tlak, ktorý je stále vysoký, aj keď užívate lieky
- zriedkavá alebo dedená príčina ochorenia obličiek
Ako nájsť nefroológa
Ak potrebujete navštíviť nefroológa, lekár primárnej starostlivosti by vás mal na neho upozorniť. V niektorých prípadoch môže vaša poisťovňa požadovať, aby ste sa pred návštevou špecialistu obrátili na svojho lekára primárnej starostlivosti.
Ak sa rozhodnete nezískať odporúčanie od svojho lekára primárnej starostlivosti, overte si u svojej poisťovne zoznam blízkych špecialistov krytých vo vašej poisťovacej sieti.
Jedlo so sebou
Nefológ je typ lekára, ktorý sa špecializuje na choroby a stavy, ktoré ovplyvňujú obličky. Pracujú na liečbe stavov, ako sú chronické ochorenia obličiek, infekcie obličiek a zlyhanie obličiek.
Váš lekár primárnej starostlivosti vás pravdepodobne odporučí k nefrologovi, ak máte komplikovaný alebo pokročilý stav obličiek, ktorý si vyžaduje starostlivosť špecialistu.
Je dôležité si uvedomiť, že ak máte konkrétne problémy s problémami s obličkami, mali by ste sa o nich uistiť so svojím lekárom av prípade potreby požiadať o odporúčanie.
