Čo je syndróm miznutia dvojčiat?
Syndróm vymiznutia dvojčiat sa týka stavu, ktorý sa môže vyskytnúť počas skorého alebo neskoršieho tehotenstva. Syndróm miznutia dvojčiat je typ potratu.
Keď sa zdá, že sa vo vašej maternici vyvíja viac ako jedno embryo, možno vám bude povedané, že nosíte dvojčatá - alebo v niektorých prípadoch triplety alebo viac.
Neskôr v tehotenstve sa však jedno z embryí alebo plodov už nemusí dať zistiť. Dieťa, ktoré sa nevyvíja úplne, sa nazýva miznúce dvojča.
Lekári nevedeli veľa o tom, ako často k miznutiu dvojčiat došlo až do vývoja ultrazvukových technológií. Teraz, keď matky môžu vidieť svoje vyvíjajúce sa deti už od začiatku tehotenstva, je tento stav diagnostikovaný častejšie. Po vymiznutí vyvíjajúceho sa dvojčaťa jeho fetálne tkanivo absorbuje prežívajúce dieťa a jeho matka.
Miznúce dvojčatá môžu spôsobiť pocity zmätku, úzkosti a smútku u ľudí, ktorým bolo povedané, že majú viacnásobné tehotenstvo.
Vs. parazitické dvojča
Miznúce dvojčatá súvisia, ale líšia sa od toho, čo sa nazýva parazitné dvojčatá. S parazitickým dvojčatom sa spolu začnú vyvíjať dve embryá. V počiatočných fázach vývoja sa úplne neoddeľujú, ako je tomu v prípade dvojčiat. Potom sa jedno z embryí prestane vyvíjať, ako pri syndróme miznutia dvojčiat.
Keď nastanú tieto dve situácie, dieťa sa môže narodiť s tkanivom z dvojčaťa, ktoré sa nevyvinula - „parazitické dvojča“- stále k nemu pripojené.
Čo hovorí výskum?
Tvrdé štatistiky o miznúcom dvojčeku sú rozsahom obmedzené. Súčasťou toho je skutočnosť, že ultrazvuková technológia, ktorá nám poskytla pohľad na to, ako by mohlo byť bežné miznúce dvojčatá, je celkom nová.
Miznúce dvojčatá sa môžu vyskytnúť aj pred prvým ultrazvukovým vyšetrením osoby, ku ktorému zvyčajne dochádza 12 týždňov, pokiaľ tehotenstvo nie je považované za vysoko rizikové. To znamená, že v mnohých prípadoch miznutia dvojčiat rodičia a lekári nikdy nevedia.
Aspoň jedna štúdia naznačuje, že miznúce dvojčatá sa vyskytujú viac po prirodzenom počatí dvojčiat ako v prípade oplodnenia in vitro. V tej istej štúdii sa odhaduje, že 18,2% násobkov vytvorených bez liečby plodnosti zahŕňa miznúce dvojčatá. Niektorí by to zvýšili ešte viac - Seattle Children's odhaduje, že v tehotenstvách násobkov môže miznúce dvojčatá objaviť až 30 percent času.
Strata vyvíjajúceho sa plodu počas druhej časti tehotenstva nie je definovaná ako miznutie dvojčiat. Tento druh straty sa namiesto toho považuje za neskorý potrat. Príčiny a štatistiky pre neskoré potraty sa veľmi líšia.
Aké sú príznaky syndrómu miznúcich dvojčiat?
Existujú nejaké príznaky tehotenstva, ktoré by mohli naznačovať syndróm zmiznutia dvojčiat. Majte na pamäti, že tieto príznaky nenaznačujú, že by ste určite zažili miznúce dvojčatá. Príznaky tehotenstva sa pre každého líšia a príznaky, ktoré sa zdajú kolísať alebo „vymiznú“, zvyčajne nie sú dôvodom na obavy.
Kŕče a krvácanie
Pri mnohých zdravých tehotenstvách sa vyskytuje ľahké škvrny nazývané implantačné krvácanie. Ale ak lekár potvrdil, že nesiete násobky a potom sa u vás objavia príznaky kŕče a krvácania, je možné, že sa niektorý z embryí prestal vyvíjať.
Abnormálne hladiny hCG
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý sa testuje na zistenie, či ste tehotná alebo nie. Ak ste tehotná, najmä s násobkami, lekár možno bude chcieť sledovať hladiny hCG, aby sa ubezpečil, že stúpajú tak, ako by mali. HCG hladina, ktorá začína na vysokej a potom plató, by mohla naznačovať, že jeden plod sa prestal vyvíjať.
Čo spôsobuje syndróm miznúcich dvojčiat?
Miznúce dvojčatá nespôsobujú žiadne rozhodnutia týkajúce sa životného štýlu vykonané tehotnou osobou. Z toho, čo vieme o tomto stave, dochádza k miznutiu dvojčiat z toho istého dôvodu, že k najčasnejším potratom dochádza - niečo ako chromozomálna abnormalita.
Keď sa embryo implantuje do maternice a začína sa vyvíjať, bunky rastúceho dieťaťa robia každú sekundu nekonečné kópie svojej DNA. Počas tohto procesu môžu byť chromozómy úplne alebo úplne vypnuté. Výsledkom je, že vyvíjajúci sa plod môže skončiť s DNA, ktorá nedokáže vyvinúť spôsob, akým potrebuje. Ak k tomu dôjde, dôjde k potratu.
Ak ste tehotná s dvojčatami alebo násobkami, viacnásobné sady DNA sa vyvíjajú nezávisle od seba. To znamená, že jeden plod môže ďalej rásť aj potom, čo sa jeho dvojičky zastavia.
Ako je diagnostikovaný syndróm miznúcich dvojčiat?
Syndróm miznúcich dvojčiat sa zvyčajne vyskytuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva najskôr medzi 8 a 12 týždňami tehotenstva, počas ktorého môžete na ultrazvukovej obrazovke vidieť dva alebo viac úderov srdca. Keď sa objaví miznúce dvojčatá, pri vašej najbližšej schôdzke sa na obrazovke objaví o jeden menší embryo alebo fetálny vak. Ak váš ultrazvuk alebo lekár nevie nájsť ďalší tlkot srdca, môže vám byť diagnostikovaná miznúca dvojča.
V niektorých prípadoch miznúce dvojčatá nie sú určené, kým pôjdete dieťaťu. Po pôrode môže byť vo vašej placente viditeľné nejaké fetálne tkanivo z dvojčiat, ktoré zastavilo rast.
Ako sa lieči syndróm miznúcich dvojčiat?
Ak potratíte dvojča počas prvého trimestra, lekárske ošetrenie zvyčajne nie je v poriadku. Dvojča, ktoré prestane rásť, bude znovu absorbované do vašej placenty a do dieťaťa, ktoré nosíte.
Malé ukazovatele dvojčiat môžu zostať vo vašej placente pri pôrode. Vo väčšine prípadov bude tehotenstvo pokračovať tak, ako by tomu bolo v prípade, ak by ste na začiatku nosili jedno dieťa. Pre zostávajúci plod môže byť zvýšené riziko nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasného pôrodu, ale tieto údaje nie sú jasné.
Ak stratíte dvojča neskôr v tehotenstve, vaše tehotenstvo sa môže považovať za vyššie riziko a vyžaduje si ďalšie testovanie a monitorovanie. Niektoré štúdie naznačujú, že strata dvojčaťa neskôr v tehotenstve zvyšuje riziko detskej mozgovej obrny pre plod, ktorý stále nosíte.
Zvládanie syndrómu miznúcich dvojčiat
Bez ohľadu na to, ako skoro sa to stane v tehotenstve, syndróm zmiznutia dvojčiat môže byť emotívny. Vzrušenie, úzkosť a neznáme skoré tehotenstvo sú samy osebe mätúce. Zistenie, že prepravujete viac ako jedno dieťa, vás mohlo zastrašiť alebo nadšiť. Objavenie jedného z bábätiek, ktoré prestalo rásť, môže spôsobiť pocity smútku.
Majte na pamäti, že to, čo cítite, je platné. Vyrovnávanie sa s potratom môže vyzerať pre rôznych ľudí odlišne. Miznúce dvojča je obzvlášť mätúce, pretože ste stratili dieťa, ale ste stále tehotná.
Uistite sa, že ste schopní spracovať svoje tehotenské skúsenosti so svojím partnerom alebo s niekým, komu dôverujete so svojimi emóciami. Ďalšie nápady na zvládnutie syndrómu miznúcich dvojčiat:
- Pripojte sa k online podporným skupinám a porozprávajte sa o smútku, ktorý cítite. Podporné skupiny nájdete na sociálnych médiách prostredníctvom značiek hash alebo funkcie skupinového vyhľadávania.
- Porozprávajte sa o svojich pocitoch s niekým, kto zažil rovnakú skúsenosť. Potrat je omnoho bežnejší, než si väčšina z nás uvedomuje. Ak ste o svojej skúsenosti úprimní, je pravdepodobné, že nájdete niekoho, kto zažil podobnú stratu.
- Doprajte si ďalšiu starostlivosť. Pamätajte, že sa o vás nestaráte - stále vo svojom vnútri pestujete dieťa. Ak je to možné, buďte zvlášť jemný k sebe fyzicky a emocionálne v dňoch potom, čo ste zistili, že ste stratili dvojča.
- Urobte si zoznam vecí, vďaka ktorým sa budete cítiť bezpečne, potešene a pokojne, a rezervujte si čas na veci na ďalší týždeň alebo dva.
Zobrať
Syndróm vymiznutia dvojčiat je bežnejší, ako si mnohí ľudia uvedomujú. Aj keď to môže byť emocionálne bolestivé, fyzické príznaky často nepredstavujú hrozbu pre vaše pokračujúce tehotenstvo. Dajte si čas, priestor a bezpečné miesta na uzdravenie a smútok za stratu.
Ak pociťujete špinenie, kŕče alebo panvovú bolesť počas tehotenstva, mali by ste sa vždy obrátiť na poskytovateľa starostlivosti o tehotenstvo. Iba lekár môže diagnostikovať vaše príznaky a povedať vám, či potrebujete byť znepokojený.
