Prehľad
Muskuloskeletálna bolesť označuje bolesť svalov, kostí, väzov, šliach a nervov. Túto bolesť môžete cítiť iba v jednej časti tela, napríklad v chrbte. Môžete ho mať aj na celom tele, ak máte rozšírený stav, ako je fibromyalgia.
Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po dosť závažnú, aby zasahovala do vášho každodenného života. Môže sa začať náhle a krátkodobo, čo sa nazýva akútna bolesť. Bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 3 až 6 mesiacov, sa nazýva chronická bolesť.
príčiny
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy
Tieto poruchy priamo ovplyvňujú kosti, svaly, kĺby a väzivo. Najčastejšou príčinou muskuloskeletálnej bolesti je poškodenie kostí, kĺbov, svalov, šliach alebo väzov. Pády, športové zranenia a dopravné nehody sú len niektoré z nehôd, ktoré môžu viesť k bolesti.
Existuje viac ako 150 rôznych porúch pohybového ústrojenstva. Medzi najbežnejšie patria:
- artritída vrátane reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy, lupusu, osteoartritídy, dny a ankylóznej spondylitídy
- osteoporóza
- zranenia, ako sú zlomeniny a dislokácie
- strata svalov (sarkopénia)
- problémy so štruktúrou kostí alebo kĺbov, napríklad skolióza
Nemuskuloskeletálne poruchy
Toto je niekoľko nemukuloskeletálnych porúch, ktoré spôsobujú bolesť kostí, svalov, kĺbov a väzov:
- nadmerné používanie v práci alebo pri športe
- zlé držanie tela
- predĺžený odpočinok v posteli, napríklad počas choroby alebo po operácii
- infekcie kostí, svalov alebo iných mäkkých tkanív
- nádory, ktoré vyvíjajú tlak na šľachy a kosti, vrátane tumorov tenosynoviálnych gigantických buniek (TGCT), ako je pigmentovaná villonodulárna synovitída (PVNS)
Bolesť sa niekedy môže cítiť ako pôvod v muskuloskeletálnom systéme, keď je úplne z iného orgánu. Napríklad srdcový infarkt môže spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje z ramena. Toto sa nazýva odporúčaná bolesť a môže to prameniť z:
- Srdce
- pľúca
- obličky
- žlčník
- slezina
- pankreas
druhy
Bolesť dolnej časti chrbta je najbežnejším typom muskuloskeletálnej bolesti. Iné typy zahŕňajú:
- bolesť svalov (myalgia) spôsobená zranením, infekciou, kŕčom alebo kŕčom, stratou prietoku krvi do svalu alebo nádorom
- bolesť kostí pri poranení, ako je zlomenina, infekcia, nádor alebo hormonálna porucha
- bolesť šliach a väzov, ako je napríklad výron, kmeň alebo zápal šliach alebo tenosynovitída
- bolesť kĺbov z artritídy
- fibromyalgia, ktorá spôsobuje bolesť šliach, svalov a kĺbov v tele
- bolesť nervov pri kompresii spôsobená stavmi, ktoré vyvíjajú tlak na nervy, napríklad syndróm karpálneho tunela, syndróm kubitálneho tunela a syndróm tunelového tunela
príznaky a symptómy
Kvalita bolesti sa môže líšiť v závislosti od toho, kde sa nachádza.
Bolesti kostí sú tupé, ostré, bodavé alebo hlboké. Zvyčajne je to nepríjemnejšie ako bolesť svalov alebo šliach.
Bolesť svalov môže byť intenzívna a krátkodobá, ak je spôsobená kŕčom alebo silným sťahom svalov, bežne nazývaným Charleyský kôň. Sval sa môže nepohodlne trhať alebo sťahovať.
Bolesť šliach sa môže cítiť ostrá, ak ju spôsobilo zranenie. Zvyčajne sa zhoršuje pri pohybe alebo napínaní postihnutej šľachy a zlepšuje sa odpočinkom.
Bolesť kĺbov sa cíti ako bolesť. Môže byť sprevádzaná stuhnutosťou a opuchom.
Fibromyalgia spôsobuje v celom tele viac citlivých miest.
Nervová kompresná bolesť môže mať brnenie, špendlíky a ihly alebo pálivú kvalitu. Iné príznaky závisia od príčiny bolesti a môžu zahŕňať:
- stuhnutosť
- bolestivosť
- opuch
- červeň
- praskanie alebo praskanie zvuku v kĺbe
- ťažkosti s pohybom postihnutej oblasti
- slabosť
- únava
- ťažkosti so spánkom
- svalové kŕče alebo zášklby
- podliatiny
diagnóza
Pretože muskuloskeletálna bolesť môže mať rôzne príčiny, váš lekár najskôr urobí podrobnú anamnézu a opýta sa na vaše príznaky. Očakávajte odpovede na tieto otázky:
- Kedy začala bolesť?
- Čo ste v tom čase robili (napríklad cvičením alebo športovaním)?
- Aké to je - bodnutie, pálenie, bolesť, mravenčenie?
- Kde to bolí?
- Aké ďalšie príznaky máte (ťažkosti so spánkom, únava atď.)?
- Čo je horšie alebo lepšie?
Váš lekár môže zatlačiť alebo presunúť postihnutú oblasť do rôznych pozícií, aby zistil presnú polohu vašej bolesti. Niekoľko testov môže pomôcť určiť príčinu vašej bolesti, vrátane:
- krvné testy na zistenie príznakov zápalu, ktoré by mohli naznačovať artritídu
- Röntgenové snímky alebo CT snímky zisťujú problémy s kosťami
- MRI skenuje, aby zistila problémy s mäkkými tkanivami, ako sú svaly, väzivo a šľachy
- testovanie kĺbovej tekutiny s cieľom vyhľadať infekcie alebo kryštály, ktoré spôsobujú dnu
liečba
Lekári v primárnej starostlivosti najčastejšie liečia bolesti pohybového ústrojenstva. Do vašej starostlivosti môžu byť zapojené aj fyzioterapeuti, reumatológovia, osteopati, ortopedickí špecialisti a ďalší špecialisti.
Liečba, ktorú dostanete, je založená na tom, čo spôsobuje vašu bolesť. Možnosti liečby sú rozdelené do niekoľkých typov.
lieky
- acetaminofén (Tylenol)
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve)
- injekcie kortikosteroidov do bolestivej oblasti
- opioidy (iba pri silnejšej bolesti z dôvodu rizika závislosti a vedľajších účinkov)
Praktická terapia
- liečebná masáž
- chiropraktická / osteopatická manipulácia
- fyzická terapia
Alternatívne terapie
- akupunktúra
- bylinné, vitamínové a minerálne doplnky
Pomôcky a pomôcky
- protetika
- traky
- krčné goliere
- nahrávanie
- bedrové opierky
chirurgia
Chirurgia je zvyčajne vyhradená pre prípady, ktoré sa nezlepšujú konzervatívnejšou liečbou. Postupy môžu zahŕňať:
- náhrada kĺbov
- laminektomie
- oprava mäkkých tkanív a chrupaviek
- artroskopia
Úpravy životného štýlu
V prípade zranení alebo problémov súvisiacich s nadmerným užívaním môže lekár odporučiť odpočinok postihnutej časti tela, kým sa nezhojí. Ak trpíte artritídou alebo inou bolesťou svalov, môže byť užitočné vykonať nejaké rozťahovacie a iné cvičenia pod vedením fyzioterapeuta.
Ľad a teplo sú dobré možnosti na upokojenie bolesti. Ľad zmierňuje opuchy a zmierňuje bolesť ihneď po zranení. Teplo zmierňuje stuhnutosť niekoľko dní po počiatočnom zranení.
Niekedy je užitočné porozprávať sa s niekým o vašej bolesti. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) vás naučí, ako efektívnejšie zvládať svoju bolesť.
Zobrať
Muskuloskeletálna bolesť môže mať mnoho zdrojov, z ktorých niektoré sa nenachádzajú vo svaloch, kostiach a kĺboch. Ak máte bolesť, ktorá je závažná alebo sa nezlepšuje v priebehu niekoľkých týždňov, vyhľadajte príčinu u svojho lekára.
